樸美燕

（吉林省汪清縣人民醫(yī)院血透室，吉林 延邊 133200）

血液透析是慢性腎衰竭患者常見治療方法，透析期間給予有效護理有助于減輕患者心理壓力和幫助其樹立治療信心[1]。本研究選擇2016年3月～2017年4月80例腎衰竭病人分組。所有患者行血液透析治療，分析了腎衰竭病人行血液透析治療的護理方式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年4月80例腎衰竭病人分組。所有患者行血液透析治療。人性化護理組男26例，女14例；年齡32～76歲，平均（54.81±2.66）歲。糖尿病腎病14例、慢性腎盂腎炎10例、狼瘡腎炎6例，高血壓腎病5例，其他5例。發(fā)病時間1～7年，平均（5.35±0.54）年。對照組男25例，女15例；年齡31～75歲，平均（54.54±2.62）歲。發(fā)病時間1～7年，平均（5.34±0.52）年。糖尿病腎病14例、慢性腎盂腎炎11例、狼瘡腎炎6例，高血壓腎病4例，其他5例。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，人性化護理組則應用人性化護理。（1）透析前人性化護理。在透析之前對患者和家屬解釋透析治療目的，解答患者和家屬疑問，介紹配合要點。告知患者透析前排空膀胱，降低腹壓。調(diào)節(jié)室溫22～24℃，保持濕度適宜，避免過于干燥。進入透析室后，通過談話了解患者心理狀態(tài)，對悲觀和緊張的患者，耐心傾聽患者訴說，介紹透析成功病例，增強其信心，減輕其不良情緒。告知患者透析可能出現(xiàn)的不良反應和相應的處理方法，減輕其思想顧慮。體質(zhì)虛弱的患者需加強營養(yǎng)干預，以提高免疫力，但需減少蛋白攝入量。便秘者遵醫(yī)囑適當應用緩瀉劑。（2）透析過程人性化護理。透析過程需保持透析室安靜、清潔、室內(nèi)溫濕度適宜，指導患者合理選擇舒適體位，協(xié)助其變換體位，避免局部長時間受壓增加不適感和疼痛。透析穿刺需合理選擇穿刺點，避免同一部位反復穿刺。提高護理人員操作技術，提高一次穿刺成功率。透析過程加強巡視，了解透析液流速等情況，觀察穿刺部位針眼情況，預防血腫發(fā)生。術中加強血壓監(jiān)測，并根據(jù)血壓情況遵醫(yī)囑給予藥物調(diào)節(jié)。及時了解患者心理狀態(tài)，并注意疏導患者負面情緒，增強其治療信心。（3）透析后人性化護理。透析結束后在拔針過程需注意動作輕柔快速，最大限度減輕對患者的不良刺激。給予患者贊許和鼓勵，為下一次治療做好鋪墊。根據(jù)患者心理性格特征加強溝通和心理疏導，使患者感受到被尊重和信任，并囑咐家屬給予患者情感支持，為其提供良好的家庭休養(yǎng)氛圍[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組透析過程舒適度；護理滿意程度、血液透析配合度（0～100分，分值越高則滿意度和配合度越高）；干預前后患者低血壓、代謝紊亂等不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計，分別進行t檢驗（計量資料）、x2檢驗（計數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組透析過程舒適度相比較

人性化護理組透析過程舒適度高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組透析過程舒適度相比較 [n（%）]

3 討 論

腎衰竭病人行血液透析治療可有效維持生命和提升生命質(zhì)量，但血液透析治療周期長，加上患者體質(zhì)弱，對血液透析治療不了解等，容易出現(xiàn)各種生理、心理問題，傳統(tǒng)護理并未注重患者的心理層面問題，多為疾病護理，存在單一性。人性化護理是一種新型的護理模式，可通過各種護理措施的開展促使患者在精神、心理、社會等層面達到愉悅狀態(tài)，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，使患者感受到尊重、關懷，提高治療效果，改善生存質(zhì)量。

綜上所述，腎衰竭病人行血液透析治療的同時給予人性化護理，可提升患者舒適度，減輕不適感，提升配合度，減輕并發(fā)癥出現(xiàn)，患者滿意度高。

[1] 孫海霞.舒適護理在血液透析護理中應用的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(23)∶247-248.

[2] 馬瑞玲.慢性腎衰竭行血液透析患者應用人性化護理改善生活質(zhì)量的分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(17)∶352-353.