張麗麗

【摘要】目的 談?wù)劸C合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)慢性感染傷口愈合的價(jià)值體會(huì)。方法 將我院于2017年1月～2018年8月收診的134例慢性感染傷口患者按照1：1比例隨機(jī)分成對照組與綜合組，每組67例，其中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，綜合組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方案，比較兩組患者傷口愈合時(shí)間、護(hù)理前后VAS評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 綜合組傷口愈合時(shí)間短于對照組（P<0.05）；護(hù)理后綜合組VAS評分低于對照組（P<0.05）；綜合組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 慢性感染傷口患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)傷口愈合，減輕疼痛，且患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢性感染；傷口愈合；價(jià)值體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

本文筆者通過對2017年1月～2018年8月收診的134例患者進(jìn)行分組研究，探討了綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)慢性感染傷口愈合的價(jià)值，現(xiàn)在將研究情況匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月～2018年8月收診的134例慢性感染傷口患者按照1：1比例隨機(jī)分成對照組與綜合組，每組67例。對照組：39例男性，28例女性，最小年齡18歲，最大年齡71歲，平均年齡（41.4±5.97）歲，病程7-109（24.5±2.48）d。綜合組：37例男性，30例女性，最小年齡18歲，最大年齡75歲，平均年齡（42.8±5.97）歲。客觀比較上述兩組病人的基礎(chǔ)資料，差異并不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可分組比較。

1.2 方法

對照組67例病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)醫(yī)囑提供對癥護(hù)理服務(wù)，綜合組67例病人在對癥護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）疼痛護(hù)理。傷口反復(fù)感染，可能增加病灶區(qū)域釋放炎性介質(zhì)，加重疼痛。換藥操作時(shí)，加上藥物本身作用，對傷口產(chǎn)生刺激，也可能誘發(fā)疼痛或者加重疼痛。對此，護(hù)士處理傷口時(shí)，手法輕柔，采取溝通、播放舒緩音樂等方式，轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕疼痛。（2）傷口護(hù)理。護(hù)士遵循先評估后操作的基本原則，科學(xué)處理傷口，對于不同傷口類型采取不同的處理方案，按時(shí)按需對傷口進(jìn)行清理，以傷口情況為準(zhǔn)選擇敷料，保持傷口濕潤程度，根據(jù)需求決定換藥頻次，促進(jìn)傷口愈合。（3）飲食指導(dǎo)。由于傷口反復(fù)感染，加上炎性滲出，可能丟失大量蛋白質(zhì)、水與熱量，影響傷口修復(fù)及愈合，甚至對其他系統(tǒng)產(chǎn)生影響。對此，護(hù)士需根據(jù)病人情況制定合理飲食方案，以高熱量、高蛋白食物為主，如牛奶、牛肉及雞蛋等，多吃富含維生素的食物，如蔬菜、水果。（4）健康教育。采取口頭宣教、發(fā)放健康手冊等方式，加強(qiáng)宣傳教育，介紹慢性感染傷口的基本知識(shí)，如誘因、治療及護(hù)理、預(yù)后等，叮囑患者時(shí)刻關(guān)注傷口周圍情況，檢查有無出現(xiàn)紅腫、滲血等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生。治療期間，戒煙戒酒，避免對傷口愈合產(chǎn)生不良影響，切勿過度活動(dòng)，防止傷口牽拉，加重傷口炎癥，延遲愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者傷口愈合時(shí)間，同時(shí)，采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，，VAS）[1]評價(jià)患者護(hù)理前后的疼痛程度，另外調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，實(shí)行百分制，最終評分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，“x±s”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過調(diào)查比較發(fā)現(xiàn)，綜合組傷口愈合時(shí)間比對照組短，護(hù)理后VAS評分低于對照組，而護(hù)理滿意度比對照組高（P<0.05）。見表1。

3 討 論

綜合護(hù)理屬于新型護(hù)理方式，堅(jiān)持以病人為中心，打破傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，將護(hù)理程序作為核心，護(hù)理各方面都以護(hù)理程序?yàn)檎w框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致[2]。慢性感染傷口患者在護(hù)理過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，充分考慮疾病特征，著眼于疼痛護(hù)理、傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育四個(gè)方面，提供全面且高效的護(hù)理服務(wù)，有效緩解病癥，控制病情，促進(jìn)傷口愈合，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。本文通過常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的對比研究發(fā)現(xiàn)，綜合組傷口愈合時(shí)間、護(hù)理后VAS評分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）?？傊?，綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)慢性感染傷口愈合方面，效果顯著，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡 洋.綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)慢性感染傷口愈合的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（18）：2221-2222.

[2] 楊永靜.慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的綜合護(hù)理[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（05）：549-550.

本文編輯：李 豆