徐 伶

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 113000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到了普遍的提高，人們患上糖尿病的概率也越來(lái)越大，特別是對(duì)于初孕婦來(lái)說(shuō)，他們?cè)谌焉锲陂g，身體的生理狀況會(huì)出現(xiàn)極大的變化，這類(lèi)人群更容易患上糖尿病，研究初孕婦糖尿病和產(chǎn)后糖尿病發(fā)病的相關(guān)因素對(duì)于控制糖尿病的發(fā)展具有重要作用[1]。為了研究初孕婦妊娠糖尿病和產(chǎn)后糖尿病發(fā)病的影響因素，我們特地選取了2012年8月至2013年6月來(lái)我院就診的糖尿病患者60例，對(duì)他們進(jìn)行分析與研究的過(guò)程和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2012年8月至2013年6月來(lái)我院就診的患者有妊娠糖尿病的孕婦30例，年齡23～38歲，平均年齡為（33.6±2.4）歲，平均孕周為（31.5±3.6）周，把他們?cè)O(shè)為觀察組；選取同期來(lái)我院就診的非妊娠期糖尿病患者30例作為對(duì)照組，年齡22～37歲，平均年齡為（33.4±2.6）歲，平均孕周為（32.1±3.2）周。兩組患者在孕前空腹檢查血糖均未發(fā)現(xiàn)異常情況，并且兩組患者在年齡、孕周、身體基本素質(zhì)等一般資料方面均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在兩組患者懷孕24～28周時(shí)對(duì)他們進(jìn)行身體檢查，對(duì)于檢查出血糖異常或者存在高危糖尿病發(fā)病因素的患者，讓其在懷孕32周左右再次來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在接受檢查之前，所有孕婦要提前空腹12 h，然后把75 g的葡萄糖溶于250 mL的溫水中，患者要在5 min內(nèi)飲用完畢，患者在引用葡萄糖后的1 h、2 h以及3 h分別進(jìn)行抽血化驗(yàn)，分析孕婦的血糖水平，如孕婦無(wú)糖尿病發(fā)病跡象，他們的血糖正常值應(yīng)為空腹時(shí)5.6 mmol/L，1 h為10.2 mmol/L，2 h為8.5mmol/L，3 h為6.6 mmol/L，如果血糖檢查結(jié)果中有兩項(xiàng)存在異常情況，超出了正常的血糖值，那么就可以診斷為妊娠期糖尿病。在患者產(chǎn)后6～12周內(nèi)要對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，檢查他們的血糖水平，判斷他們是否患有產(chǎn)后糖尿病，如果患者無(wú)明顯糖尿病癥狀或者血糖異常情況，那么在他們產(chǎn)后3年之內(nèi)在對(duì)他們進(jìn)行一次復(fù)查[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行標(biāo)示，兩組之間的計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病的因素：通過(guò)對(duì)兩組患者孕前體質(zhì)量指數(shù)、家族糖尿病史、高齡妊娠等情況的對(duì)比與分析可以發(fā)現(xiàn)，孕前體質(zhì)量指數(shù)、家族糖尿病史、高齡妊娠是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病高危致病因素，P＜0.05。

2.2 兩組患者產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率比較：我們通過(guò)對(duì)兩組60例患者進(jìn)行3年隨訪(fǎng)之后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的患者一共有25例，產(chǎn)后糖尿病發(fā)病率為41.7%，其中觀察組產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的患者有21例，產(chǎn)后糖尿病發(fā)病率為70.0%，對(duì)照組產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的患者有4例，產(chǎn)后糖尿病發(fā)病率為13.3%，觀察組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率明顯高于對(duì)照組的孕婦，兩組之間的對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

根據(jù)上述的研究結(jié)果我們可以看出，妊娠期出現(xiàn)糖尿病的患者孕前體質(zhì)量指數(shù)明顯高于非妊娠期糖尿病患者，肥胖患者相對(duì)于正常體質(zhì)量患者來(lái)說(shuō)，妊娠期出現(xiàn)糖尿病的概率遠(yuǎn)大于正常體質(zhì)量患者，這說(shuō)明肥胖是導(dǎo)致妊娠期糖尿病出現(xiàn)的高危因素，也是導(dǎo)致產(chǎn)后糖尿病出現(xiàn)的高危致病因素。家族糖尿病史對(duì)于妊娠期糖尿病的出現(xiàn)也會(huì)有很大的影響，有家族糖尿病史的妊娠期糖尿病發(fā)病率要高于無(wú)家族糖尿病史的妊娠期糖尿病發(fā)病率，有家族糖尿病史的患者在產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率也非常高。孕婦的年齡跟妊娠期糖尿病發(fā)病率也存在著很大的相關(guān)性，相關(guān)研究表明，年齡在40周歲以上的孕婦糖尿病發(fā)病率是20～30歲孕婦的8倍以上，年齡越大，患上妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)性也就越大，孕婦分娩的危險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增加，所以年齡因素也是影響妊娠期糖尿病發(fā)病的高危因素。

通過(guò)本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，初孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)病情況跟孕婦的孕前體質(zhì)量指數(shù)、家族糖尿病史、高齡妊娠等因素具有很大的相關(guān)性，這些因素是初孕婦妊娠期發(fā)病的高危致病因素，初孕婦妊娠期糖尿病又是引發(fā)產(chǎn)后糖尿病的高危致病因素[3]。所以，有效預(yù)防初孕婦妊娠期發(fā)生糖尿病的措施是積極控制自己的體質(zhì)量、選擇最佳的生育年齡，如果孕婦有家族糖尿病史應(yīng)該定期檢查血糖水平，如果檢查出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時(shí)接受治療，避免出現(xiàn)糖尿病危機(jī)患者及胎兒的身體健康，降低初孕婦妊娠期以及產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率。