陳娟

【摘 要】青光眼是一組以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮，視野缺損為特征的眼病。由于患者受到視力快速下降影響，生命質(zhì)量與身體健康都會(huì)發(fā)生改變，在這種情況下，急性閉角型青光眼患者情緒容易變得緊張、抑郁等，一系列的負(fù)面情緒會(huì)影響治療效果。對(duì)急性閉角型青光眼患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，能夠使患者眼壓盡快下降至正常水平，改善患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；急性閉角性青光眼；不良情緒；眼壓；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

傳統(tǒng)的護(hù)理只是針對(duì)青光眼生理康復(fù)和日常生活，但心理護(hù)理會(huì)充分考慮到患者情緒，并在患者治療期間盡可能地滿足患者需求，幫助患者恢復(fù)健康。心理護(hù)理[1]是一種針對(duì)于患者心理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理模式，主張通過(guò)各種心理干預(yù)措施，消除患者的不良情緒，以改善其心理狀態(tài)，使其積極配合醫(yī)療工作。相較于常規(guī)護(hù)理模式，心理護(hù)理模式更加注重患者的心理層面，在護(hù)理過(guò)程中充分考慮到患者心理方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，力求將患者的心理狀態(tài)控制在良好水平，以保證治療的順利開(kāi)展；同時(shí)，心理護(hù)理還充分體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人文主義精神，符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求[2-3]。

本研究觀察組分別從認(rèn)知干預(yù)、正向激勵(lì)、心理疏導(dǎo)、冥想護(hù)理這 4 個(gè)方面施行心理護(hù)理，令患者對(duì)疾病認(rèn)知予以有效糾正，使其重建對(duì)治療的信心，還能使患者放松身心，消除不良情緒，以積極良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月一2018年7月急性閉角型青光眼患者60例， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男性17例，女性13例； 年齡18?63歲，平均（48.2±5.3）歲；觀察組30例，男性15例， 女性15例；年齡19?65歲，平均（48.8±5.0）歲。兩組患者一 般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)的治療與護(hù)理，對(duì)照組定期檢查病房、保持病房干凈整潔、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、安排專(zhuān)人全程負(fù)責(zé)和督導(dǎo)、做好病情等記錄。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理健康護(hù)理

護(hù)理人員在患者入院后需要向其講解病房設(shè)施以及如何使用相關(guān)器材，提高患者對(duì)病房的了解程度，從而增強(qiáng)治療信心。護(hù)理人員對(duì)患者的疑問(wèn)必須做出及時(shí)的回應(yīng)，主動(dòng)、耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，逐漸消除患者的不良情緒 [4]。

1.2.2 知識(shí)滲透護(hù)理

做好相關(guān)知識(shí)講解，結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行分析，讓患者對(duì)自身疾病有全面的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的治療理念，消除不良情緒 [5]。

1.2.3 護(hù)患關(guān)系護(hù)理

從患者角度出發(fā)，做到真正的關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，充分尊重患者，耐心傾聽(tīng)患者的需求和建議，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組眼壓以及心理狀態(tài)。心理狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)使用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行分析，分值越低表明患者心理狀態(tài)越好。眼壓從住院時(shí)間、眼壓降至正常水平的時(shí)間以及平均眼壓進(jìn)行分析，住院時(shí)間、眼壓降至正常時(shí)間越短以及平均眼壓值低均表示護(hù)理效果顯著。

2 護(hù)理效果

觀察組護(hù)理效果優(yōu)、良、差分別為21例、8例、1例，優(yōu)良 率為96.67%；對(duì)照組護(hù)理效果優(yōu)、良、差分別為15例、10例、5 例，優(yōu)良率為83.33%。觀察組護(hù)理優(yōu)良率高于對(duì)照組，組間比較 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s 表示，采用 t 檢驗(yàn)，P<0.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)果

心理狀態(tài)比較護(hù)理前，兩組心理狀態(tài)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05 ）；護(hù)理后，觀察組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）。具體原因：根據(jù)急性閉角型青光眼的特點(diǎn)，臨床提出心理護(hù)理。急性閉角型青光眼患者情緒容易低落、焦慮、緊張，心理護(hù)理作為一種新的護(hù)理方式，能夠讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行治療，患者眼壓和心理狀態(tài)良好，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)一系列心理護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)患者的治療信心，對(duì)患者的病情有著很好的促進(jìn)作用 [7]。

結(jié)論，心理護(hù)理對(duì)青光眼患者的心理狀態(tài)有所改善，能夠使患者眼壓盡快下降至正常水平，有利于疾病的恢復(fù)。

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