楊利軍

（常熟中醫(yī)院（常熟新區(qū)醫(yī)院），江蘇 蘇州 215500）

在臨床中，較為常見的一種腫瘤疾病為消化道腫瘤，伴隨著疾病的逐漸加重，患者在吞咽方面將存在巨大困難，并且在吞咽的過程中會(huì)伴有疼痛[1]，通常情況下，疼痛部位出現(xiàn)在頸部、背部和胸骨后。本次研究主要針對附子理中湯治療消化道腫瘤所致癌痛的臨床效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年5月～2017年6月接收的消化道腫瘤所致癌痛患者45例為研究對象，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為兩個(gè)組，其中對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，研究組采用附子理中湯進(jìn)行治療，在對照組22例患者中，有13例男性患者，9例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為34歲和79歲，均齡值數(shù)為（51.36±12.58）歲，在研究組23例患者中，有12例男性患者，11例女性患者，最小年齡和最大年齡為36歲和78歲，均齡值數(shù)為（50.14±11.48）歲，通過比較對照組和研究組之間的基礎(chǔ)資料可知，兩組之間無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合消化道腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方法，研究組采用附子理中湯進(jìn)行治療，附子理中湯藥物組成成分有9 g熟附子、6 g肉豆蔻、3 g吳茱萸、30 g山藥、10 g陳皮、6 g甘草、15 g補(bǔ)骨脂、3 g五味子、12 g茯苓、12 g白術(shù)、10 g厚樸、6 g干姜、9 g黃柏炭、6 g砂仁。用水煎服，每天兩次，早晚各一次，每天1劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。療效判定：疼痛總分為10分，分?jǐn)?shù)越高越疼。①顯效：患者的癌痛癥狀得到顯著改善；疼痛分?jǐn)?shù)在0-3分，②有效：患者的癌痛癥狀基本緩解；疼痛分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)在4-6分，③無效：患者的癌痛癥狀未改善；疼痛分?jǐn)?shù)在7-10分之間；疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)：0-3分為輕度疼痛或者不疼；4-6中度疼痛；7-10重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.2 對比兩組患者治療效果

經(jīng)過治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，對照組達(dá)到77.27%，研究組達(dá)到95.65%，研究組要比對照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。結(jié)果如下表1。

表1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)將消化道腫瘤歸于“脾虛”范疇[2]，本次研究所使用的附子理中湯中的吳茱萸、肉豆蔻、五味子以及補(bǔ)骨脂具有溫腎暖脾的功效；茯苓、丹參、甘草、白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾的作用；干姜、熟附子以及吳茱萸聯(lián)合在一起能夠溫和腸胃、健脾；砂仁、陳皮具有開胃、健脾的作用；厚樸用于補(bǔ)氣調(diào)氣；黃柏炭具有清熱解毒作用[3]，除此之外具有調(diào)和多種藥物的作用，將以上所有藥物結(jié)合在一起，具有清熱解毒、協(xié)調(diào)腸胃、調(diào)氣導(dǎo)致、溫腎健脾的功效。此類藥物不僅改善患者的病情，提升治療效果，減輕緩和的疼痛程度，同時(shí)也可以避免患者出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。通過本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過治療之后，兩組患者的病情均得到顯著緩解，通過比較兩組患者的治療總有效率可知，研究組要比對照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。由此可見，附子理中湯的治療效果要比常規(guī)治療效果好，其不僅具有健脾功效，同時(shí)也可以緩解患者的疼痛狀況，提升治療效果。

總而言之，將附子理中湯應(yīng)用于消化道腫瘤所致癌痛的治療之中，不僅能夠改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)也能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]閆美俊,劉麗坤.復(fù)方苦參注射液治療晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(13):59-61.

[2]周琴飛,龔黎燕,鮑關(guān)愛.文拉法辛聯(lián)合阿片類藥物治療41例癌痛患者的臨床觀察[J].腫瘤學(xué)雜志,2016,22(11):962-965.

[3]李應(yīng)宏,楊旭才,張宇杰,等.身痛逐瘀湯聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療骨轉(zhuǎn)移癌痛45例[J].中醫(yī)研究,2016, 29(12):21-23.