郝渝 陽靜 丁志杰

【摘 要】目的：觀察分析拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇的效果及價值。方法：選取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的86例癲癇患者，按照不同治療方法分為實驗組（43例，應用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療方法）和對照組（43例，單純應用丙戊酸治療方法）。采用統(tǒng)計學分析兩組癲癇患者的臨床治療效果以及治療前后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白）。結(jié)果：兩組癲癇患者治療前血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白）比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組癲癇患者治療后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白）優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組癲癇患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇的效果及價值比較高。

【關(guān)鍵詞】拉莫三嗪；丙戊酸；癲癇；效果及價值

【中圖分類號】R742.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

癲癇疾病的治愈度非常高，主要臨床癥狀表現(xiàn)為：（1）意識喪失；（2）抽搐等[1]。癲癇患者的主要發(fā)病機制是：腦神經(jīng)異常放電?，F(xiàn)階段來看，治療癲癇患者的常用方法是藥物治療。相關(guān)資料研究顯示，聯(lián)合藥物治療能夠積極改善癲癇患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的86例癲癇患者。納入標準：（1）兩組患者均符合WHO 關(guān)于癲癇疾病的診斷標準；（2）在知情下參與研究。排除標準：（1）合并語言溝通障礙者；（2）合并全身免疫性疾病者。實驗組中有34例男性患者、9例女性患者；平均年齡為（39.17±2.68）歲，平均病程時間為（8.14±1.65）個月。對照組中有35例男性患者、8例女性患者；平均年齡為（39.25±2.63）歲，平均病程時間為（8.22±1.46）個月。

1.2 方法

對照組單純應用丙戊酸[批準文號：國藥準字H20010595；生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格 500mg*30s（德巴金）]治療方法，按體重一日20mg/kg-30mg/kg，連續(xù)治療30d。實驗組應用拉莫三嗪[批準文號：國藥準字H20160513；生產(chǎn)廠家：GlaxoSmithKlinePharmaceuticalsS.A.；產(chǎn)品規(guī)格50mg*30s（利必通）]初始劑量是25mg，每日一次，連服兩周；隨后用50mg，每日一次，連服兩周]聯(lián)合丙戊酸[批準文號：國藥準字H20010595；生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格 500mg*30s（德巴金）；按體重一天20mg/kg-30mg/kg]治療方法，連續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標

分析兩組癲癇患者的臨床治療效果[2]（癲癇患者接受治療后臨床癥狀完全改善且發(fā)作次數(shù)相比起治療前減少75%以上為顯效、癲癇患者接受治療后臨床癥狀有一定程度改善且發(fā)作次數(shù)相比起治療前減少50%～75%為有效、癲癇患者接受治療后臨床癥狀未改善且發(fā)作次數(shù)相比起治療前減少50% 以下為無效）以及治療前后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析[計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，兩組間的構(gòu)成比較用 x2 檢驗，以均數(shù)（x±s）表示計量資料，以 P<0.05 表示具有統(tǒng)計學意義]。

2 結(jié)果

2.1 兩組癲癇患者治療前后血脂水平比較

兩組癲癇患者治療前血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白）比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組癲癇患者治療后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白）優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組癲癇患者的臨床治療總有效率分析

實驗組癲癇患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

拉莫三嗪是一種新型抗癲癇疾病藥物，在各種類型的癲癇發(fā)作過程中有較為理想的治療效果[3]。拉莫三嗪主要通過控制鈣離子通道開放活用來控制谷氨酸遞質(zhì)濃度，最終顯著調(diào)節(jié)癲癇患者的癲癇持續(xù)時間，便于達到控制癲癇患者基本病情效果。拉莫三嗪在神經(jīng)元放電正常的健康人群中無異常調(diào)節(jié)作用，因此具有極高安全性。丙戊酸也是治療癲癇患者的常用藥物之一，丙戊酸對鈉離子通道開放性也具有調(diào)控效果，一方面能夠抑制癲癇患者的神經(jīng)元異常放電頻率，另外一方面還能夠抑制神經(jīng)元細胞對興奮性谷氨酸遞質(zhì)的活動作用[4-5]。本文研究結(jié)果顯示實驗組癲癇患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），實驗組癲癇患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療能夠積極調(diào)節(jié)癲癇患者的血脂水平，聯(lián)合用藥能夠有效抑制癲癇患者的神經(jīng)元異常放電情況和緩解臨床癥狀，減輕癲癇發(fā)作頻率。

綜上所述，拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇的效果及價值比較高。

參考文獻

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梅道啟，王媛，陳國洪等.拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇的療效及其對認知功能和血脂的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（6）：615-618.