趙智賢

【摘 要】：目的：探究不同輸血量輸血對早產(chǎn)兒重度貧血治療效果的影響。方法：回顧性分析我院中2016年9月至2018年4月間收入的所有著產(chǎn)而重度貧血患兒的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出84例患兒，納入本次研究數(shù)據(jù)庫開展實驗，通過計算機(jī)隨機(jī)抽簽分組方案將所有患兒分為兩組，分別命名為對照組和實驗組。對照組患兒采用常規(guī)劑量輸血治療，實驗組患兒采用大劑量輸血治療，對比兩組患兒的心率、紅細(xì)胞計數(shù)以及血紅蛋白水平。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患兒到心率為（126.8±7.4）次/min，對照組患兒的心率為（160.6±8.9）次/min，實驗結(jié)果提示實驗組患兒的心率較對照組患兒更加趨于正常，組間差異明顯（P<0.05）。同時實驗組患兒的紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組患兒，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對重度貧血早產(chǎn)兒應(yīng)用大劑量輸血治療，能夠有效改善患兒的康復(fù)狀況，能夠保證患兒的正常生長和恢復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】：不同輸血量；輸血治療；早產(chǎn)兒重度貧血

【中圖分類號】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

早產(chǎn)兒重度貧血具有發(fā)病急的特征，同時會在貧血進(jìn)行時加重，病情初期無明顯癥狀，但隨著病情的加重通常會伴有感染和出血，可導(dǎo)致內(nèi)臟嚴(yán)重出血和敗血癥，若未及時治療可能危及生命[1]。就目前來說，在對早產(chǎn)兒重度貧血進(jìn)行治療時，通常應(yīng)用輸血方式進(jìn)行治療[2]。但在目前臨床研究中，對于患兒的治療輸血量還存在一定爭議，所以在對患兒進(jìn)行輸血治療時，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)輸血量的選擇，才能獲得較好的治療效果。本次研究中，探究不同輸血量輸血對早產(chǎn)兒重度貧血治療效果的影響，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年9月至2018年4月間收入的所有著產(chǎn)而重度貧血患兒的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出84例患兒，納入本次研究數(shù)據(jù)庫開展實驗，通過計算機(jī)隨機(jī)抽簽分組方案將所有患兒分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中收入42例患兒。其中對照組包含例男性患者26例，女性患兒16例，新生兒的胎齡數(shù)據(jù)為13-53周，平均胎齡為（41.6±7.4）周，胎兒的平均出生質(zhì)量為（2.1±0.6）kg。實驗組包含例男性患者24例，女性患兒18例，新生兒的胎齡數(shù)據(jù)為12-52周，平均胎齡為（40.9±8.1）周，胎兒的平均出生質(zhì)量為（2.0±0.7）kg。所有新生兒未見其他遺傳性疾病和全身性疾病，一般資料未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒在入院后均采用輸血方案進(jìn)行治療，對照組患兒采用常規(guī)劑量輸血治療，對患兒輸入濃縮紅細(xì)胞10ml/（kg·次），輸血流量數(shù)據(jù)控制在0.5-1.5ml/min；實驗煮飯，而采用同種方式進(jìn)行輸血，而輸血量調(diào)整為20ml/（kg·次），輸血流量同樣為0.5-1.5ml/min。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在治療完成后，對所有患兒的心率、紅細(xì)胞計數(shù)以及血紅蛋白水平進(jìn)行測量后，記錄所有患兒的血液指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中涉及到的各項數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。實驗結(jié)果中患兒的各項生命指標(biāo)和患兒一般資料中涉及到的年齡信息和體重信息采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實驗數(shù)據(jù)應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患兒的心率為（126.8±7.4）次/min，對照組患兒的心率為（160.6±8.9）次/min，實驗結(jié)果提示實驗組患兒的心率較對照組患兒更加趨于正常，組間差異明顯（P<0.05）。同時實驗組患兒的紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組患兒，組間差異明顯（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

早產(chǎn)兒重度貧血是近年來導(dǎo)致新生兒死亡和各種病癥發(fā)生的主要原因，早產(chǎn)兒貧血在近年來的發(fā)生率也越來越高。導(dǎo)致早產(chǎn)兒貧血發(fā)生的主要原因多是由于患兒在妊娠期間沒有得到良好的營養(yǎng)支持，并且產(chǎn)婦在進(jìn)行產(chǎn)前保健時其質(zhì)量較差，就會導(dǎo)致早產(chǎn)兒重度貧血的發(fā)生[3]。早產(chǎn)兒重度貧血患兒在臨床上會有較高的幾率出現(xiàn)其他心臟疾病和心血管疾病，不僅對新生兒的生長造成影響，早產(chǎn)兒貧血患者的家屬也會承受較大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。當(dāng)早產(chǎn)兒發(fā)生重度貧血時，往往會出現(xiàn)面色蒼白和心率加速的現(xiàn)象，對早產(chǎn)兒的正常發(fā)育造成極大的影響[4]。

就目前來說，在對重度貧血早產(chǎn)兒進(jìn)行治療時，通常以抗感染和止血為主要的治療方案，通常情況下還需要對早產(chǎn)兒進(jìn)行酸堿平衡調(diào)節(jié)，并做好相應(yīng)的輸氧治療，這對于患兒的癥狀有良好的改善作用，但如果依舊難以對患兒的貧血狀況進(jìn)行緩解，就需要采用輸血方案進(jìn)行治療[5]。就目前來說，常規(guī)輸血治療雖然能夠在一定程度上緩解患兒的貧血狀況，但較多臨床研究顯示，這種輸血量難以滿足患兒的血液要求，所以在進(jìn)行輸血治療時，還需要根據(jù)患兒的具體體質(zhì)狀況和失血量進(jìn)行綜合評估，通過大劑量輸血的方式來對新生兒貧血患兒進(jìn)行治療，能夠獲得較好的治療效果，相較于常規(guī)輸血來說，大劑量濃縮紅細(xì)胞輸血能夠獲得更好的治療優(yōu)勢。而在本次實驗結(jié)果中，實驗組患兒的各項生命指標(biāo)較對照組更優(yōu)，實驗結(jié)果提示將大劑量輸血應(yīng)用于新生兒貧血的治療中，能夠有效改善新生兒的貧血狀況，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對重度貧血早產(chǎn)兒應(yīng)用大劑量輸血治療，能夠有效改善患兒的康復(fù)狀況，能夠保證患兒的正常生長和恢復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

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