王永勝

【摘 要】目的：探討針對糖尿病患者行頸動脈彩超檢測的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇糖尿病患者120例作為觀察組，同期健康體檢者120例作為對照組，兩組受試者均接受頸動脈彩超檢查。結(jié)果：觀察組患者的內(nèi)膜增厚、軟斑、硬斑和中度及以上狹窄發(fā)生率均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者在CCA與ICA中的各項指標SPV、EDV、RI、PI均較對照組有顯著變化（P<0.05）。結(jié)論：針對糖尿病患者行頸動脈彩色多普勒超聲檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的病變情況，該檢查方式可以直觀地反映出患者病變分期和嚴重程度。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；頸動脈彩超檢測；價值

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

糖尿病是引發(fā)患者動脈粥樣硬化、腦血管疾病以及冠心病等重要因素，因而針對糖尿病和動脈硬化進行明確檢查對于患者的治療意義重大。有報道指出，通過對糖尿病患者實施頸動脈彩超檢查，對于患者明確診斷和治療均具有重要參考價值[1]。本次研究將針對糖尿病患者行頸動脈彩超檢測的臨床應(yīng)用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至2018年6月期間診治的糖尿病患者120例作為研究樣本并納入觀察組，患者臨床癥狀特點均符合WHO關(guān)于糖尿病的臨床診斷標準。男64例，女56例；患者年齡42～87歲，平均年齡（62.7±0.4）歲。另選擇同期于我院健康體檢者120例作為對照組，男63例，女57例；體檢者年齡38～89歲，平均年齡（61.4±0.6）歲。兩組受試者的線性資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受試者均接受頸動脈彩超檢查，儀器：飛利浦 ATL-5000型彩色多普勒超聲檢查儀，參數(shù)設(shè)置：探頭頻率為5.0～12.0MHz，由專人負責檢查?；颊呔３制脚P位，頭部偏向檢查的對側(cè)，對患者頸總動脈（CCA）和頸內(nèi)動脈（ICA）水平進行檢測，同時需要測量患者的血管內(nèi)徑和血管壁的中膜厚度，檢測患者的收縮期峰值速度（SPV）、舒張末期速度（EDV）、血管阻力指數(shù)（RI）以及血管搏動指數(shù)（PI）。結(jié)合患者病變情況影響下的彩色血流腔狹窄面積，對患者血管腔的狹窄程度進行估計和預(yù)測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標準差以（）來進行表示，行t檢驗，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二維超聲

觀察組內(nèi)膜增厚、軟斑、硬斑和中度及以上狹窄發(fā)生率均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 血流動力學(xué)

觀察組患者在CCA中SPV（37.62±13.95）cm/s、EDV（15.58±7.11）cm/s、RI（0.77±0.05）cm/s、PI（1.84±0.49）cm/s，ICA中SPV（32.27±9.15）cm/s、EDV（13.46±6.87）cm/s、RI（0.73±0.04）cm/s、PI（1.32±0.27）cm/s；對照組在CCA中SPV（54.47±5.42）cm/s、EDV（25.16±6.11）cm/s、RI（0.71±0.04）cm/s、PI（1.36±0.42）cm/s，ICA中SPV（51.48±15.72）cm/s、EDV（28.29±6.57）cm/s、RI（0.64±0.04）cm/s、PI（1.21±0.29）cm/s，兩組間差異對比P<0.05。

3 討論

糖尿病患者可能發(fā)生心血管病變和腎臟病變等，并且患者的發(fā)病并不會受到年齡因素限制。動脈硬化是患者動脈變性纖維組織增生以及鈣化等所引發(fā)的粥樣斑塊病變，多數(shù)是由于患者脂肪代謝紊亂以及神經(jīng)血管功能嚴重失調(diào)等引發(fā)，患者頸總動脈的粥樣硬化程度能夠反映出患者全身的動脈粥樣硬化程度。心血管類疾病是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因，因而針對糖尿病患者一方面應(yīng)加強其血糖水平的控制，同時還應(yīng)該盡早對其各類心血管問題進行有效處理，進而降低患者動脈粥樣硬化的臨床發(fā)病率。本次研究中，針對120例糖尿病患者采取了頸動脈彩色多普勒超聲檢查，并對糖尿病患者的頸動脈彩超檢查特點和臨床診斷價值進行探討，并與120例健康者對照組的彩超檢查結(jié)果進行對比研究。結(jié)果提示觀察組患者在頸動脈的病變當中，其內(nèi)膜增厚、軟斑、硬斑以及中度以上狹窄的發(fā)生率均明顯高于對照組，且組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由于患者的血流動力學(xué)和頸動脈具體的形態(tài)結(jié)構(gòu)之間存在密切相關(guān)性，患者動脈狹窄、硬化均可能引發(fā)不同程度的血流速度變化。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者的SPV、EDV以及IR和IP值水平均較同期健康對照組有顯著變化（P<0.05）。這也提示經(jīng)由彩色多普勒超聲檢查，能夠有效檢測出患者頸動脈粥樣硬化斑塊的具體病變范圍和性質(zhì)。同時能夠有效提供患者斑塊形態(tài)學(xué)的相關(guān)信息，這也為糖尿病患者的病變和并發(fā)癥的相關(guān)診斷提供了良好的影像學(xué)參考依據(jù)。

綜上，針對糖尿病患者行頸動脈彩色多普勒超聲檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的病變情況。該檢查方式可以直觀地反映出患者病變分期和嚴重程度，在糖尿病患者病變的診斷中具有較高應(yīng)用價值。

參考文獻

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