張瑩

【摘 要】目的：探究互動(dòng)式健康教育在長(zhǎng)期住院精神病患者牙周病防治中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2015年1月至2017年12月收治精神病患者76例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)健康教育對(duì)照組（n=38）與并行互動(dòng)式健康教育實(shí)驗(yàn)組（n=38）例，對(duì)比兩組患者教育前后牙周病情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者牙周病發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者牙周?。ǔ砥谘乐懿⊥猓┌l(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)長(zhǎng)期住院精神病患者采用互動(dòng)式健康教育的方式防止牙周病效果顯著。

【關(guān)鍵詞】互動(dòng)式；健康教育；精神??；牙周病

【中圖分類號(hào)】R74.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

口腔健康教育是提高居民口腔健康水平的重要途徑，可提高居民防控牙周病的意識(shí)，有助于減少牙周病的發(fā)病率。長(zhǎng)期住院精神病患者由于自我效能以及護(hù)理因素等的影響，普遍無(wú)刷牙習(xí)慣，口腔衛(wèi)生情況并不客觀，大多存在牙周病，由于其認(rèn)知能力障礙，在傳統(tǒng)口腔健康教育模式下，其口腔衛(wèi)生改善情況并不顯著[1]。為提高長(zhǎng)期住院精神病患者口腔衛(wèi)生，本次研究以我院收治長(zhǎng)期住院精神病患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了常規(guī)教育模式與互動(dòng)式健康教育的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示互動(dòng)教育效果更佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院我院2015年1月至2017年12月收治精神病患者76例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=38）與實(shí)驗(yàn)組（n=38）例。對(duì)照組中男21例，女17例，年齡34～68歲，均數(shù)（43.2±5.1）歲，包括精神分裂34例，情感障礙2例，癲癇性精神病2例，實(shí)驗(yàn)組中男20例，女18例，年齡35～68歲，均數(shù)（44.1±5.3）歲，包括精神分裂35例，情感障礙2例，癲癇性精神病1例，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，可比。排除不具備自理能力、拒不配合患者，所有家屬均同意本次研究，并簽訂了同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)健康教育手段，以PPT的方式開(kāi)展口腔健康知識(shí)講座，并以通俗易懂的方式告知患者牙周疾病的誘發(fā)因素以及對(duì)患者自述的危害，同時(shí)利用PPT、視頻等播放牙周病實(shí)例，讓患者對(duì)牙齦充血、水腫等有一個(gè)更為直觀的認(rèn)知，引發(fā)精神病患者的關(guān)注，培養(yǎng)其按時(shí)刷牙的習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，采用互動(dòng)式教育，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，預(yù)先建立起良好的護(hù)患關(guān)系[2]。其次邀請(qǐng)患者以照鏡子的方式觀察自身牙齒，并在觀看過(guò)程中進(jìn)行指導(dǎo)，確?；颊邔?duì)自身的口腔問(wèn)題有一個(gè)充分的認(rèn)知。其次為其展示健康口腔的照片，并為患者分析引發(fā)牙周疾病的個(gè)人原因，同時(shí)開(kāi)展具有針對(duì)性的指導(dǎo)工作。對(duì)有長(zhǎng)期抽煙習(xí)慣患者，告知其抽煙對(duì)牙周的危害，并叮囑其減少抽煙量，對(duì)無(wú)刷牙習(xí)慣患者，為其講解刷牙的重要性，并為其展示有趣的刷牙視頻，培養(yǎng)患者的刷牙習(xí)慣。對(duì)喜歡甜食的患者，減少糖食供應(yīng)，告知其過(guò)量攝入甜食的危害。另外以視頻的方式為其講解多吃瓜果蔬菜的好處，確?；颊吣軌蚓怙嬍?。另外，重點(diǎn)于早晚對(duì)患者刷牙過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，并對(duì)口腔衛(wèi)生較好的患者給以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)其他患者養(yǎng)成良好習(xí)慣的積極性，進(jìn)而形成良性循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前后牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病以及晚期牙周病的陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病以及晚期牙周病陽(yáng)性率對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病陽(yáng)性率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，晚期牙周病對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，詳見(jiàn)表1.

3 討論

牙周疾病為臨床常見(jiàn)口腔疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，按嚴(yán)重程度可分為牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病以及晚期牙周病[3]。就長(zhǎng)期住院精神病患者來(lái)看，由于其認(rèn)知功能障礙，行為較為懶散，未養(yǎng)成定期刷牙的習(xí)慣，故口腔衛(wèi)生情況不容樂(lè)觀，患牙周病的情況極為普遍，本次研究中干預(yù)前兩組患者中牙周病患病率均較高也佐證了這一點(diǎn)。在未得到有效干預(yù)的情況下，患者口腔問(wèn)題可能持續(xù)性惡化，可能造成其牙齒松動(dòng)、脫落等，不利于進(jìn)食，另外也可造成消化功能的衰退，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，為此有必要做好對(duì)長(zhǎng)期住院精神病患者的口腔健康教育工作。在常規(guī)教育模式下，患者的口腔衛(wèi)生行為改善情況并不理想，刷牙依從性不高，導(dǎo)致牙周疾病陽(yáng)性率未有明顯變化。曹素杰等研究指出[4]，在對(duì)牙周病患者護(hù)理的過(guò)程中，采用心理干預(yù)的方法可提高患者的自我效能，有助于提高自我管理能力，本次互動(dòng)式健康教育則是以心理干預(yù)為基礎(chǔ)開(kāi)展的。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者牙周?。ǔ砥谘乐懿⊥猓┌l(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，代表互動(dòng)式健康教育效果顯著。綜上所述，對(duì)長(zhǎng)期住院精神病患者，可采用互動(dòng)式健康教育的方式開(kāi)展口腔衛(wèi)生教育，并加強(qiáng)日常監(jiān)督，提高護(hù)理質(zhì)量，以優(yōu)化患者的口腔衛(wèi)生情況。

參考文獻(xiàn)

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