周文靜

【摘 要】醫(yī)生用的藥物全部在醫(yī)院放藥品的地方 ，屬于是庫房，也是醫(yī)院購買藥品、對(duì)藥品管理、資助提供藥品、管理保證藥品質(zhì)量的核心部門。要加大放藥品庫房的制理，是要確保藥品的質(zhì)量，擔(dān)保病人用藥安好性與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全意識(shí)。本篇文章討論了各樣規(guī)則的貫徹以及增強(qiáng)對(duì)藥品購買、進(jìn)庫檢查、出庫、退庫、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等相關(guān)工作的制理，從使保證臨床用藥的安全有效。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥品制理 ；購買藥品；儲(chǔ)備藥品。

【中圖分類號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

全醫(yī)院的用藥，購藥等管理是藥事管理方面一直以來是醫(yī)院藥劑科工作的重要的部門，它集藥品購進(jìn)，供應(yīng)、使用、經(jīng)濟(jì)管理等運(yùn)行結(jié)果直接影響醫(yī)療秩序。怎樣能把藥物庫房管理好一直是一個(gè)問題，暫無很好的解決方案。在當(dāng)下工作中有幾個(gè)問題需要注意。如下：

一 合理擬定采購計(jì)劃

合理擬定采購計(jì)劃是藥品庫房管理工作的重中之重，是每位醫(yī)院管理者都應(yīng)高度重視的工作之一。為了做好此項(xiàng)工作，醫(yī)院創(chuàng)立了藥品藥事管理委員會(huì)，擬定了《基本藥品目錄》。庫管理員以此醫(yī)院《基本藥品目錄》的為依照，按照藥品管理員所預(yù)算統(tǒng)計(jì)的月均值和庫現(xiàn)存結(jié)果對(duì)三個(gè)月的出入量制定采購計(jì)劃，等單位各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)一一審核批準(zhǔn)之后，由單位采購人員要求藥品中標(biāo)單位在四川省藥品采購專業(yè)平臺(tái)來實(shí)行“兩票制”采購購買。在藥品導(dǎo)購中，怎樣購買合適的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃是重點(diǎn)。如今，購買藥品商家多，藥品采購渠道通暢廣泛、藥品貨源充足、樣種也多，一般來說，藥品采購的藥量購三個(gè)月使用就可以；對(duì)一些用藥數(shù)量較少而又必須備用的藥品以及部分“因病專用”而又受用量限制的藥品，可根據(jù)需要做到少購、勤購；對(duì)部分不容易采購到的緊缺藥品，如人血白蛋白、靜注丙種球蛋白，可根據(jù)情況，適當(dāng)采購；對(duì)于臨床個(gè)別特需藥品以及新增品種，由臨床科室醫(yī)生填寫購藥申請(qǐng)單，分別由藥劑科長、分管院長審定后交由藥事管理委員會(huì)討論通過后個(gè)別采購使用。這樣既可滿足臨床用藥和特殊藥品的供給，又可以有效地防止藥品積壓。

總之，醫(yī)院對(duì)購買藥品要做到常用藥合理不積壓、不報(bào)損，隨時(shí)有用；急救藥品、麻醉藥品和部分特殊藥品要常備不斷。

二 重視近效期藥品管理

近效期藥品的管理是很多醫(yī)院頭疼，也是很容易忽視的一項(xiàng)工作。同時(shí)，要管理好此項(xiàng)工作不但需要具有責(zé)任心的，還要有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。以徃，都是將近效期藥品制成卡片按失效時(shí)間進(jìn)行排序，但是，目前在這種藥品進(jìn)出頻繁的情況下，如此管理近效期藥品是與藥品發(fā)放工作不相適應(yīng)的。為了不致因工作繁忙而疏忽對(duì)近效期藥品的管理，又可解決新形勢(shì)下的近效期藥品的管理問題，我們采取了如下措施：一是庫管人員進(jìn)行入庫時(shí)，準(zhǔn)確錄入藥品批號(hào)及有使用；二是對(duì)近效期藥品采用黃底紅字標(biāo)簽，以示與其他效期藥品標(biāo)簽（白底紅字）的區(qū)別；三是原則上要求購進(jìn)的有效期在一年以上，對(duì)有效期小于六個(gè)月的拒絕入庫，特殊用藥除外；四是效期低于6個(gè)月的藥品，及時(shí)按照醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂的采購合同要求進(jìn)行藥品更換；五是發(fā)放藥品時(shí)遵循效期越近越先出的原則；六是過期藥品（急救、特殊藥品）及問題藥品退回藥庫時(shí)，登記后進(jìn)行封存，存放在不合格區(qū)，定時(shí)按照?qǐng)?bào)損相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)損。采用上述措施，不但避免了藥品損失，而且也規(guī)范了藥品的管理和使用。

