劉晶

精神分裂癥是一種精神疾病, 此病多發(fā)于青壯年人群,發(fā)病嚴重, 治療病程長。這種疾病以藥物治療為主要的治療方法, 治療精神分裂的藥物種類多, 濫用藥物的現(xiàn)象較為嚴重, 所產生的不良反應對患者造成的不良影響很嚴重, 同時也為患者的家庭帶來了心理負擔和沉重的經濟負擔［1］。為了研究富馬酸喹硫平片聯(lián)合阿立哌唑片治療精神分裂癥的效果, 本院抽取60例精神分裂癥患者作為研究對象, 觀察聯(lián)合用藥后的治療效果和不良反應發(fā)生情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2016年5月～2017年5月本院治療的精神分裂癥患者60例, 排除患有腦部疾病和身體器官疾病患者及孕婦等, 排除藥物禁忌患者, 所有患者均為青壯年單純精神分裂癥患者。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組30例。觀察組患者男17例, 女13例；年齡25～48歲,平均年齡(36.7±6.1)歲；平均病程(4.1±1.2)年。對照組患者男18例, 女12例；年齡26～47歲, 平均年齡(38.2±6.8)歲；平均病程(4.9±1.1)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究所有患者及其家屬均具有知情同意權, 并通過家屬和患者的準許。

1.2 方法 對照組患者給予富馬酸喹硫平片治療, 前3次給藥劑量為50、100、200 mg, 之后藥物劑量增加到400 mg/次,最大劑量≤650 mg/次, 2次/d。治療時間為60 d。觀察組患者在對照組基礎上聯(lián)合阿立哌唑片治療, 阿立哌唑片劑量為5 mg/次, 1次/d, 治療時間為60 d。治療時, 護士需要注意觀察患者是否服藥, 并指導患者家屬協(xié)助護士監(jiān)督患者是否按時、按量服藥, 保障患者食用藥物的完整性。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的PANSS評分和不良反應發(fā)生情況。PANSS評分量表由陽性量表、陰性量表組成。一般由精神病理量表、PANSS總分共同組成, 評分越高,代表總體病癥越多。采用調查問卷形式研究用藥后的不良反應, 阿立哌唑片的不良反應有興奮、激進、失眠和肌張力增高,富馬酸喹硫平片的不良反應有口干、便秘、食欲下降。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PANSS評分比較 治療后, 對照組患者PANSS總分平均為(86.6±4.5)分, 觀察組患者PANSS總分平均為(75.5±4.2)分, 觀察組患者PANSS總分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生不良反應2例, 不良反應發(fā)生率為6.7%；對照組患者發(fā)生不良反應8例, 不良反應發(fā)生率為26.7%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥是一種十分嚴重的精神疾病, 是由于精神活動與其本身的思維行為不契合, 從而產生一系列的精神綜合癥狀, 該疾病好發(fā)于青壯年人群, 青壯年人群需要面對的生活壓力較大, 若是沒辦法自我調節(jié)良好, 便會造成精神疾病的發(fā)生, 該病程較長, 主要以藥物治療為主［2-5］。若是該疾病沒有及時治療, 會影響患者的正常生活, 給患者和家屬帶來精神負擔, 患者和家屬的經濟負擔也會增大。治療精神疾病的藥物種類有很多, 如利培酮、富馬酸喹硫平、阿立哌唑等藥物, 也出現(xiàn)許多藥物混用的現(xiàn)象, 為患者治療疾病帶來了負面影響。

富馬酸喹硫平片與阿立哌唑片均是新型的抗精神藥物,富馬酸喹硫平片可拮抗患者多巴胺D1、D2受體與5-羥色胺(5-HT)A和5-HT2受體的結合, 治療精神分裂癥［2］。阿立哌唑亦是一種新型的抗精神藥物, 是神經遞質多巴胺(DA)的穩(wěn)定劑, 可調節(jié)DA和5-HT2治療精神分裂癥［6］。治療精神分裂癥主要以藥物治療為主, 護士要注意患者是否按時服用藥物, 護士和患者家屬相互配合, 保障進食藥物的完整性, 保證藥物可全面地發(fā)揮療效, 促進精神分裂癥患者的恢復［7-10］。

本研究結果顯示, 治療后, 對照組患者PANSS總分平均為(86.6±4.5)分, 觀察組患者PANSS總分平均為(75.5±4.2)分, 觀察組患者PANSS總分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者發(fā)生不良反應2例, 不良反應發(fā)生率為6.7%；對照組患者發(fā)生不良反應8例, 不良反應發(fā)生率為26.7%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示富馬酸喹硫平片聯(lián)合阿立哌唑片能夠有效提高治療效果, 改善癥狀。

綜上所述, 富馬酸喹硫平片聯(lián)合阿立哌唑片治療精神分裂癥效果顯著, 安全性更高, 臨床上建議推廣使用。