遼寧中醫(yī)藥大學(沈陽，110032)

王同宇 曹 瑛△

《辭海》中說：“人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。”《周易》曰：“觀乎人文，以化成天下?！比宋挠^是由某種特定文化推崇發(fā)展而來的系統(tǒng)的價值觀念，是人類在認識、發(fā)展和完善自身過程中形成的行為準則，在參與和規(guī)范人類自身的社會活動時，表現(xiàn)為對人生存在意義的理解與追求?！爸嗅t(yī)學植根于博大精深的中國傳統(tǒng)文化，無論是其理論體系，還是其研究方法，均源于中國傳統(tǒng)文化?！盵1]中醫(yī)學奉行“醫(yī)乃仁術(shù)”的宗旨，始終服務于人類的身心健康事業(yè)，長久以來為人民福祉所系。中醫(yī)學人文觀是中國傳統(tǒng)文化發(fā)展的自覺，也是中醫(yī)學發(fā)展創(chuàng)新的自覺。中國古代文獻蘊含著豐富的中醫(yī)學人文思想，只要善加挖掘研究，相信對中醫(yī)學的傳播和發(fā)揚大有裨益。

《太平御覽》是北宋李昉、李穆、徐鉉等學者奉敕編纂的類書，始于977年3月，成書于983年10月?！短接[》是一部大型綜合性類書，分55部550門，編為千卷?！短接[·人事部》(以下簡稱《人事部》)，從第三百六十卷起到第五百卷止，共計141卷，分為233小類，蘊含著豐富的中醫(yī)學人文思想，它的傳播對中醫(yī)學的發(fā)展有積極的促進作用。

《荀子·解蔽》曰：“凡以知，人之性也；可以知，物之理也?！薄度耸虏俊芬浴皵⑷恕逼獮槭迹U釋關于人的本質(zhì)的認識，次為人體部位、形體、臟腑等方面的內(nèi)容，其次為動作、容止、情志、體感等，再次為夢、鬼神等，又次為道德、品行、交友、態(tài)度、施報等，最后以表示等級關系的“傭?！?、“奴婢”小類結(jié)尾，較為全面地反映了當時社會對人本身的認識水平。本文將從《人事部》類目設置、編排的特點、收錄的材料內(nèi)容，對其中體現(xiàn)的整體觀、人文道德進行分析闡述。

整體觀

《禮記·禮運第九》曰：“圣人耐以天下為一家，以中國為一人。”中國的傳統(tǒng)文化體系，是在整體觀約束的理論范疇中形成的，而整體觀是整體思維與客觀存在相互結(jié)合的產(chǎn)物，對萬事萬物求大同而存小異，其核心在于維持宇宙的和諧，是中國傳統(tǒng)文化的重要特點。整體觀引入中醫(yī)學后，得到了長足的發(fā)展。它包括人體自身的完整性及其內(nèi)外延伸，即人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性是一個整體。人體作為復雜的有機整體，構(gòu)成人體的各個部分之間、各個臟腑形體官竅之間也是一個整體，整體觀強調(diào)在結(jié)構(gòu)上保持完整，功能上相互協(xié)調(diào)為用，病理上相互影響。

1.天人相應

天人相應，指人體與大自然有相似方面或相似的變化?！端貑枴毭握摗吩唬骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成。”自然環(huán)境及陰陽、四時、氣候等與疾病關系密切，是古人觀察疾病與大自然時總結(jié)出來的。在因時、因地、因人制宜的環(huán)境中，形成大自然與人體動態(tài)穩(wěn)定的“生態(tài)系統(tǒng)”平衡，因此中醫(yī)整體觀約束下的天人相應關系，也是對大自然與人體構(gòu)成的系統(tǒng)平衡穩(wěn)定狀態(tài)的理論描述。

