劉玉花

由于生活壓力的不斷增加, 現(xiàn)代人們情緒極易出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象, 精神分裂癥屬于精神疾病的一種, 精神分裂癥患者容易做出相應(yīng)的暴力行為［1］。此次就2016年8月～2017年9月本院所收治的精神分裂癥患者120例作為研究對(duì)象, 研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在精神分裂癥暴力行為中的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年8月～2017年9月本院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為新型護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組, 每組60例。新型護(hù)理組中男32例, 女28例,年齡16～60歲, 平均年齡(42.8±3.6)歲。傳統(tǒng)護(hù)理組中男31例, 女 29例, 年齡 17～61歲, 平均年齡 (43.0±3.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 傳統(tǒng)護(hù)理組采取利培酮片劑口服, 初始服用劑量為1 mg/次, 服用1～2次/d。逐漸將藥量增加至4～6 mg/d服用, 患者治療周期12周, 并給予患者常規(guī)西醫(yī)護(hù)理干預(yù)。新型護(hù)理組使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施, 即在利培酮藥物治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)療法。主要是通過(guò)黃芩、半夏、茯苓等中草藥組成的平心定志湯+針灸療法, 平心定志湯的功效主要是開竅醒神與理氣化痰, 用水將其煎到180 ml, 分早餐后與晚餐后口服治療。另外, 給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù), 如對(duì)患者進(jìn)行健康宣教, 宣教內(nèi)容主要包括患者對(duì)精神疾病知識(shí)的了解、治療方式的熟悉等, 培養(yǎng)患者對(duì)精神疾病的正確認(rèn)知, 端正患者治療的態(tài)度。了解患者出現(xiàn)暴力行為的原因。積極鼓勵(lì)患者參與娛樂休閑活動(dòng), 讓患者能夠得到放松, 對(duì)日常生活當(dāng)中患者的主觀能動(dòng)性進(jìn)行訓(xùn)練。多鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧性運(yùn)動(dòng), 但是不能夠參與引發(fā)狂躁等情緒的激烈性運(yùn)動(dòng)。若患者出現(xiàn)軀體癥狀等嚴(yán)重性病癥, 需要立即停止藥物治療。同時(shí)工作人員要與患者及患者家屬分別進(jìn)行溝通, 避免因家屬情緒影響到患者, 告訴家屬要多陪伴患者, 觀察患者的情緒變化, 避免暴力行為的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況, 評(píng)定內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作人員的態(tài)度、語(yǔ)氣及語(yǔ)調(diào)等, 滿分為100分, 得分越高表明患者對(duì)護(hù)理越滿意。并比較兩組患者的社會(huì)功能評(píng)分及不良情緒評(píng)分。社會(huì)功能評(píng)分總分100分, 得分越高則表示患者的社會(huì)功能越強(qiáng)。不良情緒評(píng)分總分100分, 得分越高表示患者的不良情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者社會(huì)功能評(píng)分及不良情緒評(píng)分比較 新型護(hù)理組患者的社會(huì)功能評(píng)分為(90.4±4.0)分, 不良情緒評(píng)分為(45.8±3.2)分；傳統(tǒng)護(hù)理組患者的社會(huì)功能評(píng)分為(76.5±3.6)分, 不良情緒評(píng)分為(80.9±3.3)分。新型護(hù)理組患者的社會(huì)功能評(píng)分高于傳統(tǒng)護(hù)理組, 不良情緒評(píng)分低于傳統(tǒng)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.01、59.15, P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較 新型護(hù)理組的護(hù)理滿意度評(píng)分為(98.7±4.6)分, 傳統(tǒng)護(hù)理組的護(hù)理滿意度評(píng)分為(75.8±3.8)分, 新型護(hù)理組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于傳統(tǒng)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=29.73, P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥屬于常見精神病癥, 精神病癥的出現(xiàn)在臨床上并沒有很明確的原因分析, 大部分的精神分裂癥患者多表現(xiàn)出行為、認(rèn)知、情感及思維等功能性障礙, 且患者沒有任何意識(shí), 精神分裂癥患者的發(fā)病原因比較復(fù)雜, 復(fù)發(fā)率較高［2,3］,且部分患者會(huì)有暴力性行為出現(xiàn), 給患者及患者周圍的人形成安全隱患。相關(guān)研究顯示［4］, 在精神分裂癥患者治療過(guò)程當(dāng)中, 采取相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù), 可以有效改善患者的臨床癥狀。

本研究結(jié)果表示, 新型護(hù)理組患者的社會(huì)功能評(píng)分為(90.4±4.0)分, 不良情緒評(píng)分為(45.8±3.2)分；傳統(tǒng)護(hù)理組患者的社會(huì)功能評(píng)分為(76.5±3.6)分, 不良情緒評(píng)分為(80.9±3.3)分。新型護(hù)理組患者的社會(huì)功能評(píng)分高于傳統(tǒng)護(hù)理組, 不良情緒評(píng)分低于傳統(tǒng)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.01、59.15, P＜0.05)。由數(shù)據(jù)可證實(shí), 采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施在精神分裂癥患者暴力行為護(hù)理干預(yù)中的臨床效果明顯, 能夠有效改善精神分裂癥患者的社會(huì)功能, 穩(wěn)定患者的情緒, 以有效預(yù)防暴力性行為出現(xiàn)［5］。原因在于, 利培酮藥物可以起到鎮(zhèn)靜、抗焦慮等藥物效果, 平心定志湯能夠起到開竅醒神、理氣化痰的效果, 進(jìn)一步在生理及心理上穩(wěn)定了患者的病情, 再加上針對(duì)性的針灸療法, 可以起到較好的鎮(zhèn)定的效果。除了基礎(chǔ)的藥物治療, 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理還關(guān)注患者的心理變化狀況, 能夠?qū)崟r(shí)了解患者的心理需求, 能夠及時(shí)消除患者不良情緒, 適當(dāng)?shù)臐M足患者需求, 可以有效維護(hù)患者與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系［6,7］。提高患者對(duì)疾病與治療方式的認(rèn)知, 可以使患者能夠更好的配合醫(yī)生的治療, 避免因患者對(duì)疾病知識(shí)不了解引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

周瑞華［8］研究的100例精神分裂癥暴力性行為患者,采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后的研究組, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度為96.0%, 而采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組滿意度為60.0%。此次研究與周瑞華研究基本符合, 新型護(hù)理組的護(hù)理滿意度評(píng)分為(98.7±4.6)分, 傳統(tǒng)護(hù)理組的護(hù)理滿意度評(píng)分為(75.8±3.8)分, 新型護(hù)理組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于傳統(tǒng)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=29.73, P＜0.05)。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)更能獲得患者對(duì)護(hù)理方式的認(rèn)可, 提高治療效率。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在精神分裂癥暴力行為護(hù)理中具有重要臨床價(jià)值, 可以有效改善患者社會(huì)功能、穩(wěn)定患者情緒, 提高治療效果。

［1］ 陳振平, 侯春燕.恢復(fù)期精神分裂癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果研究.白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 15(4):525-526.

［2］ 王磊, 王紅霞.試析中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(9):1649.

［3］ 吳東, 熊文博, 彭嵐, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2014(9):54-55.

［4］ 張立勇, 陳云芳.抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2005, 15(1):21-22.

［5］ 劉迎堂, 王梅.中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥可行性及安全性分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2015, 11(11):85-86.

［6］ 李培強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥的療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015, 34(12):42.

［7］ 閆曉霞, 馬華, 趙紅偉.中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2003, 22(6):17-18.

［8］ 周瑞華.中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥患者對(duì)其認(rèn)知功能的影響.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(14):79.