肖俊營，趙 麗

（松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年3月～2017年5月我院收治的高原地區(qū)中老年患者65例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。其中，男性患者45例，女性患者20例，年齡范圍46～73歲，平均年齡（62.43±3.2）歲。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者；排除伴肺心病、慢性支氣管炎等器質(zhì)性疾病患者；排除未簽署知情同意書者。

1.2 治療方法

給予65例患者利舒康膠囊，每日2次，每次2粒。連續(xù)用藥45天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

取治療前后患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3 ml，靜置肝素抗凝管，分離其紅細(xì)胞與血漿。根據(jù)鄰苯三酚自氧化法測定患者紅細(xì)胞中SOD活性，以比色法檢測其GSH-Px活性，以硫代巴比妥酸熒光法測定患者血漿中MDA含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用x±s表示計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療45天后，65例患者體內(nèi)SOD和GSH-Px活性較治療前更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且其MDA含量明顯低于治療前，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療前后患者體內(nèi)SOD、GSH-Px和MDA水平對比（±s）

表1 治療前后患者體內(nèi)SOD、GSH-Px和MDA水平對比（±s）

治療前651097.3±87.726.1±3.95.81±0.47治療后651235.8±98.631.6±5.25.12±0.24 t 8.466.8210.54 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

根據(jù)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，隨著氧自由基含量的增多，不僅破壞患者體內(nèi)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，還損害其細(xì)胞功能，打破其間蛋白質(zhì)（酶）、核酸和其遺傳結(jié)構(gòu)平衡，從而產(chǎn)生早衰、早老，甚至引發(fā)慢性高原病[1]。作為清除超氧陰離子的重要媒介，SOD活性強(qiáng)弱代表其清除氧自由基能力大小，若SOD活性過低，則患者體內(nèi)過多氧自由基得不到清除，隨著超氧陰離子含量增加，則會損耗過多的SOD，從而引起代謝活動(dòng)失衡，致使患者神經(jīng)細(xì)胞萎縮死亡；GSH-Px則起到間接清除自由基和其反應(yīng)產(chǎn)生物的作用；而MAD則可間接反映患者體內(nèi)氧自由基含量。

利舒康膠囊包含黃柏、烈香、杜鵑、紅景天、手掌參、甘青青蘭等多種藥材，其中，黃柏、烈香等藥物可有效提高機(jī)體缺氧耐力；甘青青蘭則可提高SOD活性，進(jìn)而減少患者體內(nèi)耗氧量；而紅景天則可提高GSH-Px活性，有效減少細(xì)胞死亡概率[2]。小鼠實(shí)驗(yàn)中，通過給予利舒康，既可有效降低其體內(nèi)MDA含量，又可提高其SOD和GSH-Px活性；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，給予小鼠利舒康服用后，其抗應(yīng)激能力明顯增強(qiáng)，缺氧耐力有效提高且無任何毒副作用，可見，利舒康膠囊不僅可有效抑制氧自由基含量，且具有較強(qiáng)抗氧化能力，安全性高[3]。經(jīng)青海省多醫(yī)院聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)服用利舒康膠囊后，患者血氧分壓達(dá)8.79±0.92 kpa，較治療前（6.53±0.79）kpa更高，可見此藥物治療可提高患者體內(nèi)紅細(xì)胞攜氧功能，從而有效治療患者缺氧癥狀，可應(yīng)用于缺氧引起的高原反應(yīng)，高原肺、腦水腫和高原紅細(xì)胞增多癥[3]。

在本實(shí)驗(yàn)中，通過給予利舒康治療后，65例患者SOD、GSH-Px活性明顯增強(qiáng)，分別為1235.8±98.6 U·g-1、31.6±5.2 U·g-1，差異較治療前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且治療后患者體內(nèi)MDA（5.12±0.24 nmol·L-1）相比治療前（5.81±0.47 nmol·L-1）更低，差異明顯（P＜0.05），可見服用利舒康后可有效提高患者體內(nèi)SOD、GSH-Px含量，降低MDA水平，提高臨床療效。

綜上可知，利舒康膠囊可有效平衡高原地區(qū)居民體內(nèi)氧自由基代謝活動(dòng)，且用藥按安全性高，值得臨床推廣。

[1] Mecocci P.Oxidative stress in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease∶ a continuum[J].Journal of Alzheimers Disease Jad,2004,6(02)∶159-159.

[2] 劉 聰,李俊青,王馳仲.利舒康膠囊對慢性缺血缺氧癥侯群的療效探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(11)∶126-127,160.

[3] 張鑫生,郗愛旗.讓新成果、新產(chǎn)品造福于高原人民——抗缺氧藥物利舒康掀開防治高原缺氧性疾患新頁[J].青?？萍?2001,8(05)∶29-31.