蔡杰

【摘要】目的 研究用藥指導(dǎo)對社區(qū)糖尿病患者用藥安全、效果的影響觀察。方法 選本社區(qū)102例糖尿病患者，隨機(jī)分成對照組及實(shí)驗(yàn)組。對照組常規(guī)用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)用藥指導(dǎo)。對比兩組指標(biāo)。結(jié)果 觀察組用藥效果及不良反應(yīng)顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 用藥指導(dǎo)運(yùn)用于社區(qū)糖尿病人中的臨床價值比較顯著，同時能夠獲得較高滿意度，因此該方法適用于社區(qū)推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)；常規(guī)用藥指導(dǎo)；糖尿??；用藥安全及效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

糖尿病是一種由于復(fù)雜發(fā)病機(jī)制和各種因素所導(dǎo)致的疾病，該病在臨床上尚無根治方法，以藥物控制為主，需要終生服藥[1-2]?；颊咴谟盟幤陂g可能會出現(xiàn)高血糖、低血糖、酮癥酸中毒等癥狀[3]。患者在社區(qū)經(jīng)過系統(tǒng)用藥指導(dǎo)后會較為顯著改善其副反應(yīng)的發(fā)生。本次研究內(nèi)容是用藥指導(dǎo)對社區(qū)糖尿病患者用藥安全、效果的影響，具體報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)行本次研究的是在我社區(qū)2017年11月～2018年6月期間的102例糖尿病患者。兩組研究方法中男性患者為64例，女性患者為38例。對照組51例患者的年齡維持在44～74歲之間，平均年齡則維持為（64.0±4.0歲）；觀察組51例患者的年齡維持在47～70歲之間，平均年齡則維持在（63.0±5.0）歲；將參與本次臨床研究的102例患者經(jīng)過自由組合后分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對照組有51例患者，觀察組同樣是51例患者。通過比較，參與研究的102例患者外在因素以及相關(guān)臨床資料差異沒有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

研究患者診治的藥物主要包含α-葡萄糖苷酶抑制劑、二甲雙胍類以及噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。對照組用藥期間給以常規(guī)用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組給以社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)，對照組：該組的51例患者采用常規(guī)用藥指導(dǎo)對糖尿病的病情予以控制。觀察組：該組的51患者則是在常規(guī)用藥指導(dǎo)基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)方法，即（1）提高社區(qū)護(hù)士用藥水平：鞏固社區(qū)護(hù)士的用藥知識，制定簡易用藥知識小冊子供患者閱讀，包括作用、常用劑量以及注意事項(xiàng)等。（2）個體化定制：該病在治療過程中具有特異性，因此社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)該根據(jù)每位患者的特點(diǎn)選擇不同的方式進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者如何正確用藥，藥物名稱、劑型與劑量、治療用途、治療目標(biāo)、藥物與藥物之間的反應(yīng)、食物與藥物之間的作用、可能發(fā)生的副反應(yīng)、藥物使用注意事項(xiàng)以及老年糖尿病足的護(hù)理等。（2）針對老年糖尿病患者的護(hù)理：由于老年糖尿病患者代謝較慢，用藥劑量相較于青年人少1/3到1/2，用藥種類不宜超過3～5種，老年糖尿病患者更易出現(xiàn)低血糖的情況，導(dǎo)致腦梗和心梗的發(fā)生，因此監(jiān)測老年糖尿病患者的血糖是十分必要的。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者用藥后發(fā)生副反應(yīng)的情況、用藥后改善效果進(jìn)行臨床專業(yè)研究與統(tǒng)計學(xué)對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料使用（x±s）表示，計數(shù)資料使用（n/%）表示。兩組資料差異明顯著，P<0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者的副反應(yīng)對比，經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)后副反應(yīng)的發(fā)生明顯少于對照組患者，P<0.05，見表1。

3 討 論

社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)是一種以患者為中心的具備個性化、方便性特點(diǎn)的方式。隨著現(xiàn)今社會人群對于醫(yī)療服務(wù)水平的要求逐漸提高，當(dāng)今社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)在臨床治療后的用藥方法中得到較為廣泛的推廣，能夠讓患者在治療過程中對藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的處理有一定的了解并且能夠提高患者用藥后恢復(fù)效果[3]。患者了解疲勞時禁服藥物，絕大部分降糖藥物在餐前服用。在用藥過程中患者如果出現(xiàn)較輕微的不良反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)該及時就診作進(jìn)一步處理。該方法在社區(qū)廣泛開展，提高糖尿病患者在用藥過程中的安全，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的51例患者經(jīng)過社區(qū)系統(tǒng)用藥指導(dǎo)之后副反應(yīng)的發(fā)生（低血糖、高血糖、酮癥酸中毒）以及用藥后改善效果明顯優(yōu)于對照組，因此社區(qū)開展系統(tǒng)用藥指導(dǎo)適用于臨床方面進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 彥.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，07（9）：210-211.

[2] 田桂香.院外護(hù)理干預(yù)對2 型糖尿病患者替代藥物治療的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，03（21）：78-79.

本文編輯：李 豆