于平

【摘 要】目的：對我國高血壓病癥進(jìn)行綜合治療管理效果進(jìn)行探討，以期尋找一種能夠有效防治農(nóng)村高血壓疾病的管理辦法。方法：從我八五六農(nóng)場醫(yī)院管理的高血壓患者健康檔案中隨機(jī)抽取80例患者為研究對象，對其進(jìn)行為期1年的綜合干預(yù)管理，通過問卷調(diào)查的方式，對其綜合治療前和綜合治療后的體重指數(shù)、血壓變化情況、服藥依從性及生活方式等進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：治療后患者的生活方式、服藥依從性、血壓及體重指數(shù)等均明顯優(yōu)于治療前。結(jié)論：對高血壓患者實施綜合治療管理，可提升患者的服藥依從性，有效改善患者的生活方式、血壓及體重指數(shù)，對于防治高血壓疾病具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓病癥；綜合治療分析

【中圖分類號】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活行為方式也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，再加上近年來我國人口逐漸呈現(xiàn)出老齡化的發(fā)展趨勢，所以，我國高血壓的發(fā)病率也越來越高，而高血壓極易誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。高血壓這種病癥需要維持終身治療，它會在一定程度上降低患者生活質(zhì)量，為患者進(jìn)行治療時做好綜合治療工作十分重要。本研究針對于此分析對于高血壓患者進(jìn)行綜合治療所取得的效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有選擇的研究對象均為我醫(yī)院的老年高血壓患者，選擇80例作為研究對象。其中男44例，女36例，年齡為61-84歲，平均（71.5±12.4）歲。本研究患者均被確診為老年高血壓。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)X線檢查確診；年齡≥60歲；知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：病理性骨折；合并骨盆等其他部位骨折；既往存在下肢外傷活動受限等疾病史。

1.2 方法 對照組進(jìn)行基礎(chǔ)治療，實驗組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合治療干預(yù)，主要有以下手段：①制定健康檔案：為所有患者制定電子或紙質(zhì)高血壓專項健康檔案，主要包括高危因素、血壓值、體重、身高、心率、家庭史、生活方式、遺傳史及用藥情況等[2]。②定期隨訪：依據(jù)患者的檔案資料，對其進(jìn)行危險等級劃分，同時，對高?；颊邔嵤┮患壒芾?，隨訪時間間隔為1個月；對中危患者實施二級管理，隨訪時間間隔為2個月；對低?；颊邔嵤┤壒芾恚S訪時間間隔為3個月。主要采取電話隨訪及上門服務(wù)等方式進(jìn)行隨訪。③健康宣教：定期對患者進(jìn)行高血壓健康宣教，以加強患者對高血壓疾病、防治對策及危險因素的認(rèn)識，增強其自我防治意識，促使其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療[3]。④運動鍛煉：散步、慢跑、騎車等運動均可以在一定程度上降低患者的血壓，但必須依據(jù)患者的靶器官及血壓水平等來確定運動強度。同時，應(yīng)依據(jù)患者的實際狀況來合理選取運動方式、控制運動次數(shù)和時間，通常情況下，患者每日早上的運動時間應(yīng)控制在20min左右，下午的運動時間應(yīng)控制在30min左右。⑤飲食指導(dǎo)：首先，叮囑患者盡量少食用油炸食物、黃油及豬油等膽固醇含量高的食物以及動物內(nèi)臟、肥豬肉等動物脂肪含量高的食品，嚴(yán)格控制熱量的攝入，盡量多食用豆制品、雜糧及粗糧等食物。其次，叮囑患者嚴(yán)格控制食鹽攝入量，每日食鹽攝入量不可超過6g，切不可食用咸菜及咸魚等高鹽食物。此外，應(yīng)鼓勵患者盡量多食用維生素含量高的水果及蔬菜。⑥藥物治療：合理的藥物治療可以有效的保護(hù)靶器官、降低血壓、預(yù)防心力衰竭及腦卒中等疾病，但必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用。應(yīng)叮囑患者定時定量服藥，不可隨意中斷服藥或停服。⑦心理疏導(dǎo)：患者極易因疾病而出現(xiàn)恐慌心理，所以，醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將疾病相關(guān)知識及心理平衡對改善病情的重要意義詳細(xì)告知患者，以消除患者的不良情緒。同時，還應(yīng)積極與患者交流溝通，盡量滿足患者的合理要求，以贏得患者的信任，從而達(dá)到提高患者治療依從性的目的。

2 結(jié)果

治療后患者的生活方式、服藥依從性、血壓及體重指數(shù)等均明顯優(yōu)于治療前。

3 討論

通過為患者制定健康檔案、定期隨訪、開展健康宣教、合理的飲食指導(dǎo)及運動鍛煉，可以促使患者改變自身的不良生活方式，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，消除影響健康的危險因素，從而達(dá)到預(yù)防和治療高血壓疾病的目的；藥物治療可有效控制患者的血壓，達(dá)到預(yù)防心力衰竭及腦卒中等疾病的目的；而心理疏導(dǎo)可消除患者的不良情緒，對于提高其臨床治療效果具有重要的意義。本次研究通過對農(nóng)村社區(qū)的高血壓患者進(jìn)行綜合治療管理，取得了較好的效果，本次研究結(jié)果顯示，治療后患者的生活方式、服藥依從性、血壓及體重指數(shù)等均明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓患者實施綜合治療管理，可提升患者的服藥依從性，有效改善患者的生活方式、血壓及體重指數(shù)，對于防治高血壓疾病具有積極的意義。

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