張曉娜

（昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

無菌物品包裝質(zhì)量影響著院內(nèi)醫(yī)療器械無菌化程度，同時(shí)也影響著臨床治療效果，為此消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院無菌物品供應(yīng)與處理的部門，在運(yùn)行過程中就需要提高對無菌物品裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等眾多環(huán)節(jié)的重視，進(jìn)而通過嚴(yán)格管理無菌物品包裝環(huán)節(jié)，規(guī)范包裝操作，促使所提供的無菌物品可以有效滿足臨床科室使用需求，保證無菌操作更加可靠[1]。為了提升我院無菌物品包裝效果，本文就詳細(xì)分析了無菌物品在包裝過程中存在的問題，并提出幾點(diǎn)有針對性的解決對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究細(xì)致分析了我院自2015年8月～2016年8月進(jìn)行無菌物品包裝過程中存在的問題，在此階段共包裝了815個(gè)無菌物品，將其作為本次臨床研究的對照組，在此基礎(chǔ)上制定出了相應(yīng)的無菌物品包裝問題解決對策，并應(yīng)用于我院自2016年9月～2017年9月進(jìn)行無菌物品包裝過程中，該階段共包裝了831個(gè)無菌物品，將其作為本次臨床研究的觀察組。在包裝兩組無菌物品過程中，包裝人員未發(fā)生變化，兩組無菌物品資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

從消毒供應(yīng)中心工作人員入手，詳細(xì)分析了對照組無菌物品包裝過程中發(fā)生的問題，其重點(diǎn)有以下幾方面：（1）包裝前出現(xiàn)器械有銹跡、裝配器械清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、器械螺絲老化、器械不配套、器械損壞等不良現(xiàn)象；（2）包裝過程中所選擇的材質(zhì)無法達(dá)到無菌物品包裝需求，使用該種材質(zhì)物品包裝過程中物品受損；（3）包裝出現(xiàn)過重、不符合要求、過大等情況，除此以外，所使用的器械籃筐并不配套、包裝出現(xiàn)完整性受損的不良情況，包內(nèi)物品出現(xiàn)過期、濕包問題；（4）在封包環(huán)節(jié)中，發(fā)生了未封口、封口不嚴(yán)、有褶皺等問題，所使用的封包器械發(fā)生損壞、彎曲情況；（5）注明標(biāo)識(shí)時(shí)，發(fā)生內(nèi)容物與器械包不符、標(biāo)識(shí)內(nèi)容不規(guī)范、標(biāo)識(shí)填寫不全等問題。

在找出無菌物品包裝問題的基礎(chǔ)上，制定出一些列解決對策，并將其應(yīng)用于觀察組無菌物品包裝過程中。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究以無菌物品包裝中每一個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施效果為指標(biāo)，重點(diǎn)判斷了無菌物品包裝整體質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（表1）

表1 兩組無菌物品包裝質(zhì)量的對比 [n（%）]

3 討 論

在為患者治療過程中會(huì)使用到無菌物品，若無菌物品由于包裝環(huán)節(jié)操作不當(dāng)而出現(xiàn)攜帶病菌的問題時(shí)，則影響無菌物品使用效果，對患者生命安全產(chǎn)生不良影響，基于對醫(yī)院臨床科室無菌物品的檢查與分析，發(fā)現(xiàn)其整體上存在著質(zhì)量不高的不良情況，造成該問題的原因則是無菌物品在包裝過程中存在問題。

通過詳細(xì)分析對照組無菌物品包裝環(huán)節(jié)中發(fā)生的問題，我們可以了解到其在包裝前、包裝過程中以及封包環(huán)節(jié)中均出現(xiàn)了問題，每一環(huán)節(jié)的問題都導(dǎo)致無菌包質(zhì)量下降，對醫(yī)療器械無菌化程度造成不良影響。為此，本文提出了以下幾方面對策，并將其有效應(yīng)用于觀察組無菌包包裝過程中。（1）加大對包裝前相關(guān)器械的檢查力度，針對清潔度不高、存在污跡、血漬的器械，則需要將其返回洗區(qū)進(jìn)行重新清洗；與此同時(shí)核對器械數(shù)量以及零件完整程度，對于不成套、零件發(fā)生損壞的器械，包裝人員則需要及時(shí)將其送還至病區(qū)以及手術(shù)室，除此以外，包裝人員還需要嚴(yán)格檢查器械螺絲固定效果，針對精密的小器械，則需要放置于小籃筐中，避免發(fā)生丟失的問題；（2）合理選擇包裝材質(zhì)，保證包裝材質(zhì)可以達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)；綜上所述，上述對策在觀察組無菌物品包裝中發(fā)揮了積極作用，因此，期望醫(yī)院中消毒供應(yīng)中心人員可以及時(shí)總結(jié)無菌物品包裝經(jīng)驗(yàn)，并合理將上述對策應(yīng)用于無菌物品包裝過程中，切實(shí)提升無菌包無菌程度。

[1] 林葉微,金彬彬.消毒供應(yīng)室無菌物品質(zhì)量零缺陷管理[J].中國消毒學(xué)雜志,2013,30(01):93-94.

[2] 薛 珍.中心供應(yīng)室參與臨床科室無菌物品管理的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(33):144-145+149.