《素問·舉痛論》曰：“善言天者，必有驗于人。”《人事部》記載了大量關于天人相應的論述。如在第一類目“敘人”中收錄《尚書·泰誓》曰：“惟天地，萬物父母；惟人，萬物之靈?！庇质珍洝洞呵锓甭丁吩唬骸拔ㄈ霜毮芘继斓亍Ｈ擞腥倭?jié)，偶天之數(shù)；形體骨肉，偶地之厚；上有耳目，明日月之象也；體有空竅，理脈山谷之象也；心有哀樂，喜怒神氣之類。故小節(jié)三百六十六，副日之數(shù)也；大節(jié)十二分，副月之數(shù)也；內(nèi)有五臟，副行數(shù)也；外有四肢，副時數(shù)也；乍視乍瞋，副晝夜也；乍柔乍剛，副冬夏也；乍哀乍樂，副陰陽也?！庇质珍洝稑酚洝吩唬骸叭松o，天之性也。感于物而動，性之欲也。物至知知，然后好惡形焉。”又收錄《淮南子》曰：“古未有天地之時，惟象無形，窈窈冥冥，鴻洞莫知。其間有二神經(jīng)營天地，二神，陰陽之神也，于是乃別陰陽，離為八極，剛?cè)嵯喑?，萬物乃形。煩氣為蟲，精氣為人。是故精神，天之有也；骨骸，地之有也。精神入其門而骸反其根?！庇衷唬骸肮暑^之圓也象天，足之方也象地。天有四時、五行、九解、三百六十六日，人亦有四肢、五藏、九竅、三百六十骨節(jié)。天有風雨暑寒，人亦有取于喜怒。故膽為云，脾為風，腎為雨，肝為雷，以與天地相參也；而心為之主，是故耳目者，日月也?！?/p>

明代大儒王陽明說：“大人者，以天地萬物為一體者也。其視天下猶一家，中國猶一人也?！薄夺t(yī)學源流論》中說“治身猶治天下”?！度耸虏俊分惺珍浀牟牧?，著重將人的形體結(jié)構(gòu)與天地萬物相互對應，用宏觀的物體形象與微觀的抽象概念相互對比闡明，極其巧妙地體現(xiàn)了“人體小宇宙，宇宙大人體”的整體思維，而這正與祖國醫(yī)學經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中闡釋的天人相應的觀點如出一轍。比如《素問·寶命全形論》曰：“天有陰陽，人有十二節(jié)；天有寒暑，人有虛實?！庇秩纭端貑枴るx合真邪論》曰：“夫圣人之起度數(shù)，必應于天地，故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈?！边@些都是對天人相應關系極其精準深刻的闡述。

2.形神合一

《人事部》記載了許多關于形神合一的論述材料。如收錄《左傳·昭公七年》“鄭子產(chǎn)曰：‘人生始化曰魄，既生魄，陽曰魂。用物精多，則魂魄強。是以有精爽，至于神明?！逼渲衅羌葱我玻柤瓷駳庖?。又《漢書》曰：“司馬遷曰：凡人所以生者，神也；所托者，形也。神大用則竭，形大勞則弊，形神離則死。死者不可復生，離者不可復返，故圣人重之?！敝T多條目都將形、神合并加以敘述，以說明形神合一不可分離的道理。無獨有偶，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于形神合一的論述也是不勝枚舉。如《靈樞·邪客》曰：“心傷則神去，神去則死矣?！庇秩纭端貑枴な栉暹^論》曰：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿蹙為攣?！?/p>

《人事部》按233個類目主題編排順序，包括人的起源、形體、臟腑、動作、感覺、壽命、夢、人性、社會關系等各個方面，描述身體特征、精神感覺、社會特征，總括人體外在形體、內(nèi)在臟腑，以及相關器官，構(gòu)成了普遍意義上的、具有相同存在特征的人的“模型”。類目中列舉了人的形體局部結(jié)構(gòu)。如手、掌、指、爪、足等，后又描述動作功用，如行、步、趨、走、跳、蹲等，再則描述情志，如笑、喜、憂、悲等，及感知覺，如聲、色、凍、餓等類目與之對應。如在《人事部·足》中《爾雅》曰：“趾，足也?！薄墩f文》曰：“足在下也?！迸c之對應的《人事部·行》中《毛詩·谷風》曰：“行道遲遲，中心有違。”又《載驅(qū)》曰：“汶水湯湯，行人彭彭?！倍摇度耸虏俊吩诰幣派嫌邢嗷ヘ灤┏薪拥奶攸c。如孝的類目中411卷孝感，412卷孝上，413卷孝中，414卷孝下、祿養(yǎng)，而后則聯(lián)系社會關系作為印證，如415卷孝女。如收錄《孝經(jīng)》曰：“天地之性人為貴，人之行莫大于孝?！庇帧稏|觀漢記》曰：“黃香，字文強。父兄舉孝廉，貧無奴仆，香躬執(zhí)勤苦，盡心供養(yǎng)，冬無被袴而親極滋味，暑即扇床枕，寒即以身溫席?！?/p>

