賴紫霞 舒惠萍

SICU為醫(yī)院的重要組成部分, 也為治療重癥患者的場所, 因患者的病情比較嚴(yán)重, 護(hù)理質(zhì)量非常的重要, 一旦護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)差錯, 會導(dǎo)致病情加重, 危及患者的生命安全,為正比關(guān)系, 因此, 如何提升SCIU的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在［1,2］。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在SICU的應(yīng)用效果, 特對比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在SICU的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月本院治療的SICU患者60例作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組,每組30例。對照組中男19例, 女11例；年齡23～75歲, 平均年齡(47.21±9.25)歲；文化程度：大專及以上11例、大專以下學(xué)歷19例。觀察組中男18例, 女12例；年齡22～76歲, 平均年齡(47.26±9.60)歲；文化程度：大專及以上10例、大專以下20例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床診斷, 確診為SICU患者；所有患者均屬自愿參與, 簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理, 依據(jù)原有的SICU護(hù)理制度, 嚴(yán)格執(zhí)行。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體內(nèi)容如下［3］。①針對SICU護(hù)理質(zhì)量的重要性, 應(yīng)定期對SICU的護(hù)理人員實施相關(guān)護(hù)理知識的培訓(xùn), 提升患者的護(hù)理技能, 定期考核,制定完善的賞罰制度, 對于未能合格的護(hù)理人員, 堅決需要達(dá)到合格才能為患者實施護(hù)理措施, 確保SICU的護(hù)理質(zhì)量。②對于SICU環(huán)境應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理, 控制好溫度和濕度, 做好清潔, 對于進(jìn)出入SICU的醫(yī)務(wù)人員, 應(yīng)做好自身的消毒處理, 避免攜帶病原菌, 導(dǎo)致患者產(chǎn)生感染,因SICU的患者免疫能力和身體素質(zhì)極為低下, 對于病原菌的抵抗能力極差, 因此, 異物人員必須做好消毒處理, 同時,盡量減少人員的進(jìn)出, 提升SICU的安全性。③針對意識清醒的患者, 護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通, 建立良好關(guān)系,對患者的基本資料進(jìn)行充分掌握, 在交流的過程中, 對患者的心理狀況進(jìn)行評估, 一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負(fù)面心理情緒, 及時找出滋生這些負(fù)面情緒的原因, 然后為患者實施針對性的心理輔導(dǎo), 改善患者的心理狀況, 提升患者的治療依從性,引導(dǎo)患者主動配合治療。④當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后, 依據(jù)患者的文化水平等為患者制定個體化的健康教育, 詳情的為患者講解自身病況和治療、護(hù)理措施, 讓患者對于自身的病情有著一定程度的認(rèn)識, 為患者舉例成功案例, 提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤依據(jù)醫(yī)囑為患者合理用藥和飲食指導(dǎo), 加快患者身體的康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分。焦慮評分依據(jù)Zung焦慮自評量表進(jìn)行評估, 總分100分,分?jǐn)?shù)越高, 表示焦慮癥狀越嚴(yán)重, 反之, 表示焦慮癥狀越輕。抑郁評分依據(jù)Zung抑郁自評量表進(jìn)行評估, 總分100分, 分?jǐn)?shù)越高, 表示抑郁癥狀越嚴(yán)重, 反之, 表示抑郁癥狀越輕。治療依從性評分依據(jù)問卷答題的方式對患者進(jìn)行調(diào)查, 總分100 分 , 分?jǐn)?shù)越高 , 表示治療依從性越高 , 反之 , 表示治療依從性越低。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量自評量表實施評估,總分100分, 分?jǐn)?shù)越高 , 表示生活質(zhì)量越高, 反之, 表示生活質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)問卷答題的方式對患者進(jìn)行調(diào)查,總分100分, 分?jǐn)?shù)越高 , 表示滿意度越高 , 反之, 表示滿意度越低［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的焦慮評分、抑郁評分、治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分分別為(32.25±1.28)、(32.32±1.23)、(85.24±1.26)、(86.24±1.24)、(84.32±1.26)分 , 對照組分別為 (62.24±2.15)、(63.24±2.12)、(72.24±2.24)、(73.32±2.31)、(72.42±2.41)分；觀察組的焦慮評分、抑郁評分均低于對照組, 治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=65.6476、69.0972、27.7052、26.9916、23.9672, P＜0.05)。

3 討論

SICU作為醫(yī)院極為重要的組成部分, 主要針對病情比較嚴(yán)重的患者, 受到疾病的影響, 患者的身體素質(zhì)和免疫能力非常低下, 此時對患者的護(hù)理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵, 一旦護(hù)理質(zhì)量降低, 會導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步惡化, 甚至導(dǎo)致患者死亡, 因此, SICU的護(hù)理質(zhì)量非常重要, 選用何種護(hù)理措施極為關(guān)鍵［5］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為全方面、人性化的護(hù)理模式, 針對SICU的特殊性, 所有的護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識培訓(xùn), 建立完善的獎罰制度, 責(zé)任到人, 提升患者的專業(yè)護(hù)理水平, 對于在考核中未能及格的護(hù)理人員, 直至學(xué)習(xí)到考核通過為止,在實施護(hù)理措施的過程中, SICU的環(huán)境護(hù)理極為重要, 定期消毒滅菌, 減少病原菌的滋生, 為患者營造一個溫馨、安靜、舒適的治療環(huán)境；依據(jù)患者的醫(yī)囑, 為患者實施科學(xué)的用藥、飲食護(hù)理, 提升患者的身體康復(fù)速度, 保證充分的營養(yǎng)攝入量；不定期評估患者的心理狀況, 一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生出焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 找出患者滋生負(fù)面情緒的相關(guān)原因, 然后為患者制定針對性的心理輔導(dǎo)并實施, 提升患者的治療依從性和護(hù)理質(zhì)量 , 值得選用［6-10］。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在SICU的應(yīng)用效果顯著, 提升了治療依從性, 提高了生活質(zhì)量和滿意度, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得在SICU護(hù)理中應(yīng)用。