王丹陽

作為一種比較典型的慢性疾病, 糖尿病需要長期接受治療, 很可能引發(fā)神經病變、視網膜病變及腎病等多種并發(fā)癥［1-3］, 間接降低生活質量水平。日常的飲食、運動等因素會在很大程度上干擾血糖控制結局, 因此除了對癥用藥外, 還需做好護理指導工作。本文為了探析多樣性護理方案在糖尿病護理中的應用效果, 現(xiàn)將110例糖尿病患者作為對象展開研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年5月22日～2017年5月21日本院收治的110例糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均未合并傳染性疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、嚴重并發(fā)癥、認知功能障礙, 以數(shù)字隨機法分為對照組和觀察組, 每組55例。觀察組男女比28∶27；年齡53～81歲, 平 均年齡(75.12±4.31)歲。對照組男女比29∶26；年齡52～82歲 , 平均年齡(75.25±4.18)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 實施基礎護理, 囑咐患者服用常規(guī)藥物時需注意的問題, 教會其血糖檢測方法, 強調遵醫(yī)囑用藥對疾病改善及控制的意義。

1.2.2觀察組 實施多樣性護理, 內容如下：①在疾病知識方面, 詳細介紹糖尿病的癥狀、病因、常用藥物等, 幫助患者掌握血糖檢測方法, 建議每例患者家中配備血糖檢測儀, 以便隨時了解血糖控制狀況, 及時發(fā)現(xiàn)問題并入院就診。②在心理方面, 漫長的療效會消磨患者的意志, 因此要不斷和患者溝通, 了解其內心實際想法, 將堅持用藥的意義著重強調, 建議患者積極參與身體可耐受的社會活動以及建議家屬多舉辦社交活動, 通過團體活動的方式來使患者感受到生命的美好, 進而積極接受治療, 此外, 定期開展糖友交流會, 通過相互傾訴、相互傳教、現(xiàn)身說法等方式來改善身心。③在飲食方面, 結合患者具體病情進行針對性的飲食指導,通常糖尿病患者要以低糖、低脂、高蛋白、高維生素食物為主,增加蔬菜、水果以及豆類的攝入量, 少食多餐, 忌暴飲暴食。每周舉辦2～3次飲食講課, 將食物模具交于患者手里, 讓其自己搭配適合自己的飲食結構, 并加以指導。④在用藥方面,結合患者每次復診所得結果對藥物治療方案進行調整, 將藥物每次服用的時間、劑量、注意事項等信息進行強調, 同時將其詳細記錄在紙條上, 以便患者及時查看, 并應用每日藥盒。藥盒分為早餐、中餐、晚餐3個小框, 并在藥盒內貼上早、中、晚餐字樣。在前1天將第2天要吃的藥物放進小藥盒。這樣一方面可以減少忘記吃某一種藥的干擾, 另外還可以再次檢查自己是否已經吃藥。經過這樣的干預, 減少了不遵醫(yī)行為。此外, 還需提前告知患者各種藥物可能引起的不良反應及處理方法。⑤在運動方面, 結合患者年齡、病情、生活環(huán)境等因素提供適宜的運動項目指導, 例如游泳、打羽毛球、打太極拳、慢跑、快走等, 合理控制運動時間, 餐后1 h運動最佳, 運動時間控制在30 min/次, 年齡偏大的患者最好在有家人陪同的情況下進行, 避免做對膝關節(jié)有損傷的運動。隨身攜帶含糖類食品, 如糖塊、餅干等。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者護理前后的血糖指標水平。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為 (11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)%, 護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)%。對照組護理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)%, 護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)%。護理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于護理前,且觀察組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床數(shù)據統(tǒng)計發(fā)現(xiàn), 因糖尿病入院就診的人數(shù)越來越多,以往高齡化的發(fā)病特點逐漸轉為年輕化, 糖尿病作為一種代謝性疾病［4-7］會引發(fā)多種并發(fā)癥, 臨床在予以藥物控制血糖值的同時還需積極預防并發(fā)癥, 使患者的生活質量提高。

護理干預是保證預期療效以及提高患者生活質量的常用手段, 隨著人們生活水平的提高, 患者對護理服務越來越注重［8-10］, 基礎的簡單護理已無法滿足大多數(shù)患者的需求, 多樣性護理的突出特點是“多樣性”, 該護理模式引入的護理內容豐富且全面, 從疾病知識、心理、飲食、用藥以及運動多方面切入, 可幫助患者在用藥外通過生活行為規(guī)范來控制病情, 同時調節(jié)身心, 改善心態(tài)。

本次研究結果顯示：觀察組護理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)%, 護理后空腹血糖水平為、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)%。對照組護理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)%, 護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)%。護理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于護理前, 且觀察組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 為糖尿病患者提供多樣性的護理干預可以激發(fā)患者的學習興趣和熱情, 對于提高患者生活質量非常有意義, 效果可靠。

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［4］ 杜玲麗.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值.中國醫(yī)藥科學, 2013, 3(4):127-128.

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［6］ 任俊鴿.糖尿病護理中多樣性護理方式的應用價值研究.醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016(4):00183.

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［9］ 蔡冰冰.糖尿病?？谱o理門診在糖尿病健康教育中的作用研究.中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(10):138.

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