譚范艷

【摘 要】：目的：通過了解孕產(chǎn)婦丙型肝炎病毒，分析孕產(chǎn)婦丙型肝炎在孕產(chǎn)婦群體中感染情況，有利于有效干預(yù)和治療。方法：選取2017年1月至2017年12月間在我院婦產(chǎn)科門診及住院就診的2645例孕產(chǎn)婦進(jìn)行丙型肝炎病毒抗體檢測，依據(jù)檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)分析孕產(chǎn)婦感染丙型肝炎病毒的情況。結(jié)果：通過檢測2645例孕產(chǎn)婦患者中，發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒抗體陽性有2例，丙型肝炎病毒感染率約為0.07%。結(jié)論：對丙型肝炎進(jìn)行篩查檢測采取治療措施能有效地防止丙型肝炎病毒傳染并縮小傳染范圍，同時(shí)有效降低丙型肝炎病毒在新生兒感染概率。

【關(guān)鍵詞】： 孕產(chǎn)婦； 丙型肝炎； 感染率

【中圖分類號(hào)】R737.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

我國是丙型肝炎病毒高的發(fā)區(qū)，僅次于乙型肝炎。在我國抗丙型肝炎病毒流行率大概是0.43%，易傳染，傳播途徑廣泛，危害大，人們知道該種病毒會(huì)傳染，都極為擔(dān)心。為此，在臨床上需要進(jìn)一步深入探討，以便很好的加以預(yù)防和控制，減少被感染的幾率。為了深入探討丙型肝炎病毒感染情況，我院對所有的門診、住院部孕產(chǎn)婦實(shí)施了丙肝病毒抗體的檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月間，在我院做常規(guī)孕期檢查以及分娩的孕產(chǎn)婦2645例。年齡主要在14～ 36歲之間，最小年齡是16歲，最大的年齡孕產(chǎn)婦是46歲。

1.1.1 檢測儀器及試劑

檢測儀器使用由安圖實(shí)驗(yàn)儀器有限公司生產(chǎn)的酶標(biāo)儀，型號(hào)為PH0MO，試劑：由上?？迫A生物工程股份有限公司生產(chǎn)的丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒（酶聯(lián)免疫法），及使用由杭州艾博生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的丙型肝炎病毒抗體檢測試劑（膠體金法）。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法

檢測當(dāng)天采集患者靜脈血約4毫升肝素鏗抗凝，3500r/min離心待檢測。檢測時(shí)，相關(guān)工作人員需認(rèn)真遵照規(guī)范化操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)檢測血漿樣本中的丙型病毒肝炎病毒抗體。用杭州艾博生物醫(yī)藥有限公司膠體金試劑進(jìn)行校驗(yàn)檢測抗一HCV陽性的血樣，檢測使用試劑需在有效期內(nèi)以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法

對我院做產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦篩查出的丙型肝炎抗體的陽性概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對1年來丙型肝炎抗體的陽性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

通過對2017年1月至2017年12月我院患者2645例丙型肝炎抗體篩查檢測，發(fā)現(xiàn)抗體陽性2例，一例為女性肝功能異常，醫(yī)護(hù)人員精心對其治療后慢慢好轉(zhuǎn)，另一例未做肝功能，陽性率為0.07%。

