陳洋

【摘 要】目的：探討布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院70例嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者為研究對象，為患者使用藥物布地奈德進行治療，根據(jù)用藥方式不同分為兩組，對照組用噴鼻治療，觀察組用霧化吸入治療，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：治療后，兩組的流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入方式為嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者使用布地奈德藥物的效果顯著，癥狀改善效果明顯，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：布地奈德；不同用藥方式；嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉；臨床效果

【中圖分類號】R765.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉為耳鼻咽喉頭頸外科疾病，臨床上，多選用糖皮質(zhì)激素為其進行治療，但是藥物的使用方式不同，治療效果存在差異性，如何為患者選擇最佳的用藥方式成為了新的問題所在，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。本文為探討布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年3月我院70例嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者為研究對象，為患者使用藥物布地奈德進行治療，根據(jù)用藥方式不同分為兩組，每組35例，其中，對照組中22例男性患者，13例女性患者，26-65歲的年齡范圍，（47.23±1.28）歲的平均年齡；觀察組中23例男性患者，12例女性患者，26-64歲的年齡范圍，（47.22±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除惡性腫瘤者；排除嚴(yán)重感染者；排除精神疾病者。

1.2 方法

為患者進行常規(guī)檢查，依據(jù)實際病況，為患者使用藥物布地奈德進行治療；

對照組用噴鼻治療，選用藥物布地奈德鼻噴霧劑（瑞典AstraZenecaAB生產(chǎn)，注冊證號：H20110259），噴鼻方式給藥，每天鼻噴兩次，每一個鼻孔每次的劑量控制為64μg，連續(xù)用藥兩周。

觀察組用霧化吸入治療，選用藥物吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZenecaPtyLtd生產(chǎn)，注冊證號：H20090902），霧化吸入方式給藥，每天兩次，每次的劑量控制為1g，連續(xù)用藥兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分?jǐn)?shù)值情況。流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退等癥狀評分分為4個等級，0分時，表示無流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀，1分時，表示輕微流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀，2分時，表示中度流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀，3分時，表示重度流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀；分?jǐn)?shù)越高，癥狀越明顯，分?jǐn)?shù)越低，癥狀越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（）表示，檢驗用t值，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分?jǐn)?shù)值情況

治療后，兩組的流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉作為典型難以根治的疾病，對患者的生活質(zhì)量造成的負(fù)面影響較大，主要的治療藥物為糖皮質(zhì)激素，本研究選用的治療藥物為布地奈德，布地奈德作為典型糖皮質(zhì)激素藥物，被廣泛應(yīng)用，用藥方式不同，癥狀改善效果存在差異性，常用的方式為鼻噴、霧化吸入，如何選擇成為了關(guān)鍵所在[4]。

通過對比鼻噴給藥和霧化吸入給藥的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，霧化吸入給藥患者的癥狀改善更明顯，與鼻噴給藥進行比較，霧化吸入給藥擁有的優(yōu)點為：通過將藥物霧化后，使用高頻將霧化后的藥物直接送至鼻腔內(nèi)部，避免了鼻噴給藥時藥物存在鼻甲黏膜表面的缺陷；霧化后的藥物與患者接觸面更廣，降低了鼻腔纖毛清除藥物的概率；同時，霧化后的藥物更易吸收，因此，霧化吸入給藥方式應(yīng)用價值更高，值得選用[5]。

綜上所述，霧化吸入方式為嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者使用布地奈德藥物的效果顯著，癥狀改善效果明顯，布地奈德霧化吸入值得嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用。

參考文獻

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