官玉容，張 衡，周晨燕*

（1.仁壽縣第二人民醫(yī)院，四川 眉山 620010；2.四川省人民醫(yī)院兒科，四川 成都 610000）

小兒消化性潰瘍是一種比較常見消化系統(tǒng)病癥，具有極高的發(fā)病率，對(duì)患兒的生命安全具有嚴(yán)重威脅性。小兒消化性潰瘍臨床上的主要表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、胸骨后有燒灼感、規(guī)律性上腹部脹痛，還會(huì)伴隨出血或者穿孔等并發(fā)病癥[1]。本次研究將我院接收診治的小兒消化性潰瘍患兒60例作為研究樣本，探究對(duì)小兒消化性潰瘍患兒應(yīng)用以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2017年3月接收診治的小兒消化性潰瘍患兒60例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的小兒消化性潰瘍患兒。并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡8～14歲，平均（11.5±3.2）歲；觀察組中男15例，女15例，年齡8～15歲，平均（12.3±4.3）歲。對(duì)比兩組患兒年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采取奧美拉唑腸溶膠囊口服應(yīng)用，每日一次，每次20 mg，用藥周期為一個(gè)月，且前半月時(shí)間聯(lián)合口服應(yīng)用阿莫西林膠囊及克拉霉素，其中阿莫西林膠囊每天兩次，每次1.0 g，克拉霉素每天兩次，每次0.5 g，對(duì)照組選取西咪替丁口服應(yīng)用，每日一次，每次10 mg，用藥周期為一個(gè)月，且前半月時(shí)間聯(lián)合口服應(yīng)用阿莫西林膠囊及克拉霉素，其中阿莫西林膠囊每天兩次，每次1.0 g，克拉霉素每天兩次，每次0.5 g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒臨床治療有效率及治療前后血清相關(guān)指標(biāo)的變化情況。臨床治療結(jié)果評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)：給予治療后，患兒臨床相關(guān)表征徹底消退，經(jīng)過胃鏡相關(guān)檢查顯示不存在出血跡象，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；患兒臨床相關(guān)表征基本上消退，經(jīng)過胃鏡相關(guān)檢查顯示出血狀況顯著改善，則表明臨床治療結(jié)果為有效；患兒臨床相關(guān)表征并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴(yán)重化，經(jīng)過胃鏡相關(guān)檢查顯示出血狀況依舊明顯，則表明臨床治療結(jié)果為無效[2]。血清相關(guān)指標(biāo)包含IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒13例（43.33%），有效患兒15例（50.00%），無效患兒5例（6.67%），即觀察組患兒臨床治療有效率為93.33%；對(duì)照組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒12例（40.0%），有效患兒13例（43.33%），無效患兒5例（16.67%），即對(duì)照組患兒臨床治療有效率為83.33%。由此可見，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒治療前后血清相關(guān)指標(biāo)的變化情況對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)治療方式前，觀察組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平位（205.39±22.19）、（1126.39±120.57）、（78.93±80.64）、（80.29±8.29），對(duì)照組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平位（204.39±22.69）、（1105.47±116.94）、（79.02±8.22）、（79.29±8.26）；給予對(duì)應(yīng)治療后，觀察組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平位（170.47±18.47）、（799.47±82.47）、（135. 29±14.20）、（55.29±.82），對(duì)照組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平位（189.46±20.95）、（859.57±90.57）、（120.39±13.29）、（63.29±6.45）。由此可見，給予對(duì)應(yīng)治療方式前，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平對(duì)比，不具備顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給予對(duì)應(yīng)治療方式后，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平相較于治療前，均呈現(xiàn)為顯著改善趨勢(shì)，且觀察組改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療前后血清相關(guān)指標(biāo)的變化情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患兒治療前后血清相關(guān)指標(biāo)的變化情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05

組別時(shí)間IL-17IL-25α-防御素TGF-β1對(duì)照組（n=30）治療前204.39±22.691105.47±116.9479.02±8.2279.29±8.26治療后189.46±20.95859.57±90.57120.39±13.2963.29±6.45觀察組（n=30）治療前205.39±22.19 1126.39±120.5778.93±80.6480.29±8.29治療后170.47±18.47799.47±82.47135.29±14.2055.29±5.82

3 討 論

誘發(fā)消化性潰瘍病癥的因素中包含遺傳因素，消化性潰瘍病癥患兒家族相比于普通人，發(fā)病率升高趨勢(shì)顯著?；純悍置谶^多胃酸也有可能誘發(fā)相應(yīng)病癥；患兒消化系統(tǒng)黏膜防御功能下降，致使其對(duì)胃酸的抑制作用下降，同時(shí)加速胃排空過程，進(jìn)而形成潰瘍；幽門螺旋桿菌感染是誘發(fā)消化性潰瘍病癥的主要因素，且占比較大[3]。在小兒消化性潰瘍病癥的治療過程中，將清除幽門螺旋桿菌作為首要目標(biāo)，往往采用單純西醫(yī)療法，但是西醫(yī)療法存在一定副作用，可能會(huì)提高細(xì)菌的抗藥性，對(duì)治療結(jié)果造成間接影響。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，直接作用于患兒胃黏膜分泌性微管及壁細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)管狀泡，抑制胃酸過量分泌，緩解患兒臨床表征[4]。

本次研究選取我院接收診治的小兒消化性潰瘍患兒60例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組選取西咪替丁、阿莫西林膠囊及克拉霉素口服應(yīng)用，觀察組采取奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊及克拉霉素口服應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒13例（43.33%），有效患兒15例（50.00%），無效患兒5例（6.67%），即觀察組患兒臨床治療有效率為93.33%；對(duì)照組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒12例（40.0%），有效患兒13例（43.33%），無效患兒5例（16.67%），即對(duì)照組患兒臨床治療有效率為83.33%。給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著；給予對(duì)應(yīng)治療方式前，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平對(duì)比，不具備顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給予對(duì)應(yīng)治療方式后，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關(guān)指標(biāo)的對(duì)應(yīng)水平相較于治療前，均呈現(xiàn)為顯著改善趨勢(shì)，且觀察組改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)小兒消化性潰瘍患兒應(yīng)用以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患兒治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)血清相關(guān)指標(biāo)起到良好的調(diào)節(jié)作用。

[1] 吳小雄.以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療小兒消化性潰瘍臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(11)∶2253-2255.

[2] 王璦玲.以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(18)∶126-127.

[3] 詹 璐.以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療小兒消化性潰瘍[J].中外醫(yī)療,2015,(16)∶118-119.

[4] 呂 茵,李治昌.以奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療小兒消化性潰瘍60例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,(9)∶1125-1127.