3 討論

丙型肝炎是一種能傳播，具有持續(xù)性、隱匿性的疾病，該病是丙型肝炎病毒通過母嬰、血液等傳播的一種疾病。丙型肝是引起患者末期肝病的最主要因素，在日本、歐美等國家發(fā)生率更高。相關(guān)資料表明丙型肝炎病毒的感染率約3%，全球每年丙型肝炎新增病例約3.5萬例。在我國，丙型肝炎也比較盛行，我們都知道丙型肝炎會(huì)通過母嬰傳播，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有5%～ 10%的概率感染病毒的母親會(huì)把丙型肝炎病毒傳染給嬰兒，使新生兒也感染了病毒。為了有效預(yù)防丙型肝炎大范圍傳播使更多的人感染，如何正確看待丙型肝炎這種疾病顯得尤為重要。那么目前臨床上有沒有什么方法控制丙型肝炎疾病呢，目前只能借鑒乙型肝炎病毒控制辦法[3]。早在1979年乙肝疫被研究出來，并在臨床上得到應(yīng)用，新生兒乙肝預(yù)防疫苗注射得到廣泛實(shí)施，乙肝疫苗能有效阻斷通過母嬰傳播的乙型肝炎病毒。為了防止對嬰兒造成影響，孕婦懷孕前、孕早期需要進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查，避免在母嬰間感染傳播。當(dāng)前，丙型肝炎病毒暫時(shí)只能借鑒乙型肝炎病毒來防止，最大限度避免在懷孕早期出現(xiàn)母嬰傳播。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析我院被監(jiān)測孕產(chǎn)婦感染丙型肝炎病毒感染率為0.07%，相關(guān)調(diào)查表明：我院從2016年至2017年間，我院檢測出丙型病毒肝炎感染人數(shù)逐年減少，這主要是因?yàn)槿藗儗Ρ透窝撞《菊J(rèn)識(shí)越來越多，自我防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢意識(shí)也逐漸提高，當(dāng)然這與我院大力宣傳丙型肝炎密不可分的，還有孕產(chǎn)婦與醫(yī)院積極配合檢測丙型肝炎病毒也有很大關(guān)系。丙型肝炎病毒嚴(yán)重影響著人們的身心健康，隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展將會(huì)研究出更先進(jìn)的技術(shù)，能夠效防止丙型肝炎病毒感染范圍。

針對丙型肝炎病毒具備傳染的特點(diǎn)，尤其是會(huì)通過血液、母嬰傳播，作為一名醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)該積極做到以下幾點(diǎn)：

第一，積極對身邊的朋友、病患、孕產(chǎn)婦講解丙型肝炎以及危害，預(yù)防的方式。孕產(chǎn)婦在孕期要積極做丙肝抗體檢測，孕期要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，平時(shí)多加強(qiáng)自我保健。

第二，在圍生期，需對抗一丙型肝炎陽性的孕婦實(shí)施HCVRNA檢測，如果發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)感染丙型肝炎病毒，應(yīng)先對其實(shí)施抗病毒治療，等HCVRNA變?yōu)殛幮圆拍茉俅螒言?，只有這樣才能減少新生兒感染丙型肝炎病毒的幾率。

第三，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)多關(guān)注抗一HCV陽性的孕婦分娩，在分娩時(shí)應(yīng)有效避免羊膜腔穿刺，定時(shí)對新生兒進(jìn)行檢測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)治療。

第四，科學(xué)指導(dǎo)患有丙型肝的產(chǎn)婦喂養(yǎng)，對丙型肝炎的產(chǎn)婦，在喂養(yǎng)新生兒時(shí)，需先到相關(guān)機(jī)構(gòu)檢測丙型肝炎病毒的含量，詳細(xì)評估肝臟功能，然后再指導(dǎo)其新生兒喂養(yǎng)的方法。

總之，我們要正確對待丙型肝炎病毒，正確對待其傳染的特點(diǎn)。當(dāng)前丙型肝炎的預(yù)防還只能通過乙型肝炎疫苗來預(yù)防，但是我們需要采取有效的方式進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)行丙型肝炎病毒抗體的檢測就是一種有效的預(yù)防方式，通過丙肝病毒抗體檢測，我們能了解檢測者是否被感染，如果發(fā)現(xiàn)被感染，需立刻采取措施進(jìn)行預(yù)防，及時(shí)治療，這樣才能有效降低感染的范圍。此外，廣泛宣傳丙型肝炎，讓廣大群眾了解丙型肝炎健康知識(shí)以及一些簡單的預(yù)防感染的方法，讓廣大群眾正確認(rèn)識(shí)丙型肝炎這種疾病，不要歧視丙型肝炎感染者，更應(yīng)該多關(guān)愛這些病人，多點(diǎn)關(guān)心，減少感染率，相信在不久的將來我們也會(huì)研制出丙型肝炎疫苗，為廣大疾病患者服務(wù)，造福更多的人。

參考文獻(xiàn)

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姜樹勤，王秀芹，周紅霞，吳彩花，邵麗華，唐巧榮，劉麗紅.丙型肝炎病毒母嬰傳播危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J].臨床薈萃，2015，30（09）：1070-1072.

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