黃新慧，杜勝花

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712000）

肩周炎是中老年常見疾病，又稱“凍結(jié)肩”“凝結(jié)肩”等，以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，故又稱“五十肩”，且女性發(fā)病率高于男性，祖國醫(yī)學(xué)將其病因歸結(jié)為在內(nèi)肝腎虧虛，在外感受寒風(fēng)濕之邪侵襲，導(dǎo)致氣血不通、筋脈失養(yǎng)所致[1]。本次研究對52例肩周炎患者采用針灸配合刺絡(luò)放血拔罐療法與單純針刺療法作比較，探討和比較兩組間的臨床治療效果，其具體的資料報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～12月針灸推拿科收治肩周炎患者52例作為研究對象，男28例，女24例。并在入院后所有52例患者拍X線檢查以明確診斷，并且符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的有關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍性炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除肩關(guān)節(jié)脫位、骨折、外傷、頸椎病，嚴(yán)重的內(nèi)科心肝腎疾病、嚴(yán)重貧血、血小板等凝血機制障礙、惡性腫瘤疾病，還有依從性較差的患者。將其隨機分成對照組與研究組，各26例。其中，對照組男11例，女15例；年齡40～68歲，平均（52.6±5.6）歲；病程15天～5年，平均（1.1±0.9）年。研究組男9例，女17例；年齡39～66歲，平均（53.1±5.5）歲；病程15天～5年，平均（1.2±0.8）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組

此組采用針灸配合刺絡(luò)放血拔罐療法，具體為：針灸肩井、肩髃、肩貞、肩髎、天宗及阿是穴等穴位。針刺手法為平補平瀉法，患者取坐位，選用1.0～1.5寸的針灸針針刺上述穴位，針刺肩井為斜刺為主，以免傷及臟器，其他穴位以直刺為主，以患者出現(xiàn)酸脹感為適，行針刺手法行出現(xiàn)得氣后可在穴位處留針0.5 h，每天針刺治療1次；待起針后，并以阿是穴為主，采用三棱針在局部點刺放血，每次2～3個穴位，每處以放出黑紫色血色為佳，同時用2號火罐6～8 min為宜，每次出血應(yīng)達(dá)到10 mL以上，隔一日進(jìn)行1次。

1.2.2 對照組

此組采用針灸針刺療法，針刺穴位、手法與研究組基本相同。行針刺手法得氣后留針0.5 h，1次/d。以上兩組連續(xù)治療6天為1個療程，共2個療程。

1.3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈為：其局部疼痛癥狀消失，肩關(guān)節(jié)周圍活動度恢復(fù)正常；顯效為：疼痛基本消失，肩部活動基本正常；有效：有輕微疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍活動度有所改善；無效為：疼痛及活動度等癥狀無改善，并且痊愈、顯效、有效都將計入總有效當(dāng)中。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組間臨床治療效果的比較，經(jīng)過治療，其中研究組患者總有效率為92.23%，顯著高于對照組的80.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)中，肩關(guān)節(jié)周圍性炎癥是多由于肝腎漸衰，氣血虛虧，筋脈失于濡養(yǎng)，再加之感受感受寒風(fēng)濕之邪侵襲，勞損等因素的影響，導(dǎo)致肩部筋脈不通，氣血凝滯，而引發(fā)本病。針灸、刺絡(luò)放血屬于祖國醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，幾千年來，其療效深受廣大群眾的信賴，尤其在治療疼痛類疾病在現(xiàn)代仍然發(fā)揮著重要作用。針刺可以舒經(jīng)活絡(luò)，調(diào)節(jié)全身及局部氣血，達(dá)到通利肩臂等效果；再配合刺絡(luò)放血拔罐療法祛瘀通絡(luò)，去舊穴生新血等作用。綜上所述，肩周炎屬于臨床常見疾病，而且針灸、刺絡(luò)放血拔罐具有起效快、無副作用及預(yù)后良好等優(yōu)勢，兩者結(jié)合可起到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血等功效，比較于常規(guī)西醫(yī)治療，安全性更高，療效更確切。

[1] 黎文杰.刮刺絡(luò)放血配合針灸治療肩周炎[J].中國民族醫(yī)藥,2013,21(12):97-98.

[2] 張建君.分期綜合治療肩周炎[J].針灸臨床雜志,2013,28(2):35-36.

[3] 康明明,王 漫,石學(xué)敏,等.針刺陽陵泉結(jié)合刺絡(luò)拔罐療法肩周炎的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥雜志,2013,8(4):442-444.