趙曉鵬 倪和悟 亓逢君

【摘 要】：目的：分析亓逢君以大成湯治療脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘的療效。方法：選取我院2017年1月-2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組運(yùn)用西藥的方法進(jìn)行治療，實驗組運(yùn)用大成湯的方法實施治療。在此基礎(chǔ)上，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在運(yùn)用大成湯方法進(jìn)行治療的過程中，便能具有積極的治療效果，此種方法能使脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者的病情獲得顯著改善，腹脹便秘癥狀顯著消失，產(chǎn)生其他并發(fā)癥的概率也將顯著降低。因此，此種治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的作用，應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：大成湯；脊柱胸腰段骨折；腹脹便秘

【中圖分類號】R563.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

引言：亓逢君是一名老中醫(yī)，他在臨床實踐中不僅善用經(jīng)方而且總結(jié)了大批臨床用之有效的偏方驗方，大成湯便是其中一方。亓逢君應(yīng)用大成湯加減治療胸腰椎骨折后便秘取得了可喜的效果，值得后輩們借鑒與學(xué)習(xí)。脊柱胸腰段骨折是臨床中一種常見的病癥，此種病癥會使患者具有較多的并發(fā)癥，如使病人出現(xiàn)腹脹便秘的感覺。而在運(yùn)用大成湯方法進(jìn)行治療的過程中，便能具有積極的治療效果，患者生活質(zhì)量會獲得顯著提高?，F(xiàn)選取我院2017年1月2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡（25-48）歲，平均年齡（30.6±1.8）歲，其中跌傷患者20例，壓縮性骨折患者7例。實驗組男19例，女8例，年齡（28-50）歲，平均年齡（32.6±1.9）歲，墜落傷患者25例，砸傷患者2例。54例患者均未出現(xiàn)神經(jīng)橫斷傷與截癱的現(xiàn)象，并且無其他性質(zhì)的腸道疾病。兩組患者的年齡、性別、病情不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用西藥的方法進(jìn)行治療，即醫(yī)生使患者服用西藥。實驗組患者運(yùn)用大成湯的方法實施治療，即醫(yī)生對患者運(yùn)用中藥液進(jìn)行灌腸，運(yùn)用丹參60克、路路通50克、厚樸40克，并且加入1000升的水，將這些藥物煎至到合理的程度，便對患者進(jìn)行保留灌腸。此外，醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療的過程中，在灌腸前應(yīng)向患者講明相應(yīng)的注意事項，如需使病人的恐懼心理逐步消除，然后醫(yī)生運(yùn)用250毫升的中藥制劑對患者進(jìn)行治療，并且對這些藥液進(jìn)行加溫，當(dāng)藥液達(dá)到33攝氏度的時候，便可以對病人進(jìn)行灌腸。灌腸的時候，病人應(yīng)大口哈氣，肛門括約肌應(yīng)較為放松，醫(yī)生插入肛管的手法應(yīng)緩慢輕柔，力度需較為適中，當(dāng)肛管到達(dá)病人肛門（20-25）cm的時候，醫(yī)生便可以滴入藥液，每分鐘滴入60滴。

并且在進(jìn)行灌腸的過程中，醫(yī)護(hù)人員需時刻關(guān)注患者的病情變化情況，如果患者出現(xiàn)不適的癥狀，便應(yīng)及時停止治療。此外，當(dāng)患者出現(xiàn)便秘、惡心等癥狀的時候，醫(yī)生便需使患者服用當(dāng)歸13克，紅花13克，蘇木14克，山楂16克。對于年老體弱的患者而言，醫(yī)生便應(yīng)向藥物中加入川斷等藥物，對于胸痛嚴(yán)重的患者，便應(yīng)在大成湯中加入乳香等物質(zhì)，如果患者在運(yùn)用此種藥物劑量的時候，身體癥狀并未獲得明顯改善，醫(yī)生便可以酌情加大大黃、芒硝的劑量，在逐步服用大成湯的基礎(chǔ)上，如果患者的大便較為通腸，便可以停用此種藥物。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

如果患者的腹脹腹痛癥狀獲得顯著減輕，精神面貌較為良好，則表明具有顯效的治療效果；如果患者的腹脹腹痛癥狀獲得些許緩解，精神面貌一般，則表明具有有效的治療效果，如果患者的身體癥狀并未發(fā)生任何改善，則表明具有無效的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在獲得數(shù)據(jù)的情況下，運(yùn)用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，并運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比分析可知，實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大成湯具有良好的治療效果，它能使患者的臨床癥狀獲得顯著改善，同時，對于脊柱胸腰段骨折病人而言，其淤血都儲存于腹部中，進(jìn)而會使患者肝臟基本功能發(fā)生紊亂，氣血受到損傷，長此以往，患者便會出現(xiàn)腹痛的癥狀，進(jìn)而大便便會較為不正常，舌頭出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象[1]。在運(yùn)用西藥方法進(jìn)行治療的過程中，在患者直腸平滑肌不斷蠕動的時候，雖然能使患者病情獲得改善，但是治療效果不佳。而在運(yùn)用中藥大成湯方法實施治療的時候，便能使患者的氣血情況獲得改善，如能夠具有潤腸通便的效果，進(jìn)而對于脊柱胸腰段骨折患者的腹脹便秘癥狀便會具有良好的治療功效[2]。此外，此種藥物的味道微苦，藥效較為強(qiáng)勁，在對年老體弱患者進(jìn)行治療的時候，醫(yī)生便應(yīng)使其每次服用的湯藥劑量較少，一天進(jìn)行多次飲用。如果老年患者服用過量的藥物，便會使病人的元?dú)馐艿綋p傷，并且孕婦期的患者不應(yīng)服用此種藥物。因此，此種治療方法能使患者的疼痛程度逐步減輕，并為患者的康復(fù)創(chuàng)造了良好條件，病人的康復(fù)時間會逐漸提前，產(chǎn)生積極的治療功效。病人對醫(yī)護(hù)人員會具有較高的認(rèn)可度與贊賞度[3]。

綜上所述，在運(yùn)用大成湯方法進(jìn)行治療的過程中，便能具有積極的治療效果，此種方法能使脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者的病情獲得顯著改善，腹脹便秘癥狀顯著消失，產(chǎn)生其他并發(fā)癥的概率也將顯著降低。因此，此種治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的作用，應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

亓逢君，潘曉萍，邵書元.大成湯加減治療胸腰椎骨折后便秘56例[J].四川中醫(yī)，2014，22（4）：83-84.

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亓新華，孟娥.中風(fēng)急性期病人便秘的原因分析及護(hù)理[J].吉林中醫(yī)藥，2015，25（8）：49-50.