白婧博

【摘 要】：結(jié)合實(shí)例分析紫外線照射燈消毒引發(fā)不良事件的原因，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施，目的在于引起護(hù)理管理者對(duì)紫外線消毒引發(fā)護(hù)理不良事件的重視，在同行業(yè)內(nèi)推廣，避免類似事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：紫外線，護(hù)理不良事件

【中圖分類號(hào)】R562.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

紫外線照射消毒是目前臨床上應(yīng)用較廣的室內(nèi)物理消毒方法之一，在醫(yī)院內(nèi)被各科室推廣使用，如手術(shù)室、病房、治療室、換藥室等[1]，但紫外線對(duì)人體的眼睛和皮膚均有強(qiáng)烈的刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或皮炎，而且照射時(shí)產(chǎn)生的臭氧對(duì)人體也有危害，易使人出現(xiàn)頭痛、胸悶、惡心嘔吐等癥狀[2]。隨著紫外線照射消毒的普遍應(yīng)用，在臨床中也出現(xiàn)一些紫外線照傷的事件?，F(xiàn)將我院3例紫外線消毒引發(fā)的護(hù)理不良事件資料進(jìn)行總結(jié)，分析如下：

1 典型案例

【案例一】夜間一位急診患者在輸液室輸液約2小時(shí)，液畢離去。一天后患者因眼睛和皮膚劇烈難受到外院就診，診斷為刺激性皮炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎?；颊呋貞浛赡苁禽斠簳r(shí)有藍(lán)色的燈（紫外線燈）照射引起的不適。遂當(dāng)班護(hù)士憶起患者輸液時(shí)未關(guān)閉正在消毒的紫外線燈，造成患者被紫外線照傷。

【案例二】家長(zhǎng)抱著正在輸液的患兒在病房?jī)?nèi)走動(dòng)，患兒玩耍電源開關(guān)，無(wú)意間將紫外線燈打開，護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨即關(guān)上，患兒及家長(zhǎng)未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【案例三】紫外線消毒時(shí)，初上崗的保潔人員誤入室內(nèi)打掃衛(wèi)生，滯留5分鐘左右，致電光性眼炎。

2 原因分析

2.1 工作流程和相關(guān)制度不完善。紫外線消毒也是很重要的一項(xiàng)操作，由于簡(jiǎn)單，未引起足夠重視，相關(guān)的管理制度和工作流程不健全，職責(zé)不明確。

2.2 意識(shí)缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)。工作時(shí)缺乏認(rèn)真謹(jǐn)慎的態(tài)度，操作中疏漏細(xì)節(jié)，主觀上沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做事不加以思考分析。

2.3 紫外線燈管安裝不當(dāng)。室內(nèi)紫外線燈管常常與普通照明燈并排安裝，當(dāng)兩個(gè)燈管同時(shí)開啟時(shí)，不易被發(fā)現(xiàn)。而且往往是兩者的開關(guān)并列安裝，沒(méi)有明顯區(qū)別標(biāo)志，不小心或出于好奇而誤開。

2.4 宣教不到位。對(duì)相關(guān)人員的宣教不到位，未引起重視，引發(fā)不良事件。

3 防范措施

3.1 加強(qiáng)使用紫外線消毒燈的管理，制定使用紫外線消毒的規(guī)章制度，完善工作流程，把消毒工作安排在固定的班次，固定的時(shí)間，責(zé)任到人，護(hù)士消毒時(shí)至少兩人知曉，便于相互提醒，并做好簽字記錄。

3.2 懸掛標(biāo)示，起到警示作用。紫外線消毒時(shí)，在門口懸掛明顯標(biāo)示：“紫外線消毒中，請(qǐng)勿進(jìn)入”，提示醫(yī)務(wù)人員、保潔人員、患者及家屬等誤入。

3.3 改善紫外線消毒燈的安裝位置。應(yīng)將紫外線燈與普通照明燈分開安裝，且開關(guān)不要并排放置，在紫外線開關(guān)上張貼警示標(biāo)示，予以區(qū)分，引起重視。

3.4 情況允許可選用移動(dòng)式或推車式紫外線燈照射消毒。

3.5 應(yīng)用技術(shù)手段加以防控。安裝警示裝置，如：頻閃燈或聲音警示器等，將這種設(shè)備與紫外線燈串聯(lián)，使用同一個(gè)開關(guān)，當(dāng)打開紫外線燈時(shí)，頻閃燈或聲音警示器同時(shí)開啟，會(huì)在視覺(jué)或聽覺(jué)上給予明顯提示，誤入室內(nèi)的人員就會(huì)意識(shí)到此時(shí)正在消毒，提高安全閾度。目前我院采用的是安裝頻閃燈，起到了良好的效果。

3.6 積極做好宣傳教育工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員、保潔人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。在此強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)院內(nèi)患者及家屬的健康宣教，護(hù)士在進(jìn)行紫外線消毒前，應(yīng)向患者及家屬解釋清楚，告知輻射的不良反應(yīng)，請(qǐng)求配合。

3.7 護(hù)士應(yīng)做好自我防護(hù)工作。工作忙碌時(shí)也應(yīng)關(guān)好消毒的房間，避免無(wú)關(guān)人員誤闖，消毒30分鐘后，關(guān)閉開關(guān)再行治療或操作，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

4 小結(jié)

我院認(rèn)真遵守以上各項(xiàng)措施，在預(yù)防此類護(hù)理不良事件中起到良好效果。

參考文獻(xiàn)

李丹榮，何冬紅.紫外線消毒燈的應(yīng)用及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2006，12（11）：41.

李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2000：194.