潘曉棠

（新疆伊寧市疾病預防控制中心，新疆 伊犁 835000）

由于藥品本身具有不良反應和毒性作用，所以對西藥房高危藥品的管理和安全用藥等非常重要+。在管理西藥房的工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況時，需要立即出示該藥方給臨床醫(yī)生加以交流，將確切情況如實反映且加以記錄，再酌情反應給相關部門?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月在本院藥房的8名西藥藥房管理人員，對藥房內(nèi)的300種高危藥品（細胞毒性藥物、肌松藥、高濃度電解質制劑、阿片酸類麻醉藥、靜脈用抗凝藥等）實施高危藥品管理干預措施，以期提高用藥安全性。管理人員中有5名男性、3名女性；平均年齡為（35.26±6.32）歲，平均體重為（65.22±12.14）kg。

1.2 方法

高危藥品管理人員要認真觀察不良事件，再總結出發(fā)生原因，制定管理對策，從而能夠提高高危藥品的用藥安全性。管理措施主要包括以下幾種方法：

（1） 建立健全高危藥物的相關管理制度，重視管理工作人員的相關培訓工作，不斷增強管理人員的責任性，提高警覺性，減少不良事件的發(fā)生；

根據(jù)高危藥品對患者的產(chǎn)生危害程度而劃分藥品的登記，再詳細制定好高危 藥品目錄，重點管理容易出現(xiàn)不良反應的藥品，再將責任落到實處；

記錄患者的基本用藥情況，核實高危藥品的具體用藥時間和用藥種類等，跟蹤調(diào)查患者的臨床用藥情況，減少用藥錯誤發(fā)生率；

（3）注重高危藥品的擺放，管理人員根據(jù)高危藥品的藥性和相關禁忌癥等進行高危藥品分類放置，設置專門的保存柜，與此同時張貼警示標志。在藥柜中對于 不同種類和性質的物品加以分門別類處理，與此同時要做好冷藏工作和干燥工作；對于易碎液體藥品，需要擺放在高處位置，防止被工作人員輕易觸摸而導致不良事件發(fā)生；

1.3 觀察指標

分析管理前后高危藥品不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

管理前后西藥房高危藥品不良事件發(fā)生率比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后西藥房高危藥品不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

藥物治療是保證患者康復的重要前提，不合理用藥勢必會給患者帶來安全隱患[2]。現(xiàn)階段來看，我國醫(yī)院中存在不合理用藥情況，由此產(chǎn)生的安全隱患會導致醫(yī)療糾紛情況出現(xiàn)。高危藥品主要指的是藥物明顯且容易出現(xiàn)醫(yī)源性損傷的藥品，對人體的威脅和損傷等比較大，具有嚴重的不良反應。西藥高危藥品主要包括以下幾種：（1）細胞毒性藥物；（2）肌松藥；（3）高濃度電解質制劑[3]。一旦用錯高危藥品，勢必會出現(xiàn)嚴重的后果。

從本文的研究結果來看，高危藥品管理過程中存在的主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）管理人員自身存在問題。部分管理人員未按照相關規(guī)定來管理高危藥品，對高危藥品認識不夠充足且未詳細掌握好高危藥品的基本概念；

（2）管理制度出現(xiàn)相關問題。部分藥房中由于未重視管理制度，所以在實踐操作過程中未遵守相關規(guī)范，按照自身的主觀性來加以操作，最終出現(xiàn)高危藥品不良事件；

（3）藥品未合理擺放。部分高危藥品的擺放不夠合理，如將注射瓶等高危藥品放在窗口位置；

（4）警示牌標識管理問題。部分高危藥品由于未引起管理工作人員重視，所以未標注藥品名稱，對于一些特殊標注也不夠詳細。

為了有效解決上述問題，西藥藥房管理人員應該嚴格遵守好法律規(guī)定和配置好高危藥品的擺放原則，從而能夠積極管理好高危藥品。本文研究結果顯示管理前后西藥房高危藥品不良事件發(fā)生率比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用高危藥品管理干預方法在西藥藥房管理中能夠起到重要的價值，降低不良事件發(fā)生率，繼而保證用藥安全。

綜上所述，在西藥藥房管理中采用高危藥品管理干預方法能夠顯著減少不良事件發(fā)生率，繼而保證用藥安全。

[1]張友亭.西藥房高危藥品管理與用藥安全探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,12(10):271-273.

[2]陳學軍.西藥房高危藥品管理問題及對策--以揚中市人民醫(yī)院為例[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(10):121-121.