董丹

腦梗死是臨床比較常見、多見的腦血管疾病, 多發(fā)于中老年人, 其致死、致殘率高, 嚴(yán)重威脅患者本人的生命健康,給其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。目前在臨床上大多使用常規(guī)方法治療腦梗死, 例如溶栓、抗凝、腦保護(hù)等治療, 但早期治療效果并不理想, 有時(shí)間限制, 后期還易發(fā)生出血［1］。有關(guān)報(bào)道顯示, 注射用丹參多酚酸治療治療腦梗死療效理想, 可有效控制病情發(fā)展［2-6］。本文選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的100例腦梗死急性期患者為研究對(duì)象, 采用分組對(duì)照方法, 研究分析注射用丹參多酚酸治療腦梗死急性期療效及護(hù)理措施, 報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的100例腦梗死急性期患者為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)抽樣的方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例。所選患者均符合我國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)［7］。對(duì)照組患者中男34例, 女16例；年齡50～73歲, 平均年齡(63.46±5.33)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男28例, 女22例；年齡49～76歲, 平均年齡(64.75±6.36)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 兩組均采用腦梗死急性期的常規(guī)治療(包括抗感染、降低顱內(nèi)壓、脫水、營(yíng)養(yǎng)支持等), 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上增加使用注射用丹參多酚酸。100 mg注射用丹參多酚酸鹽+150 ml 5%葡萄糖注射液靜脈滴注,2次/d, 共治療4周。

1.3護(hù)理方法 兩組患者采用腦梗死急性期的常規(guī)護(hù)理,具體如下。

1.3.1心理指導(dǎo) 做好腦梗死急性期患者及家屬的健康宣教, 語(yǔ)速要慢、措辭簡(jiǎn)短, 面帶微笑, 耐心講解。給患者及家屬講解腦梗死發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后情況, 安慰患者, 減少患者悲觀情緒, 重點(diǎn)重復(fù)康復(fù)護(hù)理的重要性, 堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)治療的必要性。

1.3.2飲食指導(dǎo) 低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食, 多食清淡、易消化食物, 新鮮水果蔬菜, 少食動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物。

1.3.3基礎(chǔ)護(hù)理 包括檢測(cè)血壓、體溫、脈搏、呼吸填寫記錄表, 保持床單整潔、干燥, 給患者穿寬松輕便衣物。

1.3.4康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo) 腦梗死急性期患者區(qū)平臥位臥床休息, 以保證腦部血流供給, 減輕缺血狀況。定時(shí)翻身、拍背和按摩有助于患者四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng), 避免并發(fā)癥；待患者病情穩(wěn)定, 需盡早下床行走, 積極主動(dòng)鍛煉, 站立、行走等, 有利的運(yùn)動(dòng), 幫助四肢功能恢復(fù)。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：相關(guān)癥狀消失, 生活自理能力恢復(fù)；有效：相關(guān)癥狀減輕或好轉(zhuǎn), 生活自理能力差；無效：相關(guān)癥狀沒有減輕甚至有加重趨勢(shì)?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者中, 痊愈4例、有效27例、無效19例, 總有效率為62%；實(shí)驗(yàn)組患者中, 痊愈26例、有效20例、無效4例, 總有效率為92%；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3　討論

腦梗死在臨床上又稱缺血性腦卒中, 是腦部缺血、缺氧所致的腦部血液供應(yīng)障礙的腦部疾病, 可以導(dǎo)致腦組織局限性的缺血性壞死, 腦梗死分為腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等, 其中腦梗死占全部腦卒中的80%。腦梗死可發(fā)生在任何年齡段, 多見于中老年人群, 急性發(fā)作時(shí)多數(shù)沒有前驅(qū)癥狀體征, 以突然暈倒、半身不遂伴有言語(yǔ)障礙為主要癥狀特征。壞死程度又因?yàn)檠ú课缓脱ù笮《兴煌?-12］。腦梗死的發(fā)生嚴(yán)重影響到患者本人的生命健康, 也給其家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。注射用丹參多酚酸是一種臨床上常用到的中成藥, 其主要成份有丹參和鹽酸川芎嗪［13］；輔料是甘油和注射用水。臨床上用于治療腦梗死急性期時(shí)主要作用是清熱活血, 補(bǔ)氣消結(jié), 具有擴(kuò)張微小動(dòng)脈, 改善微循環(huán)的效果。本次研究分析選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的100例腦梗死急性期患者, 采用隨機(jī)抽樣的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例,對(duì)比分析兩組患者的治療護(hù)理效果。結(jié)果顯示, 對(duì)照組患者中, 痊愈4例、有效27例、無效19例, 總有效率為62%；實(shí)驗(yàn)組患者中, 痊愈26例、有效20例、無效4例,總有效率為92%；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說明實(shí)驗(yàn)組采用注射用丹參多酚酸治療腦梗死急性期患者的療效比對(duì)照組常規(guī)治療更好,相應(yīng)的護(hù)理措施也起到提高療效作用。據(jù)有關(guān)報(bào)道, 丹參可以保護(hù)心肌、提高冠狀動(dòng)脈的血液流量、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及改善微循環(huán)等作用［14］, 早期使用藥物可以有效的改善腦組織缺血［15,16］, 與此同時(shí), 有效的護(hù)理措施可以提高減少并發(fā)癥, 促使腦梗死急性期患者早日康復(fù)。

綜上所述, 在治療腦梗死急性期患者中應(yīng)用注射用丹參多酚酸效果較為理想, 且有效的護(hù)理措施對(duì)治療有促進(jìn)作用,值得在臨床上推廣使用。

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