徐永升

（撫順市傳染病醫(yī)院傳染科，遼寧 撫順 113015）

近年來，肝硬化和肝癌的患病率越來越高，在這其中，慢性丙型肝炎作為一種通過血液傳播的傳染性疾病成為最主要的一個(gè)原因，它是臨床上普遍存在著的一種疾病。在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)下，慢性丙型肝炎的主要治療方法還是要使用抗病毒治療，除此外暫時(shí)沒有其他可行的方法去隔斷這種疾病。在各種抗病毒的藥物之中，利巴韋林憑借其強(qiáng)效普遍存在于抗病毒治療中，據(jù)之前的研究稱，利巴韋林可以有效對(duì)慢性肝炎患者的治療有所幫助，然而卻沒有任何研究和報(bào)道表明利巴韋林的劑量多少對(duì)慢性丙型肝炎患者的治療效果有何不同，現(xiàn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究來探討不同劑量的利巴韋林對(duì)慢性丙型肝炎患者的治療療效究竟有何影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院于2012年6月至2015年12月共收治的100例慢性丙型肝炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用隨機(jī)抽簽法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例。觀察組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡20～50歲，平均年齡（35.3±2.4）歲，病齡3個(gè)月～2年，平均（1.3±0.4）年；對(duì)照組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡22～65歲，平均年齡（41.9±3.8）歲，病齡4個(gè)月～3年，平均（1.7±0.6）年。其中已將腎功能衰竭、孕婦等一切肝功能不全的患者排除在外。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較，其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：觀察組的慢性丙型肝炎患者每天服用1400 mg的利巴韋林并聯(lián)合干擾素α-1b，肌內(nèi)注射500萬U，連續(xù)治療1.5年。對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者每天服用900mg的利巴韋林林并聯(lián)合干擾素α-1b，肌內(nèi)注射500萬U，連續(xù)治療1.5年。在治療完成后1年內(nèi)進(jìn)行隨訪，了解這些慢性丙型肝炎患者的生活狀況，是否有復(fù)發(fā)跡象等。

1.3 觀察指標(biāo)：①無應(yīng)答：慢性丙型肝炎患者在治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)都沒有發(fā)生在任何變化；②早期應(yīng)答：慢性丙型肝炎患者在治療4個(gè)月后身體內(nèi)部丙氨酸氨基酶恢復(fù)正常，RNA呈陰性；③全應(yīng)答：患者治療1年后身體內(nèi)部丙氨酸氨基酶恢復(fù)正常，RNA呈陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究中所有的數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以χ2為數(shù)據(jù)資料對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用Spearman方法進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析。P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)方面上的意義，有可比性。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者無應(yīng)答率明顯高于觀察組的患者無應(yīng)答率（P＜0.05），其差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者早期應(yīng)答率和完全應(yīng)答率明顯低于觀察組的患者（P＜0.05），其差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。在進(jìn)行了實(shí)際的數(shù)據(jù)分析后，得出結(jié)論，慢性丙型肝炎患者使用的利巴韋林劑量與抗病毒療效呈正比，研究內(nèi)容詳情如下。

2.1 兩組患者應(yīng)答反應(yīng)對(duì)比：①無應(yīng)答：對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為無應(yīng)答的有32例，所占比例為64%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為無應(yīng)答的有10例，所占比例為20%。②早期應(yīng)答：對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為早期應(yīng)答的有20例，所占比例為40%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為早期應(yīng)答的有35例，所占比例為70%。③完全應(yīng)答：對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為完全應(yīng)答的有15例，所占比例為30%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為完全應(yīng)答的有43例，所占比例為86%。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比：①消化系統(tǒng)反應(yīng)不良：對(duì)照組產(chǎn)生消化系統(tǒng)反應(yīng)不良的慢性丙型肝炎患者有11例，所占比例為22%，觀察組產(chǎn)生消化系統(tǒng)反應(yīng)不良的慢性丙型肝炎患者有2例，所占比例為4%。②肌肉酸痛：對(duì)照組產(chǎn)生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有15例，所占比例為30%，觀察組產(chǎn)生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例為8%。③無力感：對(duì)照組產(chǎn)生無力感的慢性丙型肝炎患者有10例，所占比例為20%，觀察組產(chǎn)生無力感的慢性丙型肝炎患者有3例，所占比例為6%。

2.3 兩組患者恢復(fù)狀況對(duì)比：①痊愈狀況：對(duì)照組痊愈的慢性丙型肝炎患者有28例，所占比例為56%，觀察組痊愈的慢性丙型肝炎患者有46例，所占比例為92%。②復(fù)發(fā)狀況：對(duì)照組復(fù)發(fā)的慢性丙型肝炎患者有22例，所占比例為44%，觀察組復(fù)發(fā)的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例為8%。

3 討 論

在現(xiàn)階段，慢性丙型肝炎已成為全球得病率較高的一種慢性疾病。由于其傳染性以及高發(fā)性，越來越多的人要遭受這種疾病的折磨。而慢性丙型肝炎患者如果沒有及時(shí)地進(jìn)行正確治療，就非常容易發(fā)展成肝硬化乃至肝癌等，所以就目前來說，慢性丙型肝炎患者的治療足夠引起人們的重視。然而在當(dāng)今鮮有針對(duì)治療慢性丙型肝炎患者的深入研究，因此本文就對(duì)能夠有效治療慢性丙型肝炎的利巴韋林進(jìn)行了相關(guān)劑量方面的研究。

研究表明，對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者無應(yīng)答率明顯高于觀察組，對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者早期應(yīng)答率和完全應(yīng)答率明顯低于觀察組；對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者不良反應(yīng)（如肌肉酸痛、無力、消化系統(tǒng)有不良反應(yīng)）明顯高于觀察組；對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者痊愈情況明顯比觀察組差。綜上所述，利巴韋林的用量與慢性丙型肝炎患者抗病毒療效呈正比。所以為了有效提高慢性丙型肝炎患者的抗病毒療效，應(yīng)在臨床上對(duì)利巴韋林的使用劑量保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。