黃小紅

【摘 要】目的：研究分析綜合健康教育在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的精神分裂癥患者中選取90例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為觀察組（綜合健康教育）和對(duì)照組（常規(guī)健康教育），各為45例，兩組患者健康教育結(jié)果展開對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后積極因素評(píng)分、消極因素評(píng)分、護(hù)理總滿意度均同對(duì)照組患者之間具有顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)精神分裂癥患者護(hù)理時(shí)綜合健康教育獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】綜合健康教育；常規(guī)健康教育；精神分裂癥患者

Abstract Objective： to study and analyze the application effect of comprehensive health education in the care of patients with schizophrenia. Methods： a total of 90 patients with schizophrenia admitted to our hospital were selected for statistical data analysis， and randomly divided into observation group （integrated healthy education） and control group （routine healthy education）， each of which was 45 patients. The results of healthy education of the two groups were compared and analyzed. Results： there was significant difference between the positive factor score， negative factor score and total nursing satisfaction of the observation group and the control group， P < 0.05. Conclusion： comprehensive health education is effective in the care of patients with schizophrenia.

Keywords Comprehensive health Regular health education； People with schizophrenia

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

前言

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平越來(lái)越高，其精神壓力也逐漸加大，導(dǎo)致精神分裂癥患者的數(shù)量也持續(xù)提升[1]。對(duì)于精神分裂癥患者，其由于存在精神癥狀，無(wú)自知力，不承認(rèn)自身在精神上的疾病，在生活上也比較懶散，不愿意接受治療。而全面開展健康教育活動(dòng)，可以使得患者得到更加系統(tǒng)的指導(dǎo)，有利于提升患者治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，并且還可以防范患者疾病復(fù)發(fā)，促使患者保持良好的社會(huì)活力。本次研究中，對(duì)45例精神分裂癥患者實(shí)施綜合健康教育引導(dǎo)策略，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年2月至2018年7月收治的精神分裂癥患者中選取90例男性患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為兩組，均為45例，兩組患者及其家屬在入組前均詳細(xì)了解研究方法和意義，自愿加入研究。兩組患者基本資料相對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施

1.2.2 觀察組患者實(shí)施綜合健康教育措施，主要包括：

1.2.2.1 入院健康教育

患者在入院1-2天大多沒有自知力，同時(shí)缺乏聽取護(hù)理人員講解的耐心，因此護(hù)理人員需要在此期間了解患者最關(guān)注的問題，利用碎片式教育方式，通過入院診治、晨晚間護(hù)理等工作，為患者簡(jiǎn)單的介紹一些生活性內(nèi)容，如住院環(huán)境護(hù)理，掌握起床、洗漱、吃藥、吃飯、活動(dòng)等時(shí)間。護(hù)理人員要為患者詳細(xì)介紹責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)環(huán)境，相關(guān)制度等，努力消除患者的陌生感，建立良好護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.2 常規(guī)檢查健康教育

在患者入院3-5天，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者開展其他軀體疾病檢查，包括血常規(guī)、肝功能、B超、腦電圖、心電圖等，護(hù)理人員要通過圖文并茂的方式，為患者詳細(xì)介紹檢查的目的、方法，相關(guān)注意事項(xiàng)，獲取患者的配合。護(hù)理人員要在患者檢查過程中陪在患者身邊，帶給患者安全感，同時(shí)也協(xié)助檢查活動(dòng)的有序進(jìn)行。

1.2.2.3 用藥健康教育

患者入院6-14天癥狀會(huì)隨著藥物治療逐步改善，同時(shí)患者也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如頭暈、全身無(wú)力等，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物宣傳，告知患者哪些屬于不良反應(yīng)，哪些屬于病情好轉(zhuǎn)，消除患者的不良心理。護(hù)理人員應(yīng)該為患者詳細(xì)介紹藥物治療的重要性，包括藥物名稱、用法、相關(guān)作用、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，使得患者可以對(duì)藥物有更加全面的了解。

1.2.2.4 康復(fù)指導(dǎo)

患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，癥狀會(huì)得到良好控制，病情也會(huì)得到好轉(zhuǎn)，自知力會(huì)逐漸恢復(fù)，對(duì)于疾病也會(huì)有所思考。這時(shí)護(hù)理人員需要采用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，為患者詳細(xì)講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，如精神分裂癥的產(chǎn)生因素、預(yù)后程度、預(yù)防復(fù)發(fā)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。對(duì)于患者存在不良生活習(xí)慣的患者，如生活懶散、沒有運(yùn)動(dòng)愛好、消極心理活動(dòng)等，護(hù)理人員要注重對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行工藝技能訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、工娛療活動(dòng)等，同時(shí)護(hù)理人員還需要引導(dǎo)患者進(jìn)行回歸社會(huì)前的角色適應(yīng)，并指引患者掌握預(yù)防該疾病復(fù)發(fā)的要點(diǎn)。此外，護(hù)理人員還需要做好突發(fā)事件預(yù)防指導(dǎo)工作，如防跌倒、防噎食等，還需要針對(duì)患者實(shí)際情況，開展飲食干預(yù)活動(dòng)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.2.5 出院引導(dǎo)

