張志輝

【摘要】目的 探究體位差異對腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡婦科手術(shù)喉罩通氣效果的影響。方法 2017年12月～2018年10月，將我院124例基于喉罩控制通氣的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或腹腔鏡婦科手術(shù)患者隨機(jī)等分為兩組，每組各62例。參照組行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)頭高足低位，研究組實(shí)施腹腔鏡婦科手術(shù)頭低足高位，觀察比較兩組的VT指標(biāo)、MV指標(biāo)、Pmax指標(biāo)、PETCO2指標(biāo)，以及PaCO2指標(biāo)。結(jié)果 研究組的VT指標(biāo)、MV指標(biāo)，以及Pmax指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。研究組的PETCO2指標(biāo)和PaCO2指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有差異（P>0.05）。結(jié)論 在基于喉罩控制通氣的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡婦科手術(shù)過程中，頭低足高位和頭高足低位的運(yùn)用，其安全性基本一致，適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除手術(shù)；腹腔鏡婦科手術(shù)；不同體位；喉罩控制通氣；影響分析

【中圖分類號】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的日漸發(fā)展成熟，在促進(jìn)肝膽外科和婦科手術(shù)治療技術(shù)日漸發(fā)展成熟基礎(chǔ)上，也有效提升了患者的手術(shù)過程安全性[1]。本文以我院收治的部分腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或腹腔鏡婦科手術(shù)患者作為研究對象，針對體位因素對患者喉罩控制通氣效果的影響展開了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月～2018年10月期間，將我院124例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或腹腔鏡婦科手術(shù)患者隨機(jī)等分為兩組，每組各62例。參照組男性34例，女性28例，年齡介于41～71歲，平均（52.2±2.4）歲。研究組女性62例，年齡介于42～74歲，平均（52.4±2.1）歲。兩組的基礎(chǔ)資料無差異（P>0.05）。本組患者包含腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者62例，腹腔鏡婦科手術(shù)患者62例。

1.2 手術(shù)處置方法

本次研究中的所有入選患者在接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡婦科手術(shù)過程中，均運(yùn)用喉罩控制通氣處置方法，所有患者均運(yùn)用Slipa喉罩，參照組行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)頭高足低位，研究組實(shí)施腹腔鏡婦科手術(shù)頭低足高位，兩組患者的麻醉誘導(dǎo)、喉罩置入，以及手術(shù)過程均嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程組織開展。

1.3 臨床評價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的VT指標(biāo)、MV指標(biāo)、Pmax指標(biāo)、PETCO2指標(biāo)，以及PaCO2指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，針對計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組的VT指標(biāo)、MV指標(biāo)，以及Pmax指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。研究組的PETCO2指標(biāo)和PaCO2指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有差異（P>0.05）。詳情參見表1。

3 討 論

喉罩憑借著置入技術(shù)操作過程相對簡單、不會對患者氣道組織結(jié)構(gòu)和循環(huán)生理功能造成嚴(yán)重不良刺激等特點(diǎn)，擁有著廣泛且充足的臨床應(yīng)用空間[2]。

本文證實(shí)了頭高足低體位和頭低足高體位的運(yùn)用。能確?；诤碚挚刂仆獾母骨荤R微創(chuàng)手術(shù)患者群獲取較好通氣效果，值得關(guān)注。

4 結(jié) 語

在開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡婦科手術(shù)過程中，運(yùn)用頭高足低體位或者是頭低足高體位，患者實(shí)際獲取的喉罩通氣效果基本一致，值得關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 偉，李 衛(wèi)，史 忠，等.復(fù)合肌松劑下喉罩控制通氣在無痛纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（01）：5-9.

[2] 劉 婷.喉罩全麻控制通氣在小兒無痛纖維支氣管鏡檢查中的作用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（17）：68-70.

本文編輯：李 豆