三 庫房管理

醫(yī)院藥品庫房是儲(chǔ)存藥品的重要場(chǎng)所，其基本任務(wù)是在保證安全的前提下，做到儲(chǔ)存多、進(jìn)出快、保管好、損耗少，是為患者提供優(yōu)質(zhì)藥品的保障基礎(chǔ)。

（一）藥品入庫

藥品入庫前要對(duì)應(yīng)隨行發(fā)票，做到票、賬、貨相符。驗(yàn)收藥物時(shí)，應(yīng)對(duì)藥品全方面檢查，如：規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽、等，做到發(fā)票與藥品相符，并做好驗(yàn)收記錄。藥品驗(yàn)收入庫原則上當(dāng)日完成，不得超過兩個(gè)工作日。對(duì)貴重、毒、麻及有溫度貯存要求的藥品，必須隨到隨驗(yàn)，及時(shí)入庫；比較好藥物檢查驗(yàn)收時(shí)，每一批號(hào)上都要有蓋有供應(yīng)商單位質(zhì)量機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和口岸藥檢所出據(jù)的《藥檢報(bào)告書》復(fù)印件。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)不合格的藥品，包括外包裝污染、盒內(nèi)有破損、規(guī)格、數(shù)量不符等問題時(shí)，不得入庫，及時(shí)與供貨商聯(lián)系解決。

（二）藥品出庫

藥品出庫時(shí)，出庫單與實(shí)物復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地等，核對(duì)無誤后方可簽字出庫。藥品出庫后，領(lǐng)藥人驗(yàn)收并簽字，出庫單一聯(lián)交藥房，一聯(lián)庫房留存?zhèn)洳椤?/p>

（三）養(yǎng)護(hù)管理

庫管人員要求本著藥劑工作者的職業(yè)道德，對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)護(hù)，以保證質(zhì)量、降低損耗。同時(shí)，掌握藥品的儲(chǔ)存知識(shí)，了解其的理化性質(zhì)，采取綜合措施，選擇合適的儲(chǔ)存條件，保證藥品質(zhì)量。在庫房衛(wèi)生方面做一些清潔，擺放等工作。藥品應(yīng)分類儲(chǔ)存，定位存放，藥品收發(fā)過程中不野蠻裝卸。對(duì)有儲(chǔ)存溫濕度要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照要求貯存。發(fā)現(xiàn)藥品內(nèi)包裝有破損的，不得繼續(xù)發(fā)放，及時(shí)通知采購解決。如有積壓藥品，及時(shí)和臨床溝通，在合理用藥的前提下減少藥品積壓。如臨近效期，便通知供應(yīng)及時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。

（四）庫房退庫管理

藥集庫房只接收藥房的退庫藥品，不接受其它來源的退藥。退庫藥品視為進(jìn)貨藥品，嚴(yán)格入庫檢查入收，詳情理解藥品的名字、數(shù)量、有效期等等是否與進(jìn)貨時(shí)的登記相符，不相符的藥品應(yīng)拒絕入庫。退庫藥品應(yīng)及時(shí)入賬，根據(jù)藥品實(shí)際情況通知采購人員處理。因質(zhì)量問題退庫的藥品（包括包裝有破損、字跡不清的、藥品變色等），應(yīng)單獨(dú)存放于不合格藥品區(qū)，及時(shí)通知采購人員與供應(yīng)商聯(lián)系退換。

參考文獻(xiàn)

郭鳳英. 淺談我院藥品的庫房管理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015（11）：1516-1517.

孫立光. 淺談現(xiàn)代藥品庫房管理[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2011， 01（7）：134-134.