孔嬋 高旭東 劉青青 陳俊春 黃娟

[摘要] 目的 分析我國(guó)老年人睡眠質(zhì)量研究的現(xiàn)狀和發(fā)展態(tài)勢(shì)，為今后研究提供參考。 方法 采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析法對(duì)2008年1月～2017年12月年收錄于國(guó)內(nèi)四大數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI、SinoMed、Wanfang、VIP）中關(guān)于老年人睡眠質(zhì)量的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。 結(jié)果 發(fā)文量保持穩(wěn)步增長(zhǎng)，研究主要來(lái)自沿海發(fā)達(dá)省份，論文高產(chǎn)機(jī)構(gòu)主要集中于醫(yī)院，睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、老年人這三個(gè)關(guān)鍵詞處于共詞社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的中心節(jié)點(diǎn)。 結(jié)論 老年人睡眠質(zhì)量已引起臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，但論文整體質(zhì)量不是很高，待探索更優(yōu)的改善方法。

[關(guān)鍵詞] 老年人；睡眠質(zhì)量；期刊；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

[中圖分類號(hào)] R749.16 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）10（b）-0161-05

[Abstrcat] Objective To analyze the situation and development trend of sleep quality among older adults in China， so as to provide reference for future research. Methods Literatures related to sleep quality among older adults in the four major domestic databases of China （CNKI， SinoMed， Wanfang， VIP） from January 2008 to December 2017 were chosen， bibliometric analysis software was used to analyze the related informations. Results The volume of papers published kept a steady growth， papers were mainly from the costal developed provinces. High-yielding institutions were mainly in hospital， the three key words of sleep quality， sleep disorder and older adults were the central nodes in the social network of the common node. Conclusion The sleep quality of older adults has aroused the concern of clinicians， but the overall quality of the papers is not high， better improvement methods are to be explored.

[Key words] Older adults； Sleep quality； Journal articles； Bibliometric

睡眠質(zhì)量是衡量人健康水平和生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，我國(guó)人群中有45.5%存在睡眠問(wèn)題，老年人高達(dá)56.7%[1-3]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)老年人睡眠的相關(guān)研究越來(lái)越多，然而尚未針對(duì)老年人睡眠質(zhì)量研究進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是通過(guò)收集整理題錄信息，定量分析文獻(xiàn)資料的各類外部特征，掌握相關(guān)研究主題的發(fā)展進(jìn)程，了解學(xué)科的發(fā)展方向的一種綜合性分析法[4]，經(jīng)過(guò)多年以來(lái)的發(fā)展，已逐步完善了理論框架和知識(shí)體系，建立了多種定量評(píng)價(jià)方法，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[5-6]。本研究綜合文獻(xiàn)計(jì)量分析法中的引文分析法、詞頻統(tǒng)計(jì)法、數(shù)學(xué)模型法、共詞分析法[7]，首次針對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的老年睡眠質(zhì)量文獻(xiàn)進(jìn)行歸納和分析，了解老年睡眠研究的研究熱點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)，為今后研究者提供直觀、切實(shí)的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索與篩選

檢索詞為“老年”和“睡眠質(zhì)量”，邏輯為“并且”，檢索時(shí)間為“2008年1月～2017年12月”，檢索范圍選為“全部期刊”，數(shù)據(jù)庫(kù)：CNKI、SinoMed、Wanfang、VIP。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：納入與老年睡眠質(zhì)量相關(guān)的理論概念、工作方法、衛(wèi)生政策等類型的研究。文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①以報(bào)紙、新聞報(bào)道、會(huì)議等形式發(fā)表的文獻(xiàn)；②信息不完整的研究；③在不同期刊重復(fù)發(fā)表的研究。經(jīng)檢索，在CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed四大數(shù)據(jù)庫(kù)中初步檢索出的文獻(xiàn)數(shù)量分別為769、632、568、246篇，將檢索到的文獻(xiàn)去重合并，并篩選出與研究主題相關(guān)的文獻(xiàn)，最終得到中文文獻(xiàn)1159篇。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 將1159篇文獻(xiàn)的題錄導(dǎo)入Note Express 3.2軟件進(jìn)行檢索及題錄信息收集[8]，將文獻(xiàn)的題錄信息進(jìn)行合并、查重、匯總，并導(dǎo)入文獻(xiàn)題錄信息統(tǒng)計(jì)分析工具SATI 3.2軟件進(jìn)統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 共詞分析法 結(jié)合研究需要及齊普夫第二定律，確定老年睡眠質(zhì)量研究的關(guān)鍵詞及數(shù)量[9]。將關(guān)鍵詞導(dǎo)入SATI，通過(guò)Matrix分析生成共詞知識(shí)矩陣，并導(dǎo)入社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析軟件Ucinet，利用多維尺度分析方法（multidimensional scaling，MDS）進(jìn)行可視化處理，生成共詞網(wǎng)絡(luò)圖譜，得到可視化結(jié)果[10]。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量年代變化趨勢(shì)

2008～2016年，相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，2017年稍有下降。見(jiàn)表1。

2.2 文獻(xiàn)主要來(lái)源地區(qū)分布

文獻(xiàn)來(lái)自于國(guó)內(nèi)的31個(gè)?。ㄊ校┑貐^(qū)。發(fā)文量最高的地區(qū)依次為江蘇省99篇、廣東省94篇、浙江省80篇，發(fā)文量最少的地區(qū)為西藏1篇、海南省5篇、寧夏6篇。見(jiàn)圖1。

2.3 主要產(chǎn)文機(jī)構(gòu)