《人事部》呈現(xiàn)的類目分類格局，及在類目的設置和編排特點上，注重人的形體存在與個人主觀能動性在社會性上的實踐統(tǒng)一，將人的形體臟腑與精神活動并列，身體特征與社會特征并列，說明形、神統(tǒng)一而且相互為用的主體特征?？梢娨岳顣P、李穆等為代表的宋代學者，不僅認識到人體自身的完整性，也認識到人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性，符合中醫(yī)學的形神一體觀，與中醫(yī)學整體觀的深刻內(nèi)涵一致。

《素書》曰：“執(zhí)一尺之度，而天下長短盡在是也?！笨茖W地講，宋代學者的編纂設計，也是對當時社會人們已經(jīng)普遍接受的思維觀念的再現(xiàn)。中國古代哲學亦認為，形神合一，形與神不可分離[2]。形神關系是《內(nèi)經(jīng)》心身觀的核心[3]，形神一體是指作為思維對象客體的人是形神相偕相依的統(tǒng)一體[4]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出人要“形與神俱”，才能“盡終其天年”，可知形神合一即是對客觀存在與思維運作的辯證統(tǒng)一關系的論證。

人文道德

中國古代自西漢武帝起，為了國家的長治久安，遂采用“罷黜百家，獨尊儒術(shù)”的文化政策，歷代統(tǒng)治者利用儒家倫理道德規(guī)范社會秩序，塑造人們的思想和行為方式。宋代亦概莫能外，經(jīng)過唐末五代十國“黑暗時代”的洗禮，大一統(tǒng)國家初步走上正軌，社會生產(chǎn)力進步，文化發(fā)展具有多樣性，亟需建立一種共同的文化認同?；诖擞兴我淮判纬芍腥A“文化復興”之大觀，“催生出新儒學，新儒學崛起后又成為宋、元、明文化發(fā)展的精神‘木鐸’，東亞文明構(gòu)成的動源”，“大有超逸漢唐、光耀世界之風姿”，“增強了華夏民族的凝聚力、融攝力及文化的輻射力?！盵5]

1.流變與融合

從“天地閉，賢人隱”的五代走過，人民掙脫了中國最墮落最黑暗的時代，統(tǒng)一穩(wěn)定的社會秩序得以重建，中華文明再次煥發(fā)生機，編纂于北宋初年的《太平御覽》正是文化復興的一個例證?！度耸虏俊奉惸吭O置上，諸如師、友、贈遺、報恩、禮賢、待士等，構(gòu)成了以道德、孝、友悌、仁、義、謙、讓等組成的道德體系，著重突出了人的道德品行的重要性，這一點在類目的數(shù)量和篇幅上都有所體現(xiàn)。關于道德品行的類目大約有“賢”、“圣”、“道德”等共30余類，記載關于倫理道德的內(nèi)容篇幅總量達50卷以上，涵蓋了儒家所倡導的仁、義、禮、智、信和孝、廉、恭、儉、讓各個方面。在材料內(nèi)容上體現(xiàn)了儒家“以修身為本”的入世價值觀，即“處理日常的人倫事務……正是人格發(fā)展的實質(zhì)所在”[6]。《人事部》輯錄的材料，發(fā)揮了儒家哲學引導、協(xié)調(diào)和凝聚的精神作用，注重人性的道德順從及與社會倫理關系的理性協(xié)調(diào)，強調(diào)人性在社會秩序倫理關系下的運作與維持，要求人民積極處理復雜的社會生活、政府和文明的問題，維持封建帝國的和平與秩序。

宋代統(tǒng)治者高度重視醫(yī)學，大量吸收有文化素養(yǎng)的儒生學醫(yī)，“儒而知醫(yī)”成為一種時尚，文人士大夫習醫(yī)風氣蔚然盛行[7]。大詩人陸游曾在病中擬的一首《小疾偶書》，放言曰：“胸次豈無醫(yī)國策，囊中幸有活人方?！彼稳藢⑻K軾醫(yī)藥雜談附于沈括原編《良方》合成《蘇沈良方》一書。王安石嘗謂“自諸子百家之書，至于《難經(jīng)》、《素問》、《本草》……無所不讀?！笨梢娝未娜耸看蠓蛄曖t(yī)知醫(yī)的盛貌。這種社會現(xiàn)象，無疑促進了醫(yī)學與儒學的交流，使儒家人文道德與醫(yī)術(shù)緊密結(jié)合在一起，因此社會中出現(xiàn)了更多醫(yī)術(shù)與德行并重的儒醫(yī)，對中醫(yī)學的發(fā)展影響深刻。

