羅麗麗

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

結(jié)直腸癌是惡性腫瘤的一種，近幾年來(lái)，結(jié)直腸癌的患者數(shù)量有了明顯的增加，人們的身體健康及正常生活受到了嚴(yán)重影響。結(jié)直腸癌患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁不良情緒，生活質(zhì)量也會(huì)嚴(yán)重下降[1]。全程護(hù)理模式在結(jié)直腸癌患者在術(shù)后應(yīng)用，能有效緩解患者焦慮抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量，具有較好的臨床效果。本文選取2015年3月至2016年3月在我院接受治療的結(jié)直腸癌患者72例，其中36例采用全程護(hù)理模式進(jìn)行研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院結(jié)直腸癌患者72例為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組36例，觀察組36例。對(duì)照組男23例，女13例，年齡45～77歲，平均年齡（55.7±3.5）歲。觀察組男21例，女15例，年齡46～76歲，平均年齡（53.4±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡一般資料中比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在經(jīng)過(guò)直腸檢查、X線(xiàn)檢查、內(nèi)鏡檢查后，確診為結(jié)直腸癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)其他嚴(yán)重器官疾??；精神病史患者。

1.2 方法。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理。觀察組：采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。具體方法：患者住院后，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者治療信心，盡量滿(mǎn)足患者需求，護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①患者手術(shù)前，護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)護(hù)理工作的有效開(kāi)展。②在手術(shù)進(jìn)行中，為結(jié)直腸癌患者采取常規(guī)專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施[2]。③手術(shù)完成后對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。對(duì)患者的生命體征要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注患者是否有出血傾向，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問(wèn)題，一定要及時(shí)處理?；颊咴谛g(shù)后24 h內(nèi)需使用鎮(zhèn)痛泵，能有效避免患者在術(shù)后進(jìn)行活動(dòng)時(shí)的疼痛，還要注意患者腸胃減壓管引流是否通暢[3]，在一定情況下，對(duì)患者早期的下床活動(dòng)及飲食進(jìn)行指導(dǎo)與控制。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者護(hù)理前、后抑郁焦慮狀況應(yīng)用SAS量表及SDS量表進(jìn)行評(píng)定；兩組患者生活質(zhì)量采用美國(guó)醫(yī)學(xué)院研制的生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)定，主要對(duì)軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、精神健康進(jìn)行評(píng)定，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS20.0，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，將P＜0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁焦慮評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前：觀察組焦慮評(píng)分（61.4±5.3），對(duì)照組焦慮評(píng)分（62.3±5.9），t=0.6808，P=0.4982。觀察組抑郁評(píng)分（57.6±6.4），對(duì)照組抑郁評(píng)分（57.2±6.1），t=0.2714，P=0.7868。護(hù)理后：觀察組焦慮評(píng)分（45.6±5.7），對(duì)照組焦慮評(píng)分（55.2±6.5），t=6.6626，P=0.0000。觀察組抑郁評(píng)分（47.5±5.6），對(duì)照組抑郁評(píng)分（51.4±5.1），t=3.0893，P=0.0029。護(hù)理前，觀察組患者焦慮抑郁情緒與對(duì)照組患者差異不顯著（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組患者焦慮抑郁情緒低于對(duì)照組患者，差異顯著，即P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組患者軀體疼痛（77.61±3.52），對(duì)照組患者軀體疼痛（72.92±3.21），t=5.9069，P=0.0000。觀察組患者社會(huì)功能（78.23±4.65），對(duì)照組患者社會(huì)功能（71.56±3.25），t=7.0542，P=0.0000。觀察組患者情感職能（78.89±3.49），對(duì)照組患者情感職能（71.45±4.75），t=7.5734，P=0.0000。觀察組患者精神健康（79.68±3.95），對(duì)照組患者精神健康（72.43±3.23），t=8.5252，P=0.0000。觀察組組患者生活質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，差異顯著，即P＜0.05。

3 討 論

當(dāng)前，結(jié)直腸癌患重病率呈上升趨勢(shì)，患者術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有著不利的影響[4]。所以，對(duì)結(jié)直腸癌患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是非常有意義的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是采取科學(xué)合理的護(hù)理方式，對(duì)患者心理及生理進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，在整個(gè)過(guò)程中都要做到以患者為中心[5]。本文研究中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理后，觀察組患者焦慮抑郁情緒低于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異顯著，即P＜0.05。綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量都有了明顯改善，取得了良好的效果，值得廣泛推廣及應(yīng)用。