李 濱，鄆 猛，馬冬冰

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

由于我國老年化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，老年人的身體健康和生活質(zhì)量早已成為醫(yī)學(xué)界所研究的內(nèi)容之一。而膝關(guān)節(jié)痛作為一種常見的多發(fā)疾病，早已成為危害老年人生活的常見病癥之一。經(jīng)過醫(yī)療界專門的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，造成膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松兩種原因。本次試驗(yàn)的研究是通過分組比較，在透明質(zhì)酸鈉治療的基礎(chǔ)上，來探尋該方法所具有的優(yōu)越性，從而為臨床老年人膝關(guān)節(jié)痛來提供新的治療方案[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本次試驗(yàn)中所提取的自2016年4月到2017年6月期間的50例已經(jīng)確診為老年性骨關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松癥性膝痛的患者作為本次試驗(yàn)的研究對象，并將其按照不同的治療方法分為對照組和觀察組兩組，各25例。這些患者中，骨關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松癥患者對照組共有男性患者12例，女性患者13例；這些患者中年齡范圍為50～76歲，平均年齡則為65.4±3.4歲。觀察組患者中的男性患者有13例，女性患者有12例；平均年齡則為66.3±4.5歲。這些患者的基本資料都并不明顯，故并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

對照組給予膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉2.5 mL，每周1次，5周一療程。每天口服鈣爾奇片1片。實(shí)驗(yàn)組則給予透明質(zhì)酸鈉和鈣爾奇片D，再覆蓋鮭魚降鈣素鼻噴劑，一連可以服用3個月。兩組患者的治療療效均可以用關(guān)節(jié)疼痛前強(qiáng)度評分，并記錄這些癥狀用作臨床的效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的膝關(guān)節(jié)Lysholm膝關(guān)節(jié)評分表，滿分為100分，綜合評分達(dá)到＞80分，良則為70～79分，中度60～69分，差＜60分。隨機(jī)根據(jù)患者積分的變換情況，來判定患者的基本等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的具體療效對比和分析

兩組患者在治療之后膝關(guān)節(jié)疼痛前后治療效果均有改善，但實(shí)驗(yàn)組的治療療效要明顯高于對照組，患者整體的滿意效果也由于對照組，因此兩患者之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中的具體情況如表1所示：

表1 兩組患者的具體治療療效對比和分析

2.2 兩組患者在治療前后Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分

兩組患者在治療早期，尤其在半月或者1月之后，不僅緩解的較慢，且在治療結(jié)束后隨訪期間則緩解的明顯。對照組的患者在治療前后疼痛強(qiáng)度則并無改善的情況，觀察組的患者改善了膝關(guān)節(jié)疼痛改善和關(guān)節(jié)功能后，再沒有得到相應(yīng)的改善。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者在治療前后Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分

3 討 論

膝關(guān)節(jié)疼痛一直以來便是老年患者中較為常見的病癥之一。其不僅造成的療效眾多，而且老年人骨關(guān)節(jié)炎往往會發(fā)生在繼發(fā)性或者原發(fā)性的骨質(zhì)疏松中。因此對許多老年患者來說，發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛時，往往還會伴隨著腰痛等骨質(zhì)疏松癥的癥狀。

往常對于膝關(guān)節(jié)痛的治療，不僅是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，還有物理治療以及透明質(zhì)酸鈉局部關(guān)節(jié)腔注射和非茲體類抗炎藥物等這幾種藥物之間的治療。而這幾種藥物中的質(zhì)酸鈉療效治療，不僅獲得了關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉的廣泛應(yīng)用，更改善了滑液的生理功能，防止骨基質(zhì)會進(jìn)一步破壞[2]。因此，對于老年性骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松癥膝痛患者來說，關(guān)節(jié)活動度會進(jìn)一步增加，關(guān)節(jié)局部更會進(jìn)一步限制研制介質(zhì)的破壞。通過本次試驗(yàn)研究我們可以得出發(fā)現(xiàn)如下幾點(diǎn)：對于一些老年性骨關(guān)節(jié)炎患者來說，采用透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療可以進(jìn)一步提升患者的生活治療。

總而言之，對于老年性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松癥的膝痛患者來說，采用透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素的治療方法，是一種十分安全有效的治療方案，具有臨床推廣的價值和意義。

[1] 潘 偉.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎32例.臨床醫(yī)藥,2012,21(1):72-73.

[2] 鄒春平,黃 濤,李修成,等.老年性骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松癥性膝痛的臨床治療研究.中國骨質(zhì)疏松雜志[J].2013,2(20):72-74.