王 玥

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

甲狀腺功能的臨床癥狀一般體現(xiàn)在高代謝癥候群，例如多食消瘦、心悸以及怕熱多汗等，或伴有程度不一的甲狀腺腫大、眼睛突出，患者的頸部血管產(chǎn)生雜音，臨床上常常使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。處于妊娠期的孕婦由于擔(dān)心抗甲狀腺藥物會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，拒絕接受藥物治療[1]。本文主要研究抗甲狀腺藥物對(duì)孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果及對(duì)胎兒的影響，現(xiàn)研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦60例進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組和參照組患者各30例。觀察組中，患者的年齡為25～35歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者有25例，首發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)患者有5例；參照組中，患者的年齡為25～30歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者有21例，首發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)患者有9例。所有患者均符合甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝腎功能障礙、意識(shí)模糊、精神疾病的患者。兩組患者在年齡、病癥等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療手段

觀察組患者施予抗甲狀腺的藥物治療，口服丙基硫氧嘧啶50～100mg/天，在治療期間遵照醫(yī)囑定時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能的復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果，分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效；統(tǒng)計(jì)嬰兒的血清甲狀腺激素的水平，嬰兒的基本情況，主要有：性別、體重、胎齡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者嬰兒的血清甲狀腺激素水平

觀察組患者嬰兒的血清甲狀腺激素水平較參照組的沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者嬰兒的血清甲狀腺激素水平（x±s）

2.2 比較兩組患者嬰兒的出生基本情況

觀察組中，男嬰兒有15例，女?huà)雰河?5例，平均的胎齡為（39.26±0.82）周，平均的體重為（3620.01±510.03）g，體重小于2500 g的嬰兒例數(shù)為0例，2500～4000 g的嬰兒例數(shù)為26例，體重在4000 g以上的嬰兒例數(shù)為4例；參照組中，男嬰兒有13例，女?huà)雰河?例，平均的胎齡為（39.25±0.80）周，平均的體重為（3626.02±508.03）g，體重小于2500 g的嬰兒例數(shù)為2例，2500～4000 g的嬰兒例數(shù)為19例，體重在4000 g以上的嬰兒例數(shù)為1例。結(jié)果顯示：兩組患者的嬰兒出生基本情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 觀察孕婦的臨床治療效果

觀察組中，治療效果為顯效的例數(shù)有14例，占46.67%；有效的患者例數(shù)為9例，占30.00%；無(wú)效的患者例數(shù)為7例，占23.33%；總體治療有效率為76.67%。足月順產(chǎn)的孕婦例數(shù)為27例，早產(chǎn)例數(shù)為3例。參照組中，足月順產(chǎn)的孕婦有17例，早產(chǎn)5例，流產(chǎn)或死胎的孕婦例數(shù)為8例。

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)的起因較為復(fù)雜，與患者本身的免疫系統(tǒng)、遺傳基因以及環(huán)境有關(guān)，其中最為主要的治病因素還是患者自身的免疫因子。通過(guò)服用抗甲狀腺藥物，可以有效抑制患者的甲狀腺過(guò)氧化物酶，進(jìn)而對(duì)絡(luò)氨酸的碘化與耦聯(lián)起到抑制作用。大部分甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦拒絕接受藥物治療，主要是因?yàn)閾?dān)心服用藥物會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，母體患有甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)對(duì)嬰兒的體重產(chǎn)生影響[2]。

在本次研究中，觀察組患者嬰兒的血清甲狀腺激素水平較參照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者的嬰兒出生基本情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的體治療有效率為76.67%。提示使用抗甲狀腺藥物沒(méi)有影響到嬰兒的甲狀腺功能。

綜上所述，抗甲狀腺藥物對(duì)孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果較佳，降低了嬰兒的死胎流產(chǎn)率，對(duì)胎兒的甲狀腺功能沒(méi)有產(chǎn)生不良影響。

[1] 梁 芳.抗甲狀腺藥物治療孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)的療效及對(duì)胎兒的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10):99-100.

[2] 劉 華.抗甲狀腺藥物治療孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)的療效及對(duì)胎兒的影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016(21).