張亞蒲

【摘 要】：目的 分析并研究磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察。方法 選擇醫(yī)院就診的流行性感冒患兒 80 例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組 40 例。對(duì)照組應(yīng)用一般藥物進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用磷酸奧司他韋顆粒治療，觀察比較 2 組治療后發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀消失時(shí)間與治療有效率。結(jié)果 觀察組發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組﹙P < 0. 01﹚；觀察組總有效率為 90. 0% ，高于對(duì)照組的 62. 5%﹙P <0. 01﹚。結(jié)論 磷酸奧司他韋顆粒劑治療兒童流感疑似病例療效顯著，可在短時(shí)間內(nèi)緩解發(fā)熱等不適癥狀，縮短流感病程，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：磷酸奧司他韋顆粒；兒童；流行性感冒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn)，通常通過(guò)飛沫、人與人之間的接觸及與被污染物品接觸進(jìn)行傳播。本病一年四季皆可發(fā)作，多以秋冬季節(jié)變換劇烈時(shí)作為高發(fā)期。兒童作為流感的高發(fā)人群及重癥病例的高危人群，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在流感發(fā)生季節(jié)有超過(guò)41%的學(xué)齡前兒童及35%的學(xué)齡兒童罹患流感。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017？2018年兒科門(mén)診就診的流行性感冒患兒80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合流感性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)；3～11歲的患兒，男女不限；無(wú)使用抗病毒類(lèi)藥物史；無(wú)嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿接受本次試驗(yàn)的患兒；重要臟器﹙心肝腎﹚嚴(yán)重受損者；對(duì)此研究藥物存在過(guò)敏者；有細(xì)菌感染的患兒。隨機(jī)將80例患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男28例，女12例；年齡2～7﹙3.28±3.50﹚歲；病程﹙28.2±2.01﹚h；體質(zhì)量9～36﹙20.12±6.32﹚kg。觀察組中男25例，女15例；年齡2～8﹙3.45±2.28﹚歲；病程﹙27.9±1.98﹚h；體質(zhì)量7～38﹙21.03±5.97﹚kg。2組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.2 治療方法

2組患兒入院后對(duì)病情進(jìn)行密切觀察并注意隔離避免交叉感染，并根據(jù)病情給予退熱、抗感染、止咳、糾正酸堿平衡等對(duì)癥治療。觀察組給予磷酸奧司他韋顆粒劑30mg口服，每天2次。對(duì)照組給予鹽酸金剛烷胺顆粒1.5～3mg/kg口服，每8小時(shí)1次，每次劑量≤150mg。2組均治療5d。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患兒治療情況，就其臨床癥狀（咳嗽與發(fā)熱以及鼻塞）改善時(shí)間的差異作對(duì)比。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

愈：患兒用藥后咳嗽、頭痛、發(fā)熱等癥狀完全消失；顯效：治療后患兒各類(lèi)不適癥狀顯著好轉(zhuǎn)，仍需進(jìn)一步治療；有效：治療后各類(lèi)不適癥狀較治療前好轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)治療；無(wú)效：治療后癥狀尚未減輕甚至進(jìn)一步加重或引發(fā)其他疾病?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間比較

觀察組發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.01﹚。見(jiàn)表1。

2.2 臨床療效比較

觀察組總有效率為90.0%，高于對(duì)照組的62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.01﹚。見(jiàn)表2。

3 討論

兒童流行性感冒是兒科常見(jiàn)的臨床癥狀，傳染性較高、發(fā)病急以及變異性強(qiáng)等臨床特點(diǎn)，其傳染的方式主要為飛沫傳播、接觸傳播以及污染物傳播。病毒感染則為其發(fā)病的根本原因，咳痰咳嗽、體溫升高、咽喉疼痛、頭痛頭暈以及全身酸痛均為患兒最典型的臨床表現(xiàn)，由于兒童各項(xiàng)器官以及功能尚未得到完全的發(fā)育，因此一旦發(fā)病，則可能會(huì)引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭及小兒肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)。

因此在其發(fā)病后，需及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的治療，并對(duì)患兒進(jìn)行隔離，避免出現(xiàn)大范圍的病毒擴(kuò)散，威脅群眾的健康。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)流行性感冒患兒提供了磷酸奧司他韋顆粒藥劑的治療，該藥劑屬神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可使其病毒細(xì)胞得到有效的釋放，對(duì)其病毒數(shù)量的降低有著積極的意義，從而對(duì)其病情的發(fā)展起到有效的控制作用，研究組患兒在應(yīng)用該種藥物進(jìn)行治療后，病情均得到了顯著的控制，臨床表現(xiàn)也得到了有效的改善，對(duì)其療效的提高有著積極的意義。與此同時(shí)患兒在用藥期間并未表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng)，證明該藥劑有著較高的安全性，適合兒童使用。

綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的效果較好，可使患兒的臨床表現(xiàn)得到有效的改善，縮短住院時(shí)間，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

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