石瑞平

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123199)

慢性支氣管炎是臨床上常見的一種支氣管疾病，指的是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，容易發(fā)病人群是老年人。該病屬于蒙醫(yī)學(xué)中的“蒙克日病”范疇。主要為吸煙、感染、過敏、大氣污染等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息、氣短等。上述癥狀冬季和夜間明顯，如不及時(shí)控制，會(huì)演變?yōu)榉蝿?dòng)脈高壓、肺源性心臟病，阻塞性肺氣腫等。本研究應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療老年性慢性支氣管炎取得了滿意的療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2015年10月至2017年11月間選擇確診為老年性慢性支氣管炎患者126例，男55例，女71例；均門診及住院患者。年齡最小者55歲，最大者86歲，平均年齡68歲；病程最短者2年，最長20年，平均病程5年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》第7版[1]與蒙醫(yī)《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，且緩解期應(yīng)用支氣管舒張藥后肺功能FEV1/FVC>70%。

2 治療方法

早飯后哈日布日-16，3g；高樂都包日-6，3g，開水沖服。午飯后敖西根-18，15粒；掃日勞-4湯，3g，水煎引服。晚上阿嘎日-15,3g，開水引服。大便干燥者加服阿木日-6；咳痰多加服沏其爾甘-5，烏珠目-7等辨證施治。并結(jié)合子肺穴(第5胸椎棘突下凹處)拔火罐，日1次，7天為1個(gè)療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀基本控制或消失，肺部聽診濕羅音基本消失，影像學(xué)檢查病灶基本完全吸收；有效：氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀有效緩解，肺部聽診可聞及少量濕羅音，影像學(xué)檢查可見病灶部分吸收；無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀無減輕，甚至加重。

4 治療結(jié)果

確診的126例患者中顯效90例，占71.43%；有效34例，占26.98%；無效2例，占1.59%；總有效率98.41%。療程最短者的1個(gè)療程，最長者5個(gè)療程，平均療程2個(gè)療程。隨訪70例，愈后1～2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性支氣管炎是常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，隨著季節(jié)的變化發(fā)病率會(huì)逐漸變化，主要發(fā)病在春冬季節(jié)，時(shí)間長達(dá)3個(gè)月，臨床癥狀以咳嗽、氣喘、咳痰為主[3]。主要病因由于各種外界因素導(dǎo)致體內(nèi)三根失去平衡，精華與糟粕分解受阻，巴達(dá)干薩麗素增多，并與希拉相搏客于氣道，從而巴達(dá)干黏液堵塞氣道而導(dǎo)致本病[4]。多數(shù)有肺感冒遷延未愈史，有咽喉發(fā)癢、咳嗽、咳黏液泡沫痰、氣短、喘鳴、在胸部和肩胛間區(qū)疼痛等癥。蒙醫(yī)以調(diào)胃火、清除殘留巴達(dá)干熱、祛痰、平喘的前提下，對癥治療為原則；采用蒙藥消腫，止咳，平喘之效的哈日布日-16；清“黏”熱，止咳之效的敖西根-18；清熱，止咳之效的掃日勞-4湯；助消化，通便之效的阿木日-6；止咳，平喘之效的烏珠目-7；清肺熱陳伏，祛痰止咳之效的沏其爾甘-5等。并結(jié)合拔火罐治療；該療法可以祛巴達(dá)干、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、具有調(diào)整人體的三根平衡，從而達(dá)到治愈疾病的目的。總之，內(nèi)服蒙藥結(jié)合蒙醫(yī)火罐療法治療該病，總有效率達(dá)到了98.41%。說明蒙醫(yī)藥治療老年性慢性支氣管炎療效顯著，具有較強(qiáng)的針對性，確切緩解患者痛經(jīng)癥狀，無副作用，值得臨床推廣。

[1]陸再英,鐘南山,等.內(nèi)科學(xué)·第7版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:49-50.

[2]胡日查,寶龍.蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎104例體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,(22):1-4.

[3]王洪梅.老年慢性氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,20:203-203.

[4]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔绯霭?1993:75-76.