李秀平

（江蘇省如皋市下原鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 226543）

李氏桿菌病為豬常見(jiàn)的一種細(xì)菌病，通常呈散發(fā)性，人畜共患，臨床危害較大[1]。本病在所有養(yǎng)豬國(guó)家和地區(qū)均有分布，溫帶地區(qū)的國(guó)家流行情況比熱帶國(guó)家嚴(yán)重，我國(guó)部分省區(qū)也都有本病發(fā)生。為了能讓大家更好地認(rèn)識(shí)本病，下面就其診治和大家作一下交流。

1 病原簡(jiǎn)介

李氏桿菌病的病原體為單核細(xì)胞增多癥李氏桿菌，目前發(fā)現(xiàn)的有7種血清型和12種亞型，革蘭氏染色呈陽(yáng)性，無(wú)莢膜，不形成芽孢，周圍有鞭毛存在，具有運(yùn)動(dòng)型特征，鏡下觀察其形態(tài)短小，呈單個(gè)分散存在，或兩個(gè)菌排成 “V”型存在[2]。環(huán)境中的李氏桿菌抵抗力較強(qiáng)，在潮濕的土壤中能存活近一年，干燥土壤中可達(dá)兩年以上，對(duì)鹽和堿的耐受性較強(qiáng)，甚至在20%的高濃度鹽水中能長(zhǎng)期存活，低溫巴氏消毒法效果較差。本菌對(duì)大多數(shù)化學(xué)性消毒劑敏感，如碘伏、酒精、新潔爾滅、漂白粉、來(lái)蘇爾等，按照規(guī)定量消毒，一般都能將其殺滅，對(duì)酸耐受性非常差，pH≤5時(shí)基本不繁殖，對(duì)熱耐受性較好，65℃經(jīng)40min才能失去感染力。

2 流行病學(xué)

病豬和隱性感染豬是本病的主要傳染源，其排出的糞便、尿液、乳汁、精液及其他體表分泌物均能分離到病原。冬季和早春季節(jié)是本病的高發(fā)期，除了豬之外，綿羊、家兔、奶牛、山羊、馬、雞、鵝等均可發(fā)生感染，許多野生動(dòng)物也有感染的報(bào)道，以嚙齒類動(dòng)物較多。本病通常散發(fā)，豬群中病豬常以單個(gè)發(fā)病為主，很少有群發(fā)情況，各種日齡的豬都可感染，但以幼齡動(dòng)物易感性最強(qiáng)，癥狀表現(xiàn)也最為嚴(yán)重，成年豬大多具有抵抗力，癥狀表現(xiàn)輕微。本病的傳播途徑目前尚不完全清楚，大多數(shù)報(bào)道認(rèn)為，密切接觸傳播是主要方式，消化道、呼吸道、皮膚創(chuàng)傷等均可發(fā)生感染，氣溫驟降、營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期缺乏、寄生蟲(chóng)感染等是本病發(fā)生的主要誘因。

3 發(fā)病機(jī)理

李氏桿菌感染豬后，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)神經(jīng)中樞部位，大腦和腦干是其重要的靶器官，透過(guò)血腦屏障后，李氏桿菌可在腦膜部位寄居并大量繁殖，此時(shí)，淋巴細(xì)胞對(duì)感染病原進(jìn)行識(shí)別并吞噬，之后釋放出大量的炎性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致腦膜部位充血、炎癥及水腫。對(duì)病死豬剖檢并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷可見(jiàn)腦部有多處小化膿灶，腦血管周圍有以單核細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)。腦組織是高度分化的神經(jīng)組織，神經(jīng)細(xì)胞一旦遭到破壞，神經(jīng)干細(xì)胞很難再生補(bǔ)充，或者補(bǔ)充修復(fù)的時(shí)間非常長(zhǎng)。神經(jīng)細(xì)胞是信號(hào)傳遞和信息處理的最基本單位，如果出現(xiàn)損傷，其功能必然會(huì)受到影響，病豬表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。神經(jīng)癥狀本身不會(huì)導(dǎo)致患豬死亡，但會(huì)影響采食和飲水，間接導(dǎo)致感染豬機(jī)體逐漸衰弱，最后死亡，損失較大。除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭到破壞外，李氏桿菌在機(jī)體繁殖代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量毒素，導(dǎo)致感染豬出現(xiàn)敗血癥。母豬胎盤(pán)、子宮內(nèi)膜也是其重要的靶組織，母豬若妊娠期受到感染很容易發(fā)生流產(chǎn)。

4 本病危害

本病一旦發(fā)生，治療宜早不宜晚，一旦病原進(jìn)入腦神經(jīng)中樞很多藥物要想將其殺滅，必須能穿過(guò)血腦屏障，而目前能穿透血腦屏障的藥物非常少。另外，一旦神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，即使用藥能將感染的病原殺滅，受損傷的組織器官功能也難以恢復(fù)，預(yù)后會(huì)受到很大影響，因此，本病治療難度大，臨床一定要以預(yù)防為主。母豬妊娠期間若發(fā)生感染，其胎盤(pán)和子宮內(nèi)膜會(huì)受到損害，胎豬的發(fā)育過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)發(fā)育停止或死亡，最后引發(fā)流產(chǎn)。流產(chǎn)的母豬一方面帶來(lái)仔豬死亡的損失，另一方面，受損的子宮體需要至少40d以上的時(shí)間恢復(fù)，期間禁止配種授精，母豬繁殖性能沒(méi)有得到充分利用，消耗的飼料和藥物會(huì)增加養(yǎng)殖成本。母豬經(jīng)治療后最終即使能康復(fù)，其生產(chǎn)性能也很難達(dá)到發(fā)病前的水平，隱性經(jīng)濟(jì)損失較大。