老年睡眠質(zhì)量研究文獻(xiàn)主要所屬機(jī)構(gòu)見(jiàn)表2。

2.4主要刊文期刊

刊文量位居前10位的期刊見(jiàn)表3。

2.5 高引文獻(xiàn)分析

老年睡眠質(zhì)量研究被引頻次最高的前10篇文獻(xiàn)見(jiàn)表4。

2.6 老年睡眠質(zhì)量研究的共詞分析

2.6.1 高頻關(guān)鍵詞分析 出現(xiàn)頻次排名前5的關(guān)鍵詞依次為睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、老年人、護(hù)理干預(yù)、護(hù)理。見(jiàn)表5。

2.6.2 共詞多維尺度分析 確定老年睡眠質(zhì)量研究的關(guān)鍵詞數(shù)量為15個(gè)，生成共詞知識(shí)矩陣。見(jiàn)表6。

2.6.3 關(guān)鍵詞社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析 分析結(jié)果顯示“睡眠質(zhì)量”“睡眠障礙”“老年人”這3個(gè)關(guān)鍵詞為中心節(jié)點(diǎn)，連線最粗的箭頭為“焦慮”“抑郁”。見(jiàn)圖2。

3 討論

3.1 發(fā)文量變化趨勢(shì)

從發(fā)文數(shù)量和趨勢(shì)來(lái)看，老年人睡眠質(zhì)量研究已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)有關(guān)人員的關(guān)注和重視，是目前國(guó)內(nèi)衛(wèi)生領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，反映出近幾年國(guó)內(nèi)開(kāi)展老年人睡眠質(zhì)量研究的積極性較高，發(fā)展勢(shì)頭較快。

3.2 地區(qū)分布差異

文獻(xiàn)發(fā)文地區(qū)基本覆蓋大陸所有省、市、自治區(qū)，但各地區(qū)發(fā)文量差異性較大，我國(guó)沿海地區(qū)及中部地區(qū)發(fā)文量較多，西部及華北地區(qū)發(fā)文量較少。其中江蘇、廣東、浙江、河南、北京5個(gè)地區(qū)的發(fā)文量位居前五位?？赡苁怯捎谘睾５貐^(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況較好，民眾在滿足基本物質(zhì)需求后，越來(lái)越關(guān)注和重視自身的健康狀況。

3.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)

論文高產(chǎn)機(jī)構(gòu)主要集中于綜合醫(yī)院或者高校附屬性質(zhì)的醫(yī)院，無(wú)來(lái)源于社區(qū)衛(wèi)生工作者。由于發(fā)文者所屬單位的種類所限，也導(dǎo)致科研文獻(xiàn)的類型相對(duì)受限。來(lái)源于醫(yī)院的老年睡眠質(zhì)量研究多為藥物或非藥物方法改善睡眠質(zhì)量[11]，往往帶有醫(yī)院的工作方法及醫(yī)院的工作理念，還沒(méi)有徹底完成從疾病治療模式到疾病預(yù)防模式的思維轉(zhuǎn)換。

3.4 發(fā)文期刊及被引用頻次

老年睡眠質(zhì)量研究主要刊登在老年醫(yī)學(xué)類及全科醫(yī)學(xué)類期刊，在高影響因子的醫(yī)學(xué)期刊上刊文尚較少，提示相關(guān)研究的質(zhì)量還有待提高。這些文獻(xiàn)的研究?jī)?nèi)容主要集中于探索改善老年人睡眠質(zhì)量的藥物治療或者非藥物手段、老年睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及影響因素[12-14]，說(shuō)明國(guó)內(nèi)的研究者較為關(guān)注老年睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及改善。

3.5 關(guān)鍵詞分析

關(guān)鍵詞鮮明而直觀地表述文獻(xiàn)主題，其出現(xiàn)頻次說(shuō)明了目前研究程度和相關(guān)度。共詞分析法以關(guān)鍵詞為研究對(duì)象，結(jié)果以點(diǎn)狀形式分布，具有高關(guān)聯(lián)性的關(guān)鍵詞集中分布[7，15]。結(jié)果顯示“睡眠質(zhì)量”“睡眠障礙”“老年人”3個(gè)關(guān)鍵詞為中心節(jié)點(diǎn)，以“睡眠質(zhì)量”的中心度最大，說(shuō)明它處于各類研究的核心地位。關(guān)鍵詞周圍箭頭的數(shù)量反映了關(guān)鍵詞中介作用的大小，箭頭越密集，說(shuō)明該關(guān)鍵詞在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮的中介作用越大，越能將其他的關(guān)鍵詞聯(lián)系起來(lái)。結(jié)果顯示：“焦慮”“抑郁”是影響老年人睡眠最常見(jiàn)的心理因素，心血管疾病是影響老年人睡眠質(zhì)量常見(jiàn)的疾病因素[16-18]，而“護(hù)理干預(yù)”作為出現(xiàn)頻次較高的關(guān)鍵詞說(shuō)明及目前改善睡眠質(zhì)量常用的手段為護(hù)理手段，研究老年人睡眠質(zhì)量的人員以護(hù)理人員居多，是護(hù)理關(guān)注的熱點(diǎn)[19-22]。

3.6 老年人睡眠質(zhì)量研究尚存在一些問(wèn)題

目前關(guān)于老年人睡眠質(zhì)量的研究發(fā)文期刊零散，核心期刊刊載率低，被引的次數(shù)也不高，這些從側(cè)面反映了文獻(xiàn)質(zhì)量不高。老年睡眠質(zhì)量研究應(yīng)用范圍雖廣，但尚存在一些問(wèn)題，其研究深度有待加深，整體研究質(zhì)量有待提高。因此，應(yīng)多借鑒國(guó)外研究經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)情提高研究質(zhì)量，促進(jìn)老年睡眠質(zhì)量研究的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-04-24 本文編輯：張瑜杰）