劉海波 劉洪潔

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

產(chǎn)科屬于醫(yī)院中較為重要的科室之一，孕婦在懷孕期間確保其自身以及胎兒的健康，避免出現(xiàn)妊娠期異常病癥，通常會在產(chǎn)科進行超聲診斷，四維超聲診斷方法是一種新型的診斷技術[1]，相對于往常運用的二維超聲診斷方法來說四維超聲的診斷準確率更高，可以有效掌握胎兒的異常狀況，目前已經(jīng)逐漸得到推廣運用。本研究特針對四維超聲方法運用于產(chǎn)科胎兒診斷中體現(xiàn)的應用價值展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年3月至2017年3月在我院產(chǎn)科進行診斷的疑似胎兒畸形孕婦中選取76來作為研究對象，這76例孕婦懷孕周數(shù)均分布于27～37周，其中值為（32±1.4）周，均屬于孕晚期，并且會進行定期孕檢。

1.2 方法：對選取的76例孕婦分別采用四維超聲方法和二維超聲方法進行診斷，這兩種超聲方法均為彩超：在進行二維彩超診斷時通常采用常規(guī)的超聲儀器設備；而在進行四維彩超診斷時通常會選擇美國GE四維彩色超聲診斷儀VOLUSON730。這兩種診斷方法在進行時均按照彩超設備使用標準進行。

1.3 觀察指標：分別進行兩種不同的診斷方法后，以胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、四肢骨骼、胎兒面部、胸腹腔積液作為觀察指標，對其診斷準確率進行分析，兩組對比分析診斷差異性[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計，用百分比（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，并用t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間具有顯著統(tǒng)計學差異。

2 結 果

經(jīng)確診得出76例孕婦中存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的有11例，存在四肢骨骼發(fā)育異常的有15例，存在面部異常的有5例，存在胸腹腔積液的有9例，發(fā)生胎兒畸形的孕婦總例數(shù)為40例，該診斷結果為標準結果。①采用四維超聲進行診斷的研究組診出存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的有10例，存在四肢骨骼發(fā)育異常的有15例，存在面部異常的有5例，存在胸腹腔積液的有9例，發(fā)生胎兒畸形的孕婦總例數(shù)為39例，占標準結果異常總數(shù)比例97.5%；②采用二維超聲進行診斷的對照組診出存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的有7例，存在四肢骨骼發(fā)育異常的有12例，存在面部異常的有4例，存在胸腹腔積液的有8例，發(fā)生胎兒畸形的孕婦總例數(shù)為31例，占標準結果異常總數(shù)比例77.5%。兩組診斷方法對比得出采用四維超聲進行診斷的研究組診出率高于采用二維超聲診斷，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=18.285，P＜0.05）。

3 討 論

胎兒容易發(fā)生異常的時期往往是懷孕晚期階段，則極有可能出現(xiàn)胎兒畸形，因此避免威脅到孕婦及胎兒的健康，必須采取有效的診斷措施，才可以針對出現(xiàn)異常的胎兒采取處理措施，確保胎兒健康發(fā)育[3]。以往針對產(chǎn)科胎兒的診斷往往采用二維超聲展開診斷，該診斷方法診斷準確率一般，常常會出現(xiàn)漏診的情況，會影響到對異常胎兒的有效處理，影響胎兒的健康水平。而近幾年剛產(chǎn)生的四維超聲診斷技術是一類新型的診斷技術，其具有較高的診斷準確率，能夠針對發(fā)育異常的胎兒進行準確診出，為后期的處理提供科學的依據(jù)，并且該技術已經(jīng)逐漸得到大范圍推廣運用，推動臨床診斷技術的發(fā)展。

四維超聲的診斷主要運用到的儀器為四維彩色超聲診斷儀，該診斷設備十分先進，可以由多個角度對胎兒展開診斷，運用動態(tài)活動圖對胎兒器官發(fā)運等進行具體的展示，做到多方位、多角度地對孕婦宮內(nèi)胎兒發(fā)育現(xiàn)狀進行觀察[4-5]，從而可以從觀察中發(fā)現(xiàn)異常診出出現(xiàn)異常的胎兒，例如唇腭裂的診斷主要是從胎兒面部進行觀察，觀察其神經(jīng)系統(tǒng)則對無腦兒和小頭畸形等胎兒進行診斷，觀察其消化系統(tǒng)則可以對腸道閉鎖和巨結腸等胎兒進行診斷等[6-7]。本研究特針對四維超聲方法運用于產(chǎn)科胎兒診斷中體現(xiàn)的應用展開研究，其診斷結果準確率極高，具有良好的應用價值，可見該新型技術具有良好的診斷作用，相比于以往的二維超聲診斷方法，其設備功能較全，儀器結構功能多樣化，并且在設備技術不斷發(fā)展中做到大大降低對孕婦的輻射，確保孕婦及胎兒不會受到輻射的不良影響。但需要注意的是，胎兒的臟器在16周后才開始進行發(fā)育，因此在16周后進行四維超聲檢查較為適宜?？偠灾?，產(chǎn)科胎兒接受四維超聲診斷可及時發(fā)現(xiàn)胎兒存在的異常狀況，從而控制出現(xiàn)先天性疾病的新生兒數(shù)量，具有良好的應用價值。