何 威

（撫順市順城區(qū)中心醫(yī)院、撫順市順城區(qū)將軍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 撫順 113006）

冠心病在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性心血管疾病，近年來其發(fā)病率有明顯上升的趨勢，其病癥機(jī)制較為復(fù)雜，治療難度較大，容易誘導(dǎo)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全[1]。冠心病屬于心臟病，臨床研究發(fā)現(xiàn)，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣都將導(dǎo)致冠心病，對臨床治療產(chǎn)生不良影響，因此，選擇一種有效的護(hù)理方式，在改善臨床療效，降低相關(guān)并發(fā)癥方面具有十分重要的意義。本次研究選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行效果對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2018年1月收治的100例冠心病患者為研究對象，根據(jù)電腦抽簽的方式分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中，男性30例，女性20例，年齡30～60歲，平均年齡（45.0±3.5）歲；觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，其中男性31例，女性19例，年齡31～61歲，平均年齡（46.5±3.5）歲；所有患者均已通過相關(guān)檢測，符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他傳染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，其在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 健康宣教：根據(jù)患者性格、愛好、文化程度等一般資料，進(jìn)行初步評估，執(zhí)行個性化護(hù)理措施。給予健康宣教，告知患者冠心病的病癥機(jī)制，普及基礎(chǔ)護(hù)理知識，消除其對心血管疾病的錯誤認(rèn)知，可通過派發(fā)傳單的方式擴(kuò)大宣傳范圍，邀請相關(guān)學(xué)者，定時舉行座談會，列舉相關(guān)成功康復(fù)病例，提升其治療積極性。

1.2.2 心理護(hù)理：積極主動與患者保持溝通，冠心病容易合并多種并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)一系列不良情緒，護(hù)理人員需聯(lián)合家屬共同參與，消除其悲觀情緒；在交流過程中采取積極、樂觀的態(tài)度，建立和諧、友善的溝通渠道，引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情感宣泄，放松情緒，增強(qiáng)其接受治療的自信心，盡量滿足患者的情感訴求，確保其心情舒暢。

1.2.3 生活指導(dǎo)：為患者營造整潔、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)室內(nèi)巡視，保證其溫濕度適宜，定時監(jiān)測其血壓變化情況，指導(dǎo)患者正確用藥，定時進(jìn)行療效評估，根據(jù)醫(yī)囑給予科學(xué)的飲食搭配，戒除煙酒及相關(guān)刺激性食物，防止血壓升高，選擇富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜等等，及時進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，指導(dǎo)患者定時休息，初期可減少探視，保障其睡眠質(zhì)量，幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，如下棋、書法等，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如慢跑、太極拳等，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，了解相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀，如肺炎、交叉感染、下肢靜脈血栓、壓瘡等，并制定預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者滿意度情況，包括非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意，取滿意與非常滿意之和為最終結(jié)果。同時觀察其臨床不良反應(yīng)風(fēng)險，包括心絞痛、心肌梗死、休克等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為96.0%，對照組中非常滿意30例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為84.0%，組間計算χ2值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比：觀察組中心絞痛1例、心肌梗死1例、休克0例，不良反應(yīng)率為4.0%；對照組中心絞痛3例、心肌梗死2例、休克1例，不良反應(yīng)率為12.0%；組間計算χ2值為8.154，P值為0.003，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

冠心病是威脅人類健康安全的主要疾病，多見于中老年患者，發(fā)病率高，隨著老齡化社會的不斷加劇，近年來其發(fā)病率有明顯上升的趨勢，容易誘發(fā)多種臨床并發(fā)癥，對臨床治療產(chǎn)生不良反應(yīng)，其治療效果并不理想，預(yù)后較差，因此，選擇一種有效的臨床護(hù)理方式具有十分重要的意義[2]。

冠心病在臨床上又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通常指冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，使患者血管發(fā)生腔狹窄、阻塞等反應(yīng)，引發(fā)心肌缺血，屬于高危性心臟病，同時包括管腔狹窄或閉塞；臨床上將其分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病、猝死等類型[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，其秉持以人為本的護(hù)理理念，從多個方面入手，改善患者臨床護(hù)理體驗，本次研究發(fā)現(xiàn)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效改善冠心病患者的臨床癥狀，通過健康宣教可使其養(yǎng)成健康的醫(yī)療觀念，消除負(fù)面情緒，建立友善的溝通渠道，給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，能夠有效拉近與患者之間的距離，提升治療依從性；同時，為其準(zhǔn)備安靜、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，通過生活指導(dǎo)，能夠協(xié)助其養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者積極參與鍛煉，強(qiáng)健體魄，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，能夠有效避免多種臨床不良反應(yīng)，降低相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險，滿意度高，具有十分積極的臨床研究價值[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病患者的護(hù)理過程中效果顯著，能夠有效提升綜合滿意度，減低臨床不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步推廣研究。