田臻

【摘 要】目的 研究3D照相在口腔正畸學(xué)中的臨床護(hù)理應(yīng)用。方法 選取2016年5月-2017年5月來(lái)我院診治的口腔正畸患者98例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用3D照相技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 在口腔正畸學(xué)的臨床護(hù)理中，3D照相技術(shù)能更詳細(xì)的了解患者的病情發(fā)展情況，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員指定更有效的治療方案，效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】3D照相；口腔正畸學(xué)；臨床護(hù)理探討

【中圖分類號(hào)】R782 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

口腔正畸是指通過(guò)口腔技術(shù)手段對(duì)形態(tài)異常、排列不整齊及色澤異常的牙齒進(jìn)行修整的過(guò)程，其研究對(duì)象主要是牙齒、牙弓以及顱頜骨。正畸主要是通過(guò)矯正裝置對(duì)患者上下牙齒、上下頜骨以及頜骨與牙齒之間的異常癥狀進(jìn)行調(diào)整，使其實(shí)現(xiàn)口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定、美觀。由于口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此必須對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量。二維影像是傳統(tǒng)的用于觀察的技術(shù)，但其投射的影像存在重疊、失真等的缺點(diǎn)，因此近年來(lái)3D照相技術(shù)逐漸取代了二維影像技術(shù)，通過(guò)在三維條件下對(duì)患者進(jìn)行觀察，能更加詳細(xì)了解患者的病情狀況，彌補(bǔ)傳統(tǒng)技術(shù)的不足，增強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交流，是醫(yī)護(hù)人員找到最佳的治療方案[1]。本文對(duì)我院2016年5月-2017年5月收治的98例口腔正畸患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月來(lái)我院診治的口腔正畸患者98例，隨機(jī)分為兩組，研究組男23例，女26例，年齡15-46歲，平均年齡（29.2±1.6）歲；對(duì)照組男25例，女24例，年齡13-49歲，平均年齡（29.6±1.8）歲?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，（1）對(duì)患者的身體及心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估；（2）叮囑患者及時(shí)進(jìn)行口腔清潔，幫助患者佩戴矯正器；（3）注重患者的飲食問(wèn)題，忌食用黏、硬以及溫差較大的食物；（4）指導(dǎo)患者刷牙，早晚、餐后及時(shí)刷牙，盡量使用軟毛、小刷頭牙刷以及含氟牙膏。研究組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上采用3D照相技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，采用3dMDface系統(tǒng)對(duì)患者的口腔內(nèi)部情況進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，以便醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)制定對(duì)患者最有利的護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后牙齒的改善情況，顯效：護(hù)理后患者牙齒狀況顯著改善，牙齒的覆蓋、覆牙合 關(guān)系完全正常，牙列整齊，且牙間隙得到修復(fù)；有效：護(hù)理后患者的牙齒癥狀有明顯改善，牙列基本整齊，少有幾顆發(fā)生錯(cuò)亂，牙齒的覆蓋、覆牙合 基本正常，但還需要進(jìn)行一步治療；無(wú)效：治療中斷或護(hù)理后較護(hù)理前患者癥狀沒(méi)有得到改善[2]。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療有效率，研究組患者顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

正畸主要是研究牙齒畸形的發(fā)病機(jī)制，并對(duì)其進(jìn)行治療和預(yù)防，患者通過(guò)正畸后可以提高牙齒的美觀程度。研究表明，正畸治療的最佳年齡為12-16歲，對(duì)于成年人，進(jìn)行正畸治療會(huì)存在多種限制，這是由于成年人的骨骼已經(jīng)定型，功能矯正器對(duì)成年人作用減弱，只有通過(guò)頜面外科手術(shù)及牙齒矯正才能徹底矯正。隨著口腔影像學(xué)的發(fā)展，3D照相技術(shù)在正畸的診斷、治療中起到了重要的作用。本文采用3dMDface系統(tǒng)用于正畸患者的臨床護(hù)理中，研究表明，研究組患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），患者在護(hù)理過(guò)程中使用3dMDface系統(tǒng)內(nèi)有效提高治療效果。

3dMDface系統(tǒng)能提供精確的三維表面圖像，是幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基因分類、療效評(píng)估、研究量化、手術(shù)計(jì)劃和形態(tài)定量分析的基礎(chǔ)，3dMD能使醫(yī)生全方位、多角度的在三維環(huán)境下觀察患者并對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估[3]。它能促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流與協(xié)作，幫助醫(yī)護(hù)人員更好的定制治療方案，使患者早日恢復(fù)。

使用3dMD對(duì)患者的面相、牙列咬合像以及全牙牙合 面像進(jìn)行拍攝，（1）面相：患者應(yīng)位于距模塊化裝置約95厘米的地方，抬頭挺胸，目視前方，面部表情自然放松；

對(duì)于III類面型的患者，因下（牙頜）過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成下頜角無(wú)法成像，屆時(shí)可讓患者稍微移動(dòng)頭部或稍微太高下頜，

拍攝之前醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行溝通，告知拍攝的目的，使患者能更好的配合醫(yī)護(hù)人員拍攝；拍攝過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要密切注意患者的面部表情變化，并及時(shí)作出調(diào)整；拍攝完成后，系統(tǒng)會(huì)對(duì)拍攝數(shù)據(jù)自動(dòng)進(jìn)行處理，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)3dMDi應(yīng)用程序?qū)ε臄z好的三維圖像進(jìn)行觀察，及時(shí)制定出治療方案。

綜上所述，在口腔正畸學(xué)的臨床護(hù)理中，3D照相技術(shù)能更詳細(xì)的了解患者的病情發(fā)展情況，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員指定更有效的治療方案，效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣。

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