曹 亮

（包頭市中心醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

在臨床治療中，急性心肌梗死發(fā)病較高，主要原因為冠狀動脈供血能力降低，心肌功能受到損傷，臨床上常見[1]。為研究分析多普勒彩色超聲心電圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果觀察，選取我院2015年2月到2017年3月收治的46例急性心肌梗死患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的46例急性心肌梗死患者，隨機分為2組各23例。對照組中，年齡48歲～74歲，平均年齡（55.32±3.21）歲，女9例，男14例，病程2小時～17小時，平均病程（6.43±0.65）小時。實驗組中，年齡48歲～76歲，平均年齡（55.21±3.17）歲，女10例，男13例，病程范圍2小時～18小時，平均病程（6.21±0.60）小時。

1.2 方法

對照組給予心動圖檢查，準確記錄相關(guān)檢測結(jié)果。實驗組進行多普勒彩色超聲心電圖，探頭頻率范圍為2到4 MHz，觀察患者心尖及胸骨旁左室[2]，記錄血液流動狀態(tài)與心率等臨床指標，回顧分析臨床資料。

1.3 診斷指標

多普勒彩色超聲心電圖診斷急性梗死標準為：患者梗死區(qū)域發(fā)生心室壁節(jié)段出現(xiàn)運動狀態(tài)衰減，心臟室壁各結(jié)節(jié)出現(xiàn)運動異常，心內(nèi)膜回聲并不穩(wěn)定，梗死區(qū)節(jié)段心室壁變薄，回聲不穩(wěn)定[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者中，檢出例數(shù)為20例，檢出率為86.96%。對照組患者中，檢出例數(shù)為14例，檢出率為60.87%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 實驗組與對照組患者檢查結(jié)果對比

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的變化，飲食習(xí)慣改變，生活節(jié)奏加快，冠心病發(fā)病率逐年升高，心肌梗死發(fā)病率較高。

患者發(fā)生急性心肌梗死原因在于冠狀粥樣動脈出現(xiàn)急性閉塞，導(dǎo)致血流中斷，心肌供血不足從使心肌受到損傷甚至壞死?；颊邥杏X到持久的胸骨后疼痛，嚴重的還有可能會發(fā)生休克、心律失常以及心力衰竭等。急性心肌梗死主要發(fā)病人群為中老年人，老年人機體免疫力較弱，機體調(diào)節(jié)能力退化，若未得到及時治療[4]，易造成患者死亡，威脅患者生命健康。盡早對急性心肌梗死患者進行檢查，對后續(xù)治療具有重要影響。進行心電圖檢查，可在患者發(fā)生心肌梗死時發(fā)現(xiàn)心肌缺血性改變現(xiàn)象，S-T段異常，發(fā)生節(jié)段性室壁運動異常。應(yīng)用彩色多普勒超聲對于急性心肌梗死診斷檢查具有重要的臨床診斷意義，與其他方法相比，彩色多普勒超聲穩(wěn)定性較強，操作便利且圖像清晰，可靠性較高。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查時應(yīng)選擇高頻探頭，提高圖像結(jié)果分辨率，從而提高檢查準確度[5]，已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。多普勒彩色超聲心電圖需注意心尖切面、胸骨旁大動脈短軸切面、胸骨上窩切面、劍突下右室流出道長軸切面。冠狀動脈造影檢測可對患者血管狹窄情況進行檢查，但實際應(yīng)用需要一定條件，臨床廣泛應(yīng)用難度較大。在本次研究中，實驗組患者中，檢出例數(shù)為20例，檢出率為86.96%。對照組患者中，檢出例數(shù)為14例，檢出率為60.87%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，急性心肌梗死診斷中應(yīng)用多普勒彩色超聲心電圖具有重要應(yīng)用價值，可為后續(xù)臨床治療提供重要的指導(dǎo)意見。

綜上所述，多普勒彩色超聲心電圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果較為理想，可顯著提高診斷檢出率，具有臨床推廣的意義。

[1] 石偉林,王麗麗,齊 偉,龐 琳,郭 利,等.彩色超聲聯(lián)合心電圖在急性心肌梗死中的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015(8):169-169.

[2] 楊莉,伍衛(wèi),王景峰,張小玲.彩色多普勒超聲在急性心肌梗死及其并發(fā)癥診斷中的應(yīng)用[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2014,25(3):256-259.

[3] 祝麗萍,陳有昌.心電圖和心電向量圖及多普勒彩色超聲心動圖對心肌梗死的診斷價值研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(10):1645-1647.

[4] 梁愛榮,朱紅蓮,劉躍華.彩色多普勒超聲心動圖與心電圖聯(lián)合應(yīng)用對隱匿性心肌梗死的診斷價值研究[J].河北醫(yī)藥,2014,32(9):1117-1118.

[5] 劉金城,寇蘭英,張立英,王慶海,段紅梅,等.心電描記術(shù)聯(lián)合彩色多普勒超聲在心肌梗死心肌瘢痕中的診斷價值[J].臨床急診雜志,2011,12(1):50-52.