聶穎

腹腔鏡技術(shù)是結(jié)直腸癌的主要治療手段, 腹腔鏡技術(shù)給患者的身體造成的損傷較小, 術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較短而且并發(fā)癥發(fā)生的幾率也較低, 所以在當(dāng)今直腸癌的治療中, 腹腔鏡手術(shù)是主要的治療方式之一［1,2］。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比, 希望能使讀者直觀的了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年4月在本院接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的60例患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡34～72歲, 平均年齡(58.7±4.8)歲；男19例, 女11例；病程2～19個(gè)月, 平均病程(4.9±4.8)個(gè)月；16例直腸癌患者, 14例結(jié)腸癌患者。對(duì)照組患者年齡32～75歲, 平均年齡(58.7±5.5)歲；男17例,女13例；病程2～19個(gè)月, 平均病程(5.2±4.6)個(gè)月；12例直腸癌患者, 18例結(jié)腸癌患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo), 給患者講解手術(shù)流程, 在手術(shù)時(shí)進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合, 護(hù)理人員必須要具備一定的專業(yè)性和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)主要有術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理3部分, 具體優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式如下：①術(shù)前護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí), 醫(yī)護(hù)人員首先要帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院的資質(zhì)、科室和醫(yī)護(hù)人員, 用專業(yè)的設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員給患者建立治療的信心。當(dāng)患者具體的治療方案準(zhǔn)備完成后, 護(hù)理人員要向患者耐心的講解, 增加患者對(duì)直腸癌和直腸癌治療方式的了解,增加患者的疾病認(rèn)知性和治療信心；由于患者對(duì)自身疾病的了解不夠, 對(duì)手術(shù)懷著一定的恐懼心理, 所以患者很有可能出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。在患者進(jìn)行手術(shù)前要幫助患者清理手術(shù)部位的污漬及毛發(fā), 對(duì)患者進(jìn)行備皮?；颊呤中g(shù)的前3 d要督促患者吃清淡的食物, 以流食為主并口服抗菌藥物；患者進(jìn)行手術(shù)的前1 d, 要給患者進(jìn)行灌腸, 檢查手術(shù)設(shè)備和相關(guān)儀器并嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)行清潔手術(shù)［3］。②術(shù)中護(hù)理：患者要進(jìn)行手術(shù)時(shí), 可以采取鼓勵(lì)或安慰的方式緩解患者緊張的情緒, 當(dāng)核對(duì)患者資料和手術(shù)流程確認(rèn)無誤后就可以開始手術(shù)；患者麻醉后要擺正患者的體位, 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行穿刺、插管, 在手術(shù)時(shí)要時(shí)刻注意患者的生命體征,根據(jù)醫(yī)生的指令進(jìn)行輔助工作, 及時(shí)對(duì)意外事件作出應(yīng)對(duì)；護(hù)理人員必須要掌握超聲刀、腹腔鏡設(shè)備等操作方法, 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作, 減少手術(shù)時(shí)間, 降低手術(shù)對(duì)患者的身體損傷；手術(shù)完成后, 要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口的清理和縫合, 告知患者及家屬手術(shù)結(jié)果。患者和醫(yī)生離開手術(shù)室后, 要清潔手術(shù)室,清點(diǎn)手術(shù)器械, 保養(yǎng)手術(shù)儀器［4］。③術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí), 要保持和患者家屬的聯(lián)系, 時(shí)刻關(guān)注患者身體狀況。給患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃?；颊呖梢哉＿M(jìn)食后要提醒患者遵循少時(shí)多餐的原則, 多吃蔬菜水果和肉蛋奶類食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間和對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行對(duì)比?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意程度采用院內(nèi)的調(diào)查報(bào)告表進(jìn)行測(cè)試, 得分＞80分為十分滿意；60～70為滿意；＜60分為不滿意。滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間為(21.2±4.6)h, 對(duì)照組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間為(36.8±6.4)h, 實(shí)驗(yàn)組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理十分滿意19例(63.3%)、滿意10例(33.3%)、不滿意1例(3.3%),護(hù)理滿意度為96.7%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理十分滿意10例(33.3%)、滿意12例(40.0%)、不滿意8例(26.7%), 護(hù)理滿意度為73.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)大部分人都沒有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣, 導(dǎo)致患直腸癌或其他疾病的幾率逐年上升。在直腸癌的治療中, 腹腔鏡技術(shù)憑借傷害小、術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較短、并發(fā)癥發(fā)生的幾率較低的優(yōu)點(diǎn)逐步開始大規(guī)模的運(yùn)用, 為了加強(qiáng)直腸癌的治療效果, 使患者能夠快速恢復(fù)健康, 護(hù)理人員必須要改變自身的護(hù)理模式, 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理［5］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任, 讓患者配合醫(yī)生治療；在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以更好的讓護(hù)理人員配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù), 有效的提升手術(shù)質(zhì)量。通過本次實(shí)驗(yàn)可以看出, 實(shí)驗(yàn)組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間為(21.2±4.6)h, 對(duì)照組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間為(36.8±6.4)h,實(shí)驗(yàn)組患者的腸道功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理十分滿意19例(63.3%)、滿意10例(33.3%)、不滿意1例(3.3%), 護(hù)理滿意度為96.7%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理十分滿意10例(33.3%)、滿意12例(40.0%)、不滿意8例(26.7%), 護(hù)理滿意度為73.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以加快患者的身體恢復(fù), 提高患者的護(hù)理滿意度, 在相同的手術(shù)條件下, 使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者在24 h左右就可以恢復(fù)腸道功能, 大部分患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理更為滿意［6］。

綜上所述, 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,與常規(guī)護(hù)理相比能幫助患者快速恢復(fù)健康, 增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有很大的臨床應(yīng)用意義。