徐靜靜

【摘 要】：目的：在COPD并發(fā)呼吸衰竭患者臨床護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，針對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選我院收治的56例COPD并發(fā)呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，依據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑦@56例患者分成兩個(gè)小組。用來(lái)做對(duì)照的28例患者給予常規(guī)的護(hù)理方式，用來(lái)研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果的28例患者按照護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理一段時(shí)間之后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和分析，同時(shí)對(duì)患者在護(hù)理期間發(fā)生并發(fā)癥的情況、住院所花費(fèi)的時(shí)間以及費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：用來(lái)作研究的28例患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度為92.86%，而用來(lái)作參照的28例患者對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)滿意度為71.43%。前者所花費(fèi)的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均低于后者。結(jié)論：在COPD并發(fā)呼吸衰竭患者臨床護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，可以縮短患者住院時(shí)間，還能降低患者的住院費(fèi)用，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)理路徑；COPD并發(fā)呼吸衰竭患者；

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

COPD，在臨床上是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。COPD具有臨床致死率高、發(fā)病率高等基本特點(diǎn)[1]。據(jù)有關(guān)資料顯示，COPD發(fā)病與人體機(jī)能免疫力水平低、家庭遺傳因素、患者職業(yè)、空氣污染等因素具有一定的關(guān)聯(lián)性。很多COPD患者在發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)呼吸異常、咳嗽等異常癥狀[2]。這種情況會(huì)在很大程度上誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，導(dǎo)致患者病情加重，不利于患者的臨床治療。在COPD并發(fā)呼吸衰竭患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可以采取臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理。本次研究即圍繞這一點(diǎn)展開(kāi)，現(xiàn)將研究報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選我院2017-03到2018-03收治的56例COPD并發(fā)呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象。這些研究對(duì)象的具體信息如下：男性患者一共28例，女性患者28例；年齡最大78歲，最小52歲，平均年齡（63.5±6.9）歲；本科及以上學(xué)歷的患者10例，高中及大專文化學(xué)歷的患者28例，初中及以下學(xué)歷的患者18例；本次研究隨機(jī)將這56例患者均分成兩個(gè)小組，一個(gè)小組用來(lái)做參考，即對(duì)照組，另外一個(gè)小組用來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，即實(shí)驗(yàn)組。兩組患者人數(shù)相等，在各個(gè)方面均未表現(xiàn)出明顯的差異性，可以進(jìn)行進(jìn)一步比較。

1.2 方法

對(duì)照組：用來(lái)做對(duì)照的28例患者給予常規(guī)性的護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)組：用來(lái)研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果的28例患者按照護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理方式如下：在患者入院之后，根據(jù)實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑。縱軸是時(shí)間，橫軸上的內(nèi)容包括入院診斷、入院指導(dǎo)、檢查、用藥治療、活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)方法、健康宣教、出院計(jì)劃等，在這個(gè)基礎(chǔ)上制定理論日程計(jì)劃表[3]。結(jié)合計(jì)劃表上的日程安排，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理和指導(dǎo)。其次，結(jié)合具體情況加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠認(rèn)識(shí)到臨床路徑護(hù)理的價(jià)值以及具體的實(shí)施策略。最后，根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施臨床護(hù)理路徑。在患者入院的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照護(hù)理路徑進(jìn)行入院宣教，將患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及臨床護(hù)理路徑的流程表告知患者及其家屬，獲取患者配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在計(jì)算機(jī)中輸入本次研究中得到的所有數(shù)據(jù)，借助SPSS18.0軟件對(duì)本次研究中收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院情況的比較。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，且各項(xiàng)指標(biāo)差異均滿足P<0.05這一標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，就兩組患者對(duì)護(hù)理人員給予的護(hù)理服務(wù)態(tài)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理人員給予的護(hù)理服務(wù)十分滿意，高達(dá)92.86%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的71.43%，且各項(xiàng)指標(biāo)差異均滿足P<0.05這一標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3 討論

就目前情況來(lái)看，對(duì)于COPD這種疾病，臨床上還沒(méi)有研制出特效藥物。據(jù)臨床研究表明，COPD患者往往會(huì)隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，比如常見(jiàn)的呼吸衰竭，這對(duì)臨床治療以及預(yù)后會(huì)造成嚴(yán)重的影響。有關(guān)研究學(xué)者指出，針對(duì)COPD患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效了解其病情發(fā)展情況，還能在此基礎(chǔ)上做到針對(duì)性的治療，大幅度降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的概率。

作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑在一定程度上突破了傳統(tǒng)護(hù)理方式的局限性。在以前的臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員往往都是遵照醫(yī)師的醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理過(guò)程比較被動(dòng)。而護(hù)理路徑的應(yīng)用，讓護(hù)理具有目的性和針對(duì)性。護(hù)理人員不用亦步亦趨按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行護(hù)理，而是主動(dòng)、積極地根據(jù)路徑表進(jìn)行護(hù)理，工作積極性得到調(diào)動(dòng)，科室的護(hù)理質(zhì)量也因此得到有效的提升。

就目前實(shí)際情況來(lái)看，臨床護(hù)理路徑在諸多醫(yī)院已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。護(hù)理人員不僅針對(duì)患者給予常規(guī)護(hù)理，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予個(gè)性化護(hù)理，比如對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，介紹住院環(huán)境，同時(shí)還要做好出院指導(dǎo)、患者的飲食護(hù)理和口腔護(hù)理等。

參考文獻(xiàn)

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趙萍飛.臨床護(hù)理路徑在COPD并發(fā)呼吸衰竭患者中的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：371.

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