張琴燕，孟 萍，吳慈芬，吳 紅

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也不斷進(jìn)步，面對日益提升的醫(yī)護(hù)要求，以往常規(guī)、傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不再適用于現(xiàn)今時(shí)代的需求，有效的護(hù)理是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，讓患者放心就診的前提。因此在近幾年，對于高質(zhì)量[1]。全新護(hù)理模式的探索從未止步，護(hù)理質(zhì)量更高、更加新穎、更加人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也被提出和應(yīng)用。為探討以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診患者中的應(yīng)用價(jià)值，本院展開研究并將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我門診2016年9月～2017年2月期間就診并接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的46例患者作為研究組研究對象，將同一時(shí)間范圍內(nèi)接受常規(guī)護(hù)理的46例患者作為對照組研究對象，展開本次護(hù)理研究。其中研究組46例患者中男性23例，女性23例，年齡18～50歲，平均年齡（34.56±3.87）歲；對照組46例患者中男性24例，女性22例，年齡18～50歲，平均年齡（33.93±3.21）歲。所有患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，并且在一般資料如年齡、性別等方面相比無顯著差異，不統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

接診過程中由相應(yīng)的護(hù)理人員展開相應(yīng)的護(hù)理工作，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括解答患者的疑問，常規(guī)指導(dǎo)等等，研究組患者采優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體護(hù)理方式如下。

（1）入院指導(dǎo)，醫(yī)院科室眾多，就診者由于自身醫(yī)療知識(shí)缺乏或文化程度低，常常在醫(yī)院中不知應(yīng)該掛什么科室，出現(xiàn)掛錯(cuò)號(hào)，進(jìn)錯(cuò)科室的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了醫(yī)療秩序并且耽誤了最佳就診時(shí)間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，門診分診臺(tái)每天備門診病歷100本，為出診病人填寫信息，有效縮短了掛號(hào)時(shí)間?；颊呷朐嚎山邮軐I(yè)的指導(dǎo)，患者可根據(jù)護(hù)理人員的指示和指導(dǎo)完成就診，有效縮短了就診時(shí)間[2]。

（2）心理護(hù)理。不同科室的患者面對不同的疾病會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，因此相應(yīng)的護(hù)理人員應(yīng)該針對患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行心理護(hù)理。解決患者的疑問，有耐心、語氣溫柔的為患者進(jìn)行指導(dǎo)，對于需要幫助的患者及時(shí)對其進(jìn)行幫助，消除患者的顧慮，讓其以健康積極地心態(tài)就診和治療。積極的觀察患者的心理情緒，如果發(fā)現(xiàn)有心理負(fù)性情緒的患者，加強(qiáng)交流，查找原因，然后針對性的對患者進(jìn)行疏解，讓患者盡早的接受治療，盡早康復(fù)。

（3）環(huán)境護(hù)理。時(shí)刻保持分診臺(tái)的清潔和整潔，并且確保分診臺(tái)有人，可時(shí)刻為患者提供服務(wù)，可在有條件和資源的情況下，在接診處安排座椅以及相應(yīng)報(bào)刊雜志，讓患者在等候的過程中可以放松心態(tài)。分診臺(tái)的工作人員必須要對醫(yī)院的環(huán)境和各科室的基本情況具有充分的了解，能夠輕松的應(yīng)對來自咨詢者的提問，快速的為患者提供相應(yīng)的指導(dǎo)意見，幫助患者減少等待時(shí)間，讓患者能夠安心的接受治療。

（4）健康教育。給患者介紹相應(yīng)的疾病基本知識(shí)，讓患者對自身的疾病有一個(gè)初步的了解。知道應(yīng)該怎么接受治療，怎么配合醫(yī)生，才能達(dá)到最好的治療效果。對患者做好用藥指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量的服用藥物，特殊疾病的患者要對其進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣等方面的健康教育，讓患者認(rèn)知病理知識(shí)，學(xué)會(huì)常見并發(fā)癥的辨別和控制，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、良好、不滿意三種評(píng)價(jià)，并且計(jì)算總滿意率，總滿意率=（滿意+良好）/本組總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度比較見下表，研究組護(hù)理滿意人數(shù)27例，占比58.7%，護(hù)理良好17例，占比36.96%，護(hù)理不滿意2例，占比4.34%，總滿意44例，總滿意率為95.65%；對照組滿意人數(shù)23例，占比50.0%，護(hù)理良好14例，占比30.43%，護(hù)理不滿意9例，占比19.57%，總滿意37例，總滿意率為80.43%；研究組顯著優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

我國衛(wèi)生部于 2010 年提出了全新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，可見國家對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重視[3]。醫(yī)院作為為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所，不僅要跟隨時(shí)代的腳步不斷更新醫(yī)療設(shè)備，更要在在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量上也要全面提升，才能滿足現(xiàn)今患者的要求。提升社會(huì)滿意度是醫(yī)院當(dāng)前建設(shè)的重點(diǎn)目標(biāo)，而門診是醫(yī)院面向社會(huì)有需求的患者，為其提供指導(dǎo)和服務(wù)的主要場所，醫(yī)院每天接受的患者眾多，門診分科和臨床分科數(shù)量眾多且更為精細(xì)，因此在患者就診的過程中，由于自身醫(yī)療知識(shí)的欠缺，很難辨析自身應(yīng)該就診的科室，從而耽誤了醫(yī)療就診的時(shí)間，甚至進(jìn)錯(cuò)科室、掛錯(cuò)號(hào)，影響了其它患者的就診和治療時(shí)間[4]。因此對于門診而言，應(yīng)該著重提升護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)的效率。以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)科學(xué)、高質(zhì)量、綜合性的護(hù)理模式，將其應(yīng)用于門診分診患者中，能夠有效對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者解決各類問題，緩解患者的心理壓力，對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)慕】到逃?，有效促進(jìn)了醫(yī)患的和諧關(guān)系[5-7]。讓患者在舒適、放松的心態(tài)下接受診斷和治療，一旦產(chǎn)生疑問可隨時(shí)得到答案，大大減少了醫(yī)患矛盾，很大程度上提高了病人的滿意度，提升了醫(yī)院的窗口形象，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過本次研究，研究組護(hù)理總滿意44例，總滿意率為95.65%；對照組總滿意37例，總滿意率為80.43%，研究組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理獲得了患者的一致好評(píng)，可見以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診中應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

表1 護(hù)理滿意度調(diào)查比較 [n（%）]

[1] 付晶晶.以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用效果與價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,29∶208-209.

[2] 郭書慧.以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015,05∶126-127.

[3] 陳永紅.以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的作用和效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,06∶760-761.

[4] 黃學(xué)梅,駱 淦.以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,10∶1268-1269.

[5] 鐘 亮,陳敬濤.以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17)∶87.

[6] 戴曉莉,石 磊,胡玉霞.觀察以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診中的作用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,06∶272-273.

[7] 楊 珊,賈 文.甲基潑尼松龍治療靜脈丙種球蛋白無反應(yīng)型川崎病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(5)∶21-22,5.