王茜
【摘 要】:目的:探討腦梗死護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用效果。方法:將本院患者分為2組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組加強(qiáng)肢體康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果:觀察組護(hù)理后NIHSS(2.85±0.14)分、肌力(4.14±0.25)級(jí)、ADL(93.50±1.69)分、有效率96.88%、住院時(shí)間(10.70±1.31)d、滿意度96.88%。對(duì)照組護(hù)理后NIHSS(6.47±0.99)分、肌力(2.50±0.47)級(jí)、ADL(80.66±2.51)分、有效率78.13%、住院時(shí)間(5.12±0.59)d、滿意度75%。結(jié)論:將體位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練等肢體康復(fù)訓(xùn)練方式,應(yīng)用到腦梗死偏癱患者的護(hù)理中,能夠有效改善患者的神經(jīng)功能,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】:腦梗死;偏癱;肢體康復(fù)訓(xùn)練
【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)19--02
前言:腦梗死由腦部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致,易誘發(fā)腦組織周?chē)窠?jīng)壞死,誘發(fā)偏癱。腦梗死患者發(fā)生偏癱后,生存質(zhì)量將嚴(yán)重降低。加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,是改善患者肢體功能的主要途徑。本文于本院2017年4月--2018年4月收治的偏癱患者中,隨機(jī)選取64例作為樣本。闡述了偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的方法,觀察了護(hù)理效果:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將本院患者分為2組,觀察組性別:男/女=15/17,年齡(68.74±6.95)歲,病程(2.94±1.46)年。對(duì)照組性別:男/女=14/18,年齡(68.88±7.00)歲,病程(3.12±1.35)年。兩組患者可對(duì)比(p>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組加強(qiáng)肢體康復(fù)訓(xùn)練。從急性期、恢復(fù)期、后遺癥期等多個(gè)階段入手,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。肢體康復(fù)訓(xùn)練方法,包括體位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、起坐訓(xùn)練等。具體如下:(1)體位訓(xùn)練:針對(duì)長(zhǎng)期臥床的偏癱患者,應(yīng)加強(qiáng)體位訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)輔助患者練習(xí)患側(cè)臥位、健側(cè)臥位以及仰臥位等多種體位。減少壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)肢體功能康復(fù)。以健側(cè)臥位為例,方法如下:囑患者將患肩前伸,關(guān)節(jié)伸展,置于枕上。上肢向頭部方向上舉100°,髖關(guān)節(jié)自然屈曲。(2)翻身訓(xùn)練:長(zhǎng)期臥床且無(wú)法自主翻身的偏癱患者,應(yīng)進(jìn)行翻身訓(xùn)練。以緩解痙攣、改善肢體功能。方法如下:囑患者雙手手心緊貼,由護(hù)理人員輔助患者同時(shí)翻轉(zhuǎn)臀部及足底,引導(dǎo)偏癱側(cè),實(shí)現(xiàn)體位的變化。(3)床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng):病情允許者,應(yīng)在床上進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)“橋式運(yùn)動(dòng)”、“抱膝運(yùn)動(dòng)”、“雙手叉握”的方式,增強(qiáng)肢體功能。在此階段,護(hù)理人員同樣需輔助患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2 結(jié)果
2.1 患者的訓(xùn)練效果
觀察組護(hù)理后NIHSS(2.85±0.14)分、肌力(4.14±0.25)級(jí)、ADL(93.50±1.69)分。對(duì)照組護(hù)理后NIHSS(6.47±0.99)分、肌力(2.50±0.47)級(jí)、ADL(80.66±2.51)分。兩組相比,差異顯著(p<0.05)。見(jiàn)表1:
2.2 患者的預(yù)后情況
觀察組有效率96.88%、住院時(shí)間(10.70±1.31)d、滿意度96.88%。與對(duì)照組相比,差異顯著(p<0.05)。見(jiàn)表2:
3 討論
腦梗死患者發(fā)生偏癱后,肢體功能將明顯下降。部分患者甚至需長(zhǎng)期臥床接受護(hù)理,壓瘡、下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著提升[1]。腦梗死偏癱患者的常規(guī)護(hù)理方法,雖能夠挽救患者的生命,但在改善患者的肢體功能方面,卻收效甚微。本文研究發(fā)現(xiàn),采用常規(guī)方法護(hù)理后,患者NIHSS(6.47±0.99)分、肌力(2.50±0.47)級(jí)、ADL(80.66±2.51)分。與護(hù)理前相比,患者的神經(jīng)功能以及肌力恢復(fù)情況,均有待進(jìn)一步改善。本組患者治療有效率78.13%、住院時(shí)間(5.12±0.59)d、滿意度75%。上述研究結(jié)果表明,腦梗死偏癱患者的常規(guī)護(hù)理方法,仍存在一定的缺陷。將肢體康復(fù)訓(xùn)練納入其中,對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)較為重要。
急性期、恢復(fù)期以及后遺癥期,偏癱患者的肢體功能均具有不同的特點(diǎn),其護(hù)理需求同樣不同。當(dāng)患者無(wú)法自主活動(dòng),且需臥床時(shí)。通過(guò)體位訓(xùn)練以及翻身訓(xùn)練的方式,進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,能夠有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥[2]。對(duì)患者肢體功能的康復(fù),具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn),采用上述方法對(duì)偏癱患者進(jìn)行護(hù)理后,患者NIHSS(2.85±0.14)分、肌力(4.14±0.25)級(jí)、ADL(93.50±1.69)分。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比,患者的神經(jīng)功能更強(qiáng)、肌力等級(jí)更高、日常生活活動(dòng)能力顯著提升(p<0.05)。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者治療有效率96.88%、住院時(shí)間(10.70±1.31)d、滿意度96.88%。與常規(guī)護(hù)理方法相比,患者的預(yù)后明顯改善(p<0.05)。上述研究成果,共同證實(shí)了肢體康復(fù)訓(xùn)練在腦梗死偏癱患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,將體位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練等肢體康復(fù)訓(xùn)練方式,應(yīng)用到腦梗死偏癱患者的護(hù)理中,能夠有效改善患者的神經(jīng)功能,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
鄒康芹.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(23):163-165.
姚美艷.中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018,25(07):118-120.