中醫(yī)學史上有“孝子知醫(yī)”的傳統(tǒng)，金代張子和所著的醫(yī)學名著《儒門事親》，就是儒而知醫(yī)的最好例證。在該書原序言中提到“為人子者，不可不知醫(yī)”，傳統(tǒng)儒家文化中提倡的孝敬父母的道德觀念，已經(jīng)潛移默化地成為醫(yī)德修養(yǎng)的重要組成部分。在中醫(yī)學的發(fā)展過程中，醫(yī)德修養(yǎng)早就突破了“內(nèi)親其親”的范圍，而是像《孟子》描述的理想社會那樣，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，要求醫(yī)者把病人當作親人一樣對待，將博愛無私的人文關懷滲透其中，作為后世醫(yī)家高尚的職業(yè)操守而為世人所熟知。正如唐代名醫(yī)孫思邈《大醫(yī)精誠》所言：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！?/p>

在人類科學技術(shù)史上，道德規(guī)范總是滯后于技術(shù)發(fā)展。然而歷代的中醫(yī)人卻能始終兼顧彼此，除了始終不懈地提高醫(yī)療技術(shù)，同時從中國傳統(tǒng)文化和醫(yī)療實踐中，不遺余力地加深對醫(yī)德的認識和總結(jié)，將醫(yī)者仁心當作一種高尚的情操修養(yǎng)和醫(yī)道追求。

2.人文關懷與養(yǎng)德

“人有無妄之疾，醫(yī)乏不死之方?！币宦暽埔獾年P懷，一杯溫暖的茶水，在病人的內(nèi)心中激起的正能量感性體驗，常常超越藥石針砭的效用。對于醫(yī)者而言，終日輾轉(zhuǎn)病床之間，病人慘狀目不暇接，更當深知“蒼生大醫(yī)”的初衷，發(fā)“見彼苦惱，若己有之”的惻隱之心，方能在仁心處站定，一心一意為病患解除疾苦。愛因斯坦說：“關心人的本身，應當始終成為一切技術(shù)上奮斗的主要目標?！盵9]這種觀點也是中醫(yī)學人文精神的核心所在，即以人為中心，注重對生命內(nèi)在質(zhì)量的關懷，注重對人類的關懷。[10]這是醫(yī)療實踐永不褪色的標志，也是中醫(yī)學發(fā)展永不止息的動力。因此，對有志鉆研岐黃之術(shù)的中醫(yī)人而言，培養(yǎng)高尚道德和人文素養(yǎng)，學會關懷也是一門重要的必修課。

中醫(yī)學在中國傳統(tǒng)文化中生根發(fā)芽，彼此同源，互通相伴成長至今，二者相互補充、相互啟發(fā)、相互促進，脫離傳統(tǒng)文化深厚內(nèi)涵的中醫(yī)學將會是無源之水、無本之木。《人事部》中諸多關于道德準則方面的內(nèi)容，與中國傳統(tǒng)養(yǎng)德全生之道關系密切。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生十分注重“以德立身”、“養(yǎng)生必先養(yǎng)性”，這里的“性”是指品德、稟性[8]?！度耸虏俊肥珍洝洞呵镌吩唬骸笆ト艘黄涞拢钦哐滢H，長生久視?！庇质珍洝墩撜Z》曰：“不仁者，不可長處樂?！敝嗅t(yī)學亦強調(diào)通過培養(yǎng)高尚的道德修養(yǎng)，保持身心健康，尊愛生命。《素問·上古天真論》載：“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故和于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也?！倍叨挤e極肯定了道德生活在人們的社會生活中的重要性。

《人事部》所包含的醫(yī)學人文內(nèi)容，遠不止上述方面。英國科技史學家李約瑟曾經(jīng)指出：“每當人們在中國的文獻中查考任何一種具體的科技史料時，往往發(fā)現(xiàn)它的主要焦點就在宋代?！盵11]宋代的文獻不僅能體現(xiàn)科技史的特點，也最能體現(xiàn)中國古代文化的特點，從宋代文獻中搜集整理傳統(tǒng)醫(yī)學人文素材，不僅能為現(xiàn)代化的中醫(yī)學人文研究起到正本清源的作用，也必然能為今后中醫(yī)學的發(fā)展，為中醫(yī)學理論與臨床實踐的有機結(jié)合作出巨大貢獻。

中醫(yī)融合著科學與文化的雙重基因，是東方思想影響下的關于生命與疾病的巨大而獨立的知識體系，既是我們獲于歷史的偉大遺存，也是我們走向未來的思想財富[12]。

因此，從中國古代非醫(yī)學文獻(如《太平御覽》)中搜集整理中醫(yī)學資料，具有重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻

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