一名家庭主婦，睡覺(jué)時(shí)因不明原因肩膀劇烈疼痛，徹夜難眠，起床后更是痛到無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)，經(jīng)醫(yī)師X光檢查后，確認(rèn)為“鈣化性肌腱炎”，經(jīng)施打類(lèi)固醇和局部麻醉劑后，兩周內(nèi)癥狀即消失，醫(yī)師建議只要多做伸展運(yùn)動(dòng)，就可預(yù)防鈣化。

許多人會(huì)將鈣化性肌腱炎與五十肩混為一談，但前者通常不可預(yù)期，起因是肩膀的旋轉(zhuǎn)外肌腱過(guò)度使用，造成肩膀旋轉(zhuǎn)至某個(gè)角度會(huì)感到劇烈疼痛;五十肩則是因肩部關(guān)節(jié)退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)沾黏萎縮，使得肩關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)受限，當(dāng)手上舉時(shí)整個(gè)肩膀會(huì)感到疼痛。

他說(shuō)，鈣化性肌腱炎最常發(fā)生在肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)肌腱上，好發(fā)于40歲～50歲的女性，其中單邊肩膀疼痛的患者占85%，包括經(jīng)常寫(xiě)板書(shū)的老師、長(zhǎng)期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤(pán)的上班族因常把手舉高過(guò)肩，都是高危險(xiǎn)群。

肌腱鈣化的成因?yàn)榧‰炖w維細(xì)胞在轉(zhuǎn)化成軟骨細(xì)胞的過(guò)程，為了應(yīng)付外來(lái)拉力，又需兼顧穩(wěn)定性，導(dǎo)致肌腱細(xì)胞重塑成軟骨，甚至融合于硬骨，使得鈣鹽一進(jìn)一出、沉淀與吸收，進(jìn)而引起急性發(fā)炎癥狀。

通常施打類(lèi)固醇及麻醉劑后都能大幅改善癥狀，但若鈣化點(diǎn)比較硬，過(guò)了一兩個(gè)月仍感到疼痛，可透過(guò)體外震波將鈣化點(diǎn)震開(kāi)，形成新生血管，讓鈣化點(diǎn)逐漸消除，但若疼痛癥狀超過(guò)三個(gè)月，或使用藥物、復(fù)健治療皆無(wú)效的患者，可考慮透過(guò)關(guān)節(jié)鏡清除鈣化點(diǎn)，以加速其排除。

平時(shí)可多做伸展運(yùn)動(dòng)，或多熱敷、泡溫水澡，避免常搬重物，都能有效預(yù)防鈣化性肌腱炎，尤其肩膀肌腱曾經(jīng)受傷者，更不可采取推拿或按摩，因不當(dāng)?shù)耐茐悍绞剑衷斐杉珀P(guān)節(jié)二度傷害或發(fā)炎。？笏（摘自臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》）（編輯/費(fèi)勒萌）endprint