5 臨床癥狀

感染豬起初發(fā)熱，體溫升高40℃以上，采食量下降或廢絕，有神經(jīng)癥狀，或原地轉(zhuǎn)圈，或倒地劃水狀，或后退行走，意識(shí)模糊，運(yùn)動(dòng)失常，部分豬呈觀星狀[3]。發(fā)病嚴(yán)重的豬甚至出現(xiàn)全身衰弱，皮膚有疹塊，咳嗽，腹瀉，腹式呼吸，耳朵和腹部皮膚發(fā)紺發(fā)紫，喜飲水。體溫在疾病后期開(kāi)始下降，并低于正常體溫，可長(zhǎng)時(shí)間維持在36.5℃左右，病豬開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，肌肉不自主的震顫，甚至口吐白沫，遇外界刺激時(shí)表現(xiàn)更為激烈，四肢張開(kāi)無(wú)目的爬行。病豬一般在出現(xiàn)癥狀后的一周之內(nèi)死亡，日齡越小，死亡越快。有些成年豬可耐過(guò)，但母豬妊娠期間感染可出現(xiàn)流產(chǎn)和死產(chǎn)。

6 病理變化

對(duì)病死豬剖檢可見(jiàn)腦膜部位充血出血，神經(jīng)癥狀越明顯，腦膜的病變?cè)絿?yán)重。腦脊髓液增加，渾濁，里面還有大量的體細(xì)胞，腦干變軟，有化膿性病灶。肝臟出現(xiàn)壞死灶，分布不均勻，敗血癥嚴(yán)重的可發(fā)生大面積壞死。脾臟腫大，切面緊張，顏色發(fā)暗。母豬流產(chǎn)后能見(jiàn)到子宮內(nèi)膜充血，嚴(yán)重的表現(xiàn)廣泛性壞死，胎盤(pán)子葉出現(xiàn)出血和壞死。

7 本病的診斷

通過(guò)臨床表現(xiàn)可進(jìn)行初步確診，本病和其他感染性疾病最重要的特征是體溫后期下降，可低于正常體溫，并在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)維持在36～37℃。一般病豬出現(xiàn)低體溫的要么是中毒性疾病，要么是豬臨死前的表現(xiàn)，要么就是本病，通過(guò)病因排查可很容易懷疑。除了臨床判定外，實(shí)驗(yàn)室診斷可對(duì)本病進(jìn)行確診，抽取可疑豬的血液，如果單核細(xì)胞異常增多，可高度懷疑本病。

血清學(xué)試驗(yàn)可從免疫學(xué)角度確診本病，常用的有凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)試驗(yàn)等。病原分離試驗(yàn)也能診斷，無(wú)菌采取病畜的病灶組織，在固體培養(yǎng)基上進(jìn)行劃板分離，培養(yǎng)24～48h后，通過(guò)菌落特征和生化反應(yīng)特征進(jìn)行判定。分子生物學(xué)方法也較為常用，通過(guò)李氏桿菌核酸的特異性片段引物，將可疑病料中的核酸物質(zhì)進(jìn)行擴(kuò)增，如果結(jié)果為陽(yáng)性，則表明病料中有李氏桿菌，從而確診。和其他方法相比，分子生物學(xué)方法診斷快速、準(zhǔn)確，但檢測(cè)時(shí)對(duì)人員的專業(yè)度要求高，檢驗(yàn)成本較為昂貴，以高校、科研機(jī)構(gòu)及檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)用較多。

8 防治本病

本病一般不會(huì)出現(xiàn)大面積流行，但若豬場(chǎng)靠近疫區(qū)或周邊有發(fā)病案例，一定要做好疫病防控。禁止場(chǎng)內(nèi)員工與別的養(yǎng)殖場(chǎng)員工直接接觸，禁止出入生豬交易市場(chǎng)和屠宰場(chǎng)，來(lái)訪人員需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后，換上專用防護(hù)服再允許進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。常受本病困擾的豬場(chǎng)可以定期從弱豬身上分離病原，實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)培后進(jìn)行藥物敏感度試驗(yàn)，常備對(duì)李氏桿菌敏感的藥品。藥物預(yù)防是效果最為理想的辦法，但用藥一定要注意休藥期，特別是臨出欄上市的育肥豬，藥物濫用會(huì)引發(fā)食品安全問(wèn)題，在食品安全日益受到重視的今天，臨床生產(chǎn)過(guò)程中一定要多加注意。

野生動(dòng)物可傳播本病，尤其是嚙齒類動(dòng)物，務(wù)必做好防鼠害工作。寄生蟲(chóng)可成為本病的誘因，豬場(chǎng)一定要定期做好豬群保健驅(qū)蟲(chóng)工作，線蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、吸蟲(chóng)等是重點(diǎn)防控對(duì)象。本病人畜共患，一線生產(chǎn)員工務(wù)必注意自身防疫，進(jìn)出豬舍要消毒，剖檢病豬時(shí)戴防護(hù)手套，遇到疫情時(shí)穿防護(hù)服，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖苷類藥物對(duì)本病的治療效果較好，但易產(chǎn)生耐藥性，磺胺類藥物如磺胺嘧啶鈉、SMZ、磺胺氯吡嗪鈉等效果也理想，臨床用藥時(shí)建議交替使用，以防耐藥性產(chǎn)生。四代動(dòng)物專用頭孢類藥物硫酸頭孢喹肟注射液對(duì)李氏桿菌的抑殺作用非常強(qiáng)，同時(shí)對(duì)其他混合感染的細(xì)菌也有效，如果對(duì)氨基糖苷類和磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性，可使用頭孢喹肟治療。