王丹 裴斯彪 張仕瑾 唐志立 郭廷東 彭賢東

【摘 要】目的：探討中成藥不合理用藥的原因，制定針對(duì)性對(duì)策并實(shí)施。方法：選取2017年6月-2018年5月我院120例中成藥使用患者為研究對(duì)象，根據(jù)處理方案不同分成兩組，對(duì)照組用常規(guī)處理，觀察組用針對(duì)性對(duì)策，對(duì)比兩種中成藥不合理用藥情況。結(jié)果：觀察組的中成藥不合理用藥發(fā)生率0.00%低于對(duì)照組的6.67%，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)中成藥不合理用藥的原因進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定針對(duì)性對(duì)策并實(shí)施，能降低中成藥不合理用藥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：中成藥；不合理用藥原因；針對(duì)性對(duì)策

Abstract Objective： To explore the reasons for the unreasonable use of proprietary Chinese medicines， and to develop targeted measures and implement them. METHODS： A total of 120 Chinese patent medicine patients in our hospital from June to May 2018 were selected as subjects. They were divided into two groups according to the treatment plan. The control group was treated routinely. The observation group used targeted measures to compare the two proprietary Chinese medicines. Unreasonable medication. RESULTS： The incidence rate of irrational drug use in the observation group was 0.00% lower than that of the control group （6.67%）. The quality of life score and satisfaction score of the observation group were higher than those of the control group， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Through the systematic analysis of the reasons for the irrational use of proprietary Chinese medicines， the development of targeted countermeasures and implementation can reduce the incidence of irrational use of proprietary Chinese medicines， improve the quality of life and satisfaction of patients， and is worthy of application.

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院中中成藥的應(yīng)用越來越廣，在為患者應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療的過程中，一旦中成藥使用不合理，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的治療無效，還會(huì)耽誤患者最佳的治療時(shí)間，因此，如何降低醫(yī)院中成藥不合理用藥非常的重要和關(guān)鍵，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討中成藥不合理用藥的原因，制定針對(duì)性對(duì)策并實(shí)施。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2018年5月我院120例中成藥使用患者為研究對(duì)象，根據(jù)處理方案不同分成兩組，每組60例，其中，對(duì)照組中34例男性患者，26例女性患者，26-65歲的年齡范圍，（37.23±1.27）歲的平均年齡；觀察組中35例男性患者，25例女性患者，27-66歲的年齡范圍，（37.22±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

通過對(duì)中成藥不合理用藥的原因進(jìn)行系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致中成藥不合理用藥的原因?yàn)閇2]：①缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)方面的理論知識(shí)；②中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)不合理；③中藥藥性不熟悉；④方劑方面，不要重復(fù)使用藥物；

對(duì)照組用常規(guī)處理，根據(jù)醫(yī)院原有的中成藥應(yīng)用方案，執(zhí)行相關(guān)操作。

觀察組用針對(duì)性對(duì)策，內(nèi)容為：①針對(duì)中成藥的使用說明書上的內(nèi)容，應(yīng)加強(qiáng)其管理的力度，上面的內(nèi)容應(yīng)與西藥說明書一樣的嚴(yán)格，擁有不良反應(yīng)情況，減少中成藥與西藥的不合理用藥。②加強(qiáng)西醫(yī)方面醫(yī)務(wù)人員關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的培訓(xùn)，讓醫(yī)生認(rèn)識(shí)到臨床用藥的復(fù)雜性。③醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)加強(qiáng)中成藥使用和中成藥聯(lián)合西藥使用方面的監(jiān)督和指導(dǎo)，加強(qiáng)患者使用藥物后的觀察，避免產(chǎn)生不合理配伍的出現(xiàn)。④加強(qiáng)臨床用藥方面的指導(dǎo)和咨詢，減少中成藥不合理使用發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組中成藥不合理用藥發(fā)生情況、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，最高分100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，評(píng)估分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越差。根據(jù)滿意度評(píng)分量表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，最高分100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，評(píng)估分?jǐn)?shù)越低，滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t、χ2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中成藥不合理用藥發(fā)生情況

觀察組的中成藥不合理用藥發(fā)生率0.00%低于對(duì)照組的6.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

近年來，隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的加快，各類疾病的發(fā)病率逐年升高，醫(yī)院就診患者人數(shù)有著明顯增多的現(xiàn)象，同時(shí)，隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷研發(fā)，中成藥的使用越來越廣，針對(duì)中成藥的使用合理性受到的關(guān)注度越來越高，一旦患者使用的中成藥存在不合理，會(huì)導(dǎo)致患者得不到有效治療，甚至使得患者的病情惡化，應(yīng)重視[4]。

通過對(duì)中成藥不合理使用原因的系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致中成藥使用不合理的原因?yàn)椋喝狈χ嗅t(yī)基礎(chǔ)方面的理論知識(shí)、中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)不合理、中藥藥性不熟悉、方劑方面不要，重復(fù)使用藥物；其中，中成藥主要依據(jù)重要的君臣佐使等進(jìn)行配伍，然后根據(jù)現(xiàn)代的加工工藝制成，在臨床中醫(yī)理論指導(dǎo)下為患者進(jìn)行辯證治療，在西醫(yī)學(xué)方面，不存在系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不懂得中成藥的具體藥物組成，不知道辯證用藥，只是依據(jù)中成藥的說明書進(jìn)行用藥，極易導(dǎo)致用藥失誤；同時(shí)，部分醫(yī)生依據(jù)中成藥的說明書與西藥聯(lián)合用藥，這會(huì)導(dǎo)致中成藥和西藥不合理的聯(lián)合應(yīng)用，造成重復(fù)用藥或用藥疊加的不良反應(yīng)，因此，在使用中成藥過程中，應(yīng)針對(duì)可能產(chǎn)生不合理用藥的情況進(jìn)行有效預(yù)防，然后實(shí)施針對(duì)性對(duì)策，降低中成藥不合理用藥發(fā)生率，提升患者合理用藥率，進(jìn)而提高患者的康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，通過對(duì)中成藥不合理用藥的原因進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定針對(duì)性對(duì)策并實(shí)施，能降低中成藥不合理用藥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量和滿意度，針對(duì)性對(duì)策值得在應(yīng)用中成藥時(shí)應(yīng)用。

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