汪莎莎 廖福建

【摘 要】：目的：分析益脾湯治療小兒鋅缺乏性遷延性腸炎的效果及價(jià)值。方法：本次研究涉及的患兒例數(shù)為86例，來院治療時(shí)間在2016年9月～2017年12月期間，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西藥治療，觀察組則利用益脾湯治療。結(jié)果：治療后，觀察組患兒的有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)治療后觀察組患兒的血清鋅含量也高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于鋅缺乏性遷延性腸炎的臨床治療，選擇益脾湯的效果較為理想，并且安全性較高，能加速患兒的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)率，切實(shí)保證患兒的健康，具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】益脾湯；小兒鋅缺乏性遷延性腸炎；效果

【中圖分類號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

腸炎可分為急性腸炎、慢性腸炎以及遷延性腸炎，其中急性的是指腹瀉病程在14d以內(nèi)，而慢性的病程則達(dá)到60d以上，為遷延性的澤為14～60d之間，病程較長，反復(fù)發(fā)作，而小兒鋅缺乏性遷延性腸炎嚴(yán)重影響患兒的健康，對(duì)其生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響，因此有效的治療方式是保證其健康的關(guān)鍵[1]，而本次研究主要分析益脾湯治療小兒鋅缺乏性遷延性腸炎的效果，特選擇86例患兒進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方式

1.1 患者資料

本次研究涉及的患兒例數(shù)為86例，來院治療時(shí)間在2016年9月～2017年12月期間，在隨機(jī)分組的方式下，將上述患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組為43例患兒，其中觀察組患兒中，男性為23例，女性為20例，年齡最大為5歲，最小為1歲，平均年齡為（2.35±0.33）歲，腹瀉病程平均為（1.45±0.11）月，而對(duì)照組患兒中，男性為24例，女性為19例，年齡最大為6歲，最小為1歲，平均年齡為（2.48±0.29）歲，平均病程為（1.37±0.23）月，在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析下，兩組患兒的年齡、性別以及病程等資料，差異極小，p>0.05。

1.2 方案

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的西藥治療，選擇的藥物為葡萄糖酸鋅糖漿，口服，對(duì)于3歲以下的患兒，每次劑量為10ml，每天1次，而3歲以上的患兒則每次10ml，每天2次，治療14d。

觀察組的患兒則采用益脾湯進(jìn)行治療，藥方的組成為太子參、黃芪各6g，芡實(shí)為10g，雞內(nèi)金、青皮、砂仁、石斛、藿香、公丁香、雞矢藤、五味子各4g，白術(shù)3g，上述藥物水煎煮，每天1劑，每劑分早晚二次服用，治療14d。

患兒在治療期間，應(yīng)確保飲食的清淡，注意忌口，對(duì)于腹瀉較為嚴(yán)重者，應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液的方式，防止患兒脫水。

1.3 觀察范圍

分析上述患兒的治療效果，同時(shí)比較患兒治療前后血清鋅的含量。

治療效果分為顯效、有效以及無效三個(gè)等級(jí)，顯效是指患兒治療后的臨床癥狀以及體征等完全消失，大便恢復(fù)正常形態(tài)，結(jié)腸鏡檢查病變部位全部恢復(fù)；有效是指患兒治療后的臨床癥狀、體征等明顯改善，腹瀉次數(shù)明顯減少；無效是指患兒治療后 的臨床癥狀等無改變或者加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)為spss20.0軟件，計(jì)量資料表達(dá)方式為（x±s），檢驗(yàn)方式為t，計(jì)數(shù)資料表發(fā)方式為率（%），檢驗(yàn)方式為x2，當(dāng)p<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述患兒的治療效果

表1中可看出，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患兒治療前后血清鋅的含量

治療前兩組患兒的血清鋅含量差異極小，p>0.05，而治療后的含量增加，但是觀察組患兒的血清鋅含量明顯高于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

對(duì)于遷延性腸炎的主要發(fā)病機(jī)制為鋅缺乏，因此臨床傳統(tǒng)西醫(yī)治療方式為補(bǔ)鋅，雖然能起到一定的治療效果，但是效果不是十分理想，無法根治，患兒治療后的復(fù)發(fā)率仍較高，另外，長期服用西藥還會(huì)給患兒帶來不同程度的副作用，影響患兒的健康[3]。

在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為鋅缺乏性遷延性腸炎屬于脾虛泄瀉的范疇，由于小兒的臟腑較為嬌弱，因此脾腸不足，很容易受到乳食所傷，而脾虛陰傷則為主要病機(jī)，臨床治療應(yīng)以健脾消食為主[4]，而在本研究中，采用益脾湯進(jìn)行治療，藥方中的黃芪、太子參等均能達(dá)到健脾、益氣的作用，同時(shí)公丁香、藿香還能起到化濕的作用，雞內(nèi)鏡以及雞矢藤則能達(dá)到消食健脾的效果，同時(shí)，白術(shù)、太子參等含有微量元素鋅，在健脾的同時(shí)還能確保鋅的攝入量，公丁香、砂仁等還能加速患兒的胃液分泌，強(qiáng)化其消化功能，因此藥方共奏止瀉、健脾、益氣的功效，有效緩解患兒的臨床癥狀[5]。

通過本次研究結(jié)果也不難看出，治療后，觀察組患兒的有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)治療后觀察組患兒的血清鋅含量也高于對(duì)照組，p<0.05，說明，對(duì)于鋅缺乏性遷延性腸炎的臨床治療，選擇益脾湯的效果較為理想，并且安全性較高，能加速患兒的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)率，切實(shí)保證患兒的健康，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

朱磊， 姜朕， 朱曉新，等. 鋅缺乏與輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的關(guān)系[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2015， 27（5）：771-772.

馬向東，楊菲菲.益脾湯治療小兒鋅缺乏性遷延性腸炎的效果研究[J].臨床研究，2018，26（3）：91-92.

葉玉峰. 中藥復(fù)方治療遷延性腹瀉89例臨床體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（17）：2263-2264.

周青山，隆紅艷.兒童遷延性、慢性腹瀉菌群失調(diào)機(jī)制及中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（02）：216-218.

林國彬，黃又新，林秋甘，米宏圖，李萍，方瓊杰，朱錦善.運(yùn)脾厚腸魚膠湯治療小兒遷延性腹瀉（脾虛型）的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，35（03）：407-410.