房喜英

【摘 要】目的：分析重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救護(hù)理方法。方法：選取我院2017年1月至2018年9月期間收治的38例重度妊娠高血壓綜合征子癇患者為研究對(duì)象，利用擲篩組法分為兩組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的搶救護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的搶救護(hù)理方法，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組患者對(duì)搶救護(hù)理的總滿意率高達(dá)100%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.95%。兩組對(duì)比差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的搶救護(hù)理措施，母嬰的健康更有保障，同時(shí)還能改善護(hù)理的滿意度，臨床中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；子癇；搶救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R982 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

在妊娠期由于各種因素的影響，容易發(fā)生一些并發(fā)癥，其中妊娠期高血壓綜合征就是較為嚴(yán)重的一種，重度患者會(huì)發(fā)生子癇，導(dǎo)致孕期、分娩時(shí)抽搐，還會(huì)導(dǎo)致心腎衰竭、昏迷，甚至母嬰死亡[1]。所以在這類患者的搶救中，要配合有效的護(hù)理措施，提高搶救的有效想，降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。本次我院為了找尋有效的搶救護(hù)理方法進(jìn)行了研究，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年9月期間收治的38例重度妊娠高血壓綜合征子癇患者為研究對(duì)象，利用擲篩組法分為兩組，各19例。對(duì)照組年齡分布21-39歲，平均（26.7±3.9）歲，其中12例初產(chǎn)婦、7例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周在35-41周，平均（37.8±2.6）周；觀察組年齡分布22-38歲，平均（26.2±3.4）歲，其中13例初產(chǎn)婦、6例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周在36-40周，平均（37.1±2.8）周。對(duì)比兩組研究對(duì)象的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)的急救護(hù)理方法，包括常規(guī)給藥、生命體征監(jiān)測(cè)等。而觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)的搶救護(hù)理方法，具體如下：

1.2.1 心理疏導(dǎo)：搶救護(hù)理中若患者處于清醒狀態(tài)，要將病情適當(dāng)?shù)母嬷颊?，并根?jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，讓患者保持放松的身心，以積極的態(tài)度面對(duì)治療。

1.2.2 健康教育：護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通，將并發(fā)癥預(yù)防、分娩、情緒控制等方法告知患者，提高患者的認(rèn)知度，并做好自我保健；還要通過(guò)心理暗示，讓患者知道自然分娩對(duì)自身健康和胎兒健康的意義。

1.2.3 子癇護(hù)理：當(dāng)患者病情發(fā)作時(shí)，要立即解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，同時(shí)讓患者呈平臥或左側(cè)臥位，頭部略低轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免呼吸道被舌頭或黏液堵塞；若有必要吸出患者喉部的黏液和嘔吐物，保證呼吸暢通，預(yù)防發(fā)生吸入性肺炎；另外，要進(jìn)行氧氣供給，流量保持在每分鐘3-5L[2]。

1.2.4 胎兒監(jiān)護(hù)：隨時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，還要檢測(cè)和記錄脈搏、呼吸以及宮底的高度、血壓等，如果有異常狀況，要及時(shí)告知醫(yī)生迅速處理，如果必要在適時(shí)終止妊娠，以確保母嬰的生命健康。

1.2.5 環(huán)境和高血壓護(hù)理：病房要避免有較強(qiáng)的聲音和光線，避免患者受到刺激發(fā)生抽搐狀況；另外為了更好的鎮(zhèn)靜和降壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的藥物注射；如果患者出現(xiàn)高血壓所致的器官損傷征兆，或是子癇時(shí)，及時(shí)調(diào)整降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行搶救護(hù)理滿意度調(diào)查，問(wèn)卷為醫(yī)院自主研制，以百分制，≥90分為非常滿意，70-89分為一般滿意，≤69分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中對(duì)各種數(shù)據(jù)的記錄和分析均使用SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料使用率表示，組間比較用x?檢驗(yàn)，組間比較差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過(guò)搶救無(wú)死亡或胎兒死亡者，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為100%，而對(duì)照組為78.95%。兩組對(duì)比差異顯著，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在產(chǎn)科中子癇是較為嚴(yán)重的病癥，是妊娠高血壓綜合征患者最嚴(yán)重的表現(xiàn)，初產(chǎn)婦更易患病，而且孕周越高發(fā)生率越高，容易導(dǎo)致新生兒窒息、宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早破剝，還會(huì)導(dǎo)致孕婦肺水腫、腦水腫、腎衰竭、心衰竭等，所以在臨床中要密切關(guān)注患者的陰道流血、宮縮、血壓等變化，做好搶救護(hù)理[3]。

子癇的發(fā)生多與妊高癥患者的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)不高有關(guān)，所以在急救護(hù)理中，應(yīng)該重視相關(guān)知識(shí)的教育，提高患者自身防護(hù)意識(shí)；另外，緊張的情緒會(huì)增加應(yīng)激反應(yīng)，不利于急救，所以要適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力，以便更好的救治。而優(yōu)質(zhì)搶救護(hù)理中會(huì)重視以上兩點(diǎn)，同時(shí)，還會(huì)根據(jù)患者需求給予個(gè)性化護(hù)理，更好的預(yù)防和控制病情發(fā)展，確保母嬰健康。

本次研究中，所有患者經(jīng)過(guò)搶救無(wú)一例死亡或胎兒死亡者，觀察組在搶救中采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，無(wú)不滿意者，總滿意率高達(dá)100%；而常規(guī)搶救護(hù)理的對(duì)照組中有4例不滿意，總滿意率僅為78.95%。兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)的搶救護(hù)理，妊高癥患者能夠得到系統(tǒng)化的護(hù)理，在搶救中護(hù)理人員與醫(yī)生做好配合，對(duì)患者進(jìn)行全面的、科學(xué)的監(jiān)護(hù)，提高搶救的有效性，為母嬰健康做好保障，另外優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，也有助于獲得患者的信任，改善對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的搶救護(hù)理措施，母嬰的健康更有保障，臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孔繁柯.綜合護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者心理及妊娠狀況的干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：94-96.

姚衛(wèi)華，霍曉艷，劉玉雙，等.輸液泵靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：177-179.

蔣兆楠.循證護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：201-202.