患者在這一階段精神分裂癥癥狀緩解，患者十分渴望出院，為了促使患者可以更好的適應(yīng)社會(huì)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者回歸社會(huì)前的角色適應(yīng)進(jìn)行指引，并為患者發(fā)放相應(yīng)的精神疾病健康宣傳手冊(cè)。同時(shí)護(hù)理人員還可以利用情景劇的方式，讓患者扮演相應(yīng)的角色來(lái)查找自身的不足。在患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員需要為患者及家屬詳細(xì)講解服藥方法、藥物保管注意事項(xiàng)等，并引導(dǎo)患者定期隨訪，保持生活規(guī)律，避免受到意外刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后積極因素評(píng)分、消極因素評(píng)分變化狀況以及護(hù)理后對(duì)護(hù)理滿意程度[2]。其中，積極因素評(píng)分、消極因素評(píng)分通過《觀察量表》進(jìn)行評(píng)定，主要是責(zé)任護(hù)士通過和患者交流溝通觀察患者具體發(fā)病頻率、癥狀和強(qiáng)度等進(jìn)行綜合評(píng)分，積極因素包含社會(huì)興趣、社會(huì)能力和個(gè)人整潔等幾方面，消極因素包含患者的遲緩、激惹、抑郁和精神癥狀等；護(hù)理滿意程度通過我院自行編制的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，采用百分制，分為不滿意（得分<70分）、滿意（得分在70-90分之間）和非常滿意（得分>90分），護(hù)理總滿意度=100-不滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后積極因素評(píng)分和消極因素評(píng)分變化狀況

護(hù)理前，兩組患者積極因素評(píng)分和消極因素評(píng)分相對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P>0.05；護(hù)理后，兩組患者的積極因素評(píng)分顯著高于護(hù)理前，且觀察組患者高于對(duì)照組患者，P<0.05；護(hù)理后兩組患者消極因素評(píng)分顯著低于護(hù)理前，且觀察組患者低于對(duì)照組患者，P<0.05，詳見表1：

2.2 兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意程度相對(duì)比

觀察組患者及其家屬護(hù)理總滿意度高達(dá)95.6%，對(duì)照組患者及其家屬護(hù)理總滿意度僅為77.8%。兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意程度相對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為明顯，P<0.05，詳見表2：

3 討論

對(duì)于精神疾病屬于一種慢性疾病，其治療、康復(fù)是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過程，多數(shù)患者需要接受終身藥物治療，為了保證患者可以提升自身的控制力、依從性，必須保證患者可以保持精神衛(wèi)生，從而按照醫(yī)護(hù)人員制定的康復(fù)方案進(jìn)行疾病控制[4]。精神分裂癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期性工作，由于患者及家屬對(duì)精神疾病缺乏正確的認(rèn)知，過分夸大藥物治療副作用，經(jīng)常會(huì)拒絕藥物治療，從而喪失疾病的治療信心[5]。因此，在實(shí)際中，護(hù)理人員必須做好健康教育工作，要引導(dǎo)患者及家屬對(duì)疾病有客觀、全面的了解，掌握藥物治療的目的、作用、副作用、相關(guān)注意事項(xiàng)等，消除患者及家屬的不良心理，使得患者可以更好的配合治療。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后的積極因素評(píng)分、消極因素評(píng)分分別是（71.3±5.1）分、（45.3±4.2）分，對(duì)比對(duì)照組患者的（55.2±5.2）分、（62.3±4.6）分有顯著差異，P<0.05。且實(shí)施綜合健康教育措施，可以顯著拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，使得患者可以更好的配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，提高了患者的護(hù)理滿意度。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理總滿意度是95.6%，對(duì)比對(duì)照組患者的77.8%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，將綜合健康教育措施應(yīng)用在精神分裂癥患者護(hù)理中，可以顯著改善患者的認(rèn)知水平，提高患者的積極因素，促進(jìn)了患者康復(fù)，具有良好應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

張玲.綜合健康教育在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：353-354.

畢海玲，劉彩興.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用效果觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，8（b03）：747-748.

劉寧，黃美蓮.臨床護(hù)理路徑在首發(fā)精神分裂癥患者健康宣教中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2015，6（s1）：18-19.

宋妍，陳嘉，劉丹，等.小組訪談法在精神分裂癥患者及家屬健康教育需求調(diào)查中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（13）：109-112.

王麗娜.臨床護(hù)理路徑對(duì)住院精神分裂癥患者健康教育效果分析[J].中國(guó)健康教育， 2014，30（8）：751-753.