吳杰

慢阻肺疾病在臨床上較為常見, 是由于肺部功能出現(xiàn)異常導致氣流受到限制而引發(fā)的疾病, 患者臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿、面色晦暗等［1］。本文主要探討慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性發(fā)作期患者接受綜合護理服務后的臨床效果, 報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月10日～2017年4月15日本院治療的慢阻肺急性發(fā)作期患者120例, 根據(jù)其就診順序的差異將患者分為對照組和實驗組, 各60例。實驗組患者男女比例為40∶20；年齡44～85歲, 平均年齡(62.71±7.43)歲；病程2～21年, 平均病程(14.32±2.56)年；吸煙史患者20例, 糖尿病史患者15例, 高血壓病史患者11例, 心臟病家族史患者5例, 血脂異常史患者9例。對照組患者男女比例為43∶17；年齡45～83歲, 平均年齡(62.31±6.90)歲；病程1～22年, 平均病程(13.73±2.76)年；吸煙史患者18例,糖尿病史患者16例, 高血壓病史患者13例, 心臟病家族史患者7例, 血脂異常史患者6例。兩組患者均知情同意, 且自愿接受相關醫(yī)治及護理干預。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受超聲霧化吸入、控制感染、吸氧、解痙以及平喘等醫(yī)治干預。對照組患者接受常規(guī)護理干預, 具體內容為：給予患者補充維生素、蛋白質、水以及熱量,患者伴有意識障礙的情況下給予其腸外營養(yǎng)支持。維持病房內濕度及溫度在患者感到適宜的范圍內, 病房內空氣保持新鮮。病房需保持安靜以便提高患者睡眠質量。定時給予患者實施拍背排痰。實驗組患者在對照組基礎上接受綜合護理服務, 具體內容如下。

1.2.1供氧護理干預 慢阻肺急性發(fā)作期患者大多伴有機體缺氧情況, 所以需要及時給予患者供氧, 氧氣濃度25%～38%為宜, 供給速率為1～2 L/min。供氧過程中要根據(jù)患者血氣結果給予其進行最佳調整。

1.2.2飲食護理干預 痰濁患者多進食祛痰食物, 比如百合、銀耳、雪梨等；外寒內飲患者需進行疏風、散寒, 宜食用白果、雞肉、紫蘇等食物；發(fā)熱患者需食用清熱、生津食物, 比如綠豆、苦瓜等；風熱犯肺患者需進行清熱解毒, 宜飲用金銀花茶；肺氣郁閉患者需宣肺氣, 宜進食生姜、蘿卜等,禁忌辛辣油膩食物。

1.2.3心理護理干預 慢阻肺急性發(fā)作期患者在醫(yī)治過程中其心理狀態(tài)較差, 因此護理工作人員應主動與患者進行溝通, 了解患者的心理狀態(tài), 疏導其負性心理情緒, 告知患者該疾病可以治愈?；颊咴诮邮茚t(yī)治期間其負性情緒不利于病情的康復, 護理工作人員應鼓勵患者多參加娛樂活動, 轉移其注意力, 保持樂觀積極的心態(tài)接受醫(yī)治［2-4］。

1.2.4中醫(yī)醫(yī)治護理干預 使用耳穴埋豆貼壓法用于醫(yī)治咳痰較為嚴重的患者。醫(yī)治期間處于三伏天時, 使用穴位敷貼法對患者膏盲、肺俞、天突等穴位進行醫(yī)治干預。針對喘息氣短患者給予其足三里、內關以及氣海等穴位實施按摩。

1.3觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者護理效果以及護理滿意度。療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀消失,無不適感；好轉：患者臨床癥狀得到有效改善；無效：患者臨床癥狀無任何變化?？傆行?顯效率+好轉率。護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。護理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組護理效果比較 實驗組患者中顯效36例, 好轉20例, 無效4例, 總有效率為93.33%(56/60)。對照組患者中顯效19例, 好轉20例, 無效21例, 總有效率為65.00%(39/60)。實驗組患者總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組護理滿意度比較 實驗組患者中滿意40例, 較滿意18例, 不滿意2例, 護理滿意度為96.67%(58/60)。對照組患者中滿意19例, 較滿意22例, 不滿意19例, 護理滿意度為68.33%(41/60)。實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3　討論

慢阻肺疾病與接觸的粉塵以及有害氣體有關［5-13］。患者在急性發(fā)作期可發(fā)生唇甲發(fā)紺、憋喘等不良癥狀, 甚至部分患者無法平臥, 使患者受到極大的病痛折磨。常規(guī)護理以及中醫(yī)辨證護理是臨床上針對慢阻肺急性發(fā)作期疾病的護理方法［14-18］。

本研究中, 對照組患者接受常規(guī)護理, 實驗組患者在對照組基礎上接受綜合護理服務。結果顯示, 實驗組患者總有效率為93.33%(56/60), 對照組患者總有效率為65.00%(39/60),實驗組患者總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者護理滿意度為96.67%(58/60), 對照組患者護理滿意度為68.33%(41/60), 實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慢阻肺急性發(fā)作期患者接受綜合護理服務,可有效提高護理效果以及滿意度, 值